Como estão seus rins? Vamos descobrir com o teste de TFGe (taxa de filtração glomerular estimada)!

Você já viu um valor chamado "eGFR" em um exame de sangue? Talvez um médico tenha mencionado isso. Embora possa parecer um pouco complicado para muitas pessoas, o "eGFR" é, na verdade, um exame simples que nos fornece muitas informações importantes sobre a saúde dos nossos rins. Então, hoje vamos falar sobre vários aspectos de forma simples, como o que é o "eGFR", o que ele pode nos dizer e para quem ele é importante.

O que são rins? O que significa exatamente `(eGFR)`?

Em termos simples, nossos rins são como dois minúsculos filtros em nosso corpo. Estes possuem milhões de outros minúsculos filtros chamados glomérulos. São eles que filtram os resíduos e toxinas indesejados do nosso sangue e os excretam na forma de urina. Imagine como um filtro de água que limpa a água.

A Taxa de Filtração Glomerular Estimada (TFGe) é um valor que mede a quantidade de sangue purificada por minuto pelos filtros chamados glomérulos, localizados nos rins, em relação ao tamanho do corpo. Normalmente, ao realizar um exame de sangue, o valor da TFGe é obtido como parte do painel metabólico básico.

O valor da TFGe (taxa de filtração glomerular estimada) é muito importante para que os médicos identifiquem qualquer problema nos rins, especialmente doenças renais . Nossos rins são uma parte essencial do sistema urinário . Quando ocorre uma doença renal, a velocidade com que esses filtros limpam o sangue diminui. Consequentemente, toxinas nocivas começam a se acumular na corrente sanguínea.

Infelizmente, os sintomas de doença renal, como micção frequente e cãibras musculares, podem não aparecer até que os rins tenham perdido cerca de 40% da sua função. É por isso que o teste de TFGe (taxa de filtração glomerular estimada) é importante. Ele pode detectar a doença precocemente e iniciar o tratamento para retardar ou interromper os danos aos rins.

Para quem é mais importante o teste de TFGe (taxa de filtração glomerular estimada)?

Os médicos utilizam o teste eGFR para verificar se a doença renal já começou, bem como para determinar o estágio da doença em alguém que já a possui.

Pessoas com certas condições de saúde têm maior risco de desenvolver problemas renais. Se você tem alguma dessas condições ou está tomando medicamentos para elas, seu médico pode monitorar sua saúde renal regularmente usando um teste de TFGe (taxa de filtração glomerular estimada).

• Se você tiver defeitos congênitos que afetam a função renal.
• Se você tem doença arterial coronariana ou doença cardíaca .
• Se você tem diabetes (Diabetes Mellitus) .
• Se alguém na família já teve doença renal .
• Se você tem infecções do trato urinário (ITU) frequentes ou obstruções urinárias .
• Se você tem pressão alta .
• Se você tem histórico de tabagismo .
• Se você é obeso .

É muito importante que as pessoas com esses fatores de risco estejam cientes do seu valor de eGFR (taxa de filtração glomerular estimada).

Como os médicos encontram esse valor de `(eGFR)`?

Na verdade, os testes que medem com precisão a taxa de filtração glomerular (TFG) pelos rins são muito complexos. É por isso que geralmente são realizados apenas para fins de pesquisa ou em casos especiais, como transplantes renais. Em vez disso, os médicos usam uma fórmula para encontrar um valor estimado, chamado de "eTFG". Essa fórmula é baseada nos resultados do seu exame de sangue de "creatinina sérica", juntamente com informações como sua idade e sexo .

Então, o que é esse exame de sangue de creatinina sérica ? Ele mede o nível de um resíduo chamado creatinina no sangue. Nosso corpo produz uma substância química chamada creatinina, que fornece energia aos nossos músculos. Quando os músculos usam essa energia, o tecido muscular se degrada e um resíduo tóxico chamado creatinina é liberado na corrente sanguínea. Rins saudáveis ​​filtram essa creatinina do sangue, e ela é excretada do corpo pela urina. No entanto, quando se tem doença renal, essa creatinina permanece no sangue e começa a se acumular gradualmente.

Para calcular sua TFGe (Taxa de Filtração Glomerular Estimada), seu médico usará um sistema como o da Fundação Nacional do Rim (National Kidney Foundation). Esse cálculo é influenciado pelos seguintes fatores:

• Seu nível de creatinina.
• Idade.
• Gênero.
• Altura e peso.
• Raça e/ou etnia (isso também afeta alguns cálculos).

O que você deve fazer antes de um exame de sangue para medir a creatinina sérica?

Este exame de sangue para medir a creatinina sérica é muito sensível. Portanto, você deve seguir as instruções do seu médico cuidadosamente antes de realizar o exame. Pode ser necessário fazer jejum , ou seja, ingerir apenas líquidos e não comer alimentos sólidos, por um período antes do exame. Você também pode ser instruído a interromper o uso de certos medicamentos por um tempo.

Outro ponto importante é que seu médico também pode aconselhá -lo a evitar o consumo de carne cozida no dia anterior ao exame. Alguns estudos demonstraram que o consumo de carne pode aumentar temporariamente os níveis de creatinina. Portanto, é melhor estar atento a esses detalhes para obter resultados precisos.

O que significam os valores de `(eGFR)`?

Os médicos medem a TFGe em mililitros por minuto, divididos pela área da superfície corporal (mL/min/1,73m2) .

Os valores de `eGFR` podem variar dependendo da idade, sexo e outros fatores. Esse valor diminui naturalmente um pouco com a idade e a perda de massa muscular. Por exemplo, enquanto o valor médio de `eGFR` para uma pessoa de 20 anos é de cerca de 116 mL/min/1,73m², ele pode diminuir para cerca de 85 mL/min/1,73m² para uma pessoa de 60 anos.

Em geral, um valor de "eGFR" superior a 60 significa que sua função renal é de pelo menos 60%. Quanto maior o valor, melhor é considerada a função renal .

Você pode encontrar dois valores de `(eGFR)` no seu laudo, um para negros e outro para não negros. Alguns estudos mostraram que pessoas de ascendência africana têm uma produção de `(creatinina)` e massa muscular ligeiramente maiores do que outras, então o valor de `(eGFR)` delas também pode ser mais alto. Como o laboratório não sabe sua etnia, às vezes ambos os valores são enviados no laudo. No entanto, isso pode não ser muito relevante para nós no Sri Lanka, mas é bom saber. O mais importante é que seu médico interprete o seu laudo corretamente.

Qual a relação entre a taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e a doença renal?

Se o seu eGFR (taxa de filtração glomerular estimada) for inferior a 60 durante três meses consecutivos , o seu médico poderá diagnosticar-lhe doença renal crónica .

Existem cinco estágios principais desta doença renal:

• Estágio 1 (eGFR 90 ou superior): Isso significa que pode haver algum dano menor aos rins, mas eles ainda estão funcionando bem.
• Estágio 2 (eGFR entre 60 e 89): Isso significa que os rins sofreram danos um pouco maiores do que no estágio 1, mas ainda estão funcionando bem.
• Estágio 3 (eGFR entre 30 e 59): Isso significa que a função renal diminuiu. Alguns sintomas podem ocorrer neste estágio.
• Estágio 4 (eGFR entre 15 e 29): Isso significa que a função renal está muito comprometida, com danos renais de moderados a graves.
• Estágio 5 (eGFR inferior a 15): Este é um sinal de insuficiência renal . Significa que seus rins estão funcionando com menos de 15% da sua capacidade. Este estágio é o mais perigoso e pode ser fatal. Essas pessoas podem precisar de diálise (limpeza do sangue com uma máquina) ou de um transplante renal .

Não tenha medo, uma vez que você conheça essa fase. O importante é que, mesmo que o valor da TFGe (taxa de filtração glomerular estimada) seja baixo, se for detectado precocemente e forem feitos o tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, os danos aos rins podem ser controlados em grande parte.

Quais são os próximos exames se o valor de `(eGFR)` for anormal?

Se o seu eGFR (taxa de filtração glomerular estimada) estiver anormal, seu médico poderá solicitar um ou mais destes exames para avaliar a extensão dos danos renais e descobrir a causa da anormalidade:

• Exame de urina: verifica a presença de albumina (um tipo de proteína) e sangue na urina. Esses podem ser sinais precoces de doença renal.
• Ultrassonografia renal ou tomografia computadorizada:Verifique se há pedras nos rins, câncer renal ou outros problemas do trato urinário.
• Teste de depuração de creatinina: mede os níveis de creatinina na urina e no sangue simultaneamente.
• Biópsia renal: Saiba exatamente o tipo e a gravidade da doença renal.

O melhor tratamento para você será determinado com base nas informações obtidas nesses exames.

A que horas devo consultar um médico?

Se você tem doença renal ou fatores de risco para doença renal, consulte um médico imediatamente se apresentar algum destes sintomas:

• Se você precisa urinar com frequência, se há sangue na sua urina ou se sua urina está espumosa.
• Se a pele estiver seca, com coceira ou com coloração escura.
• Se você se sentir muito cansado .
• Se os músculos estiverem tremendo e o corpo estiver com sensação de cãibra.
• Se você tiver náuseas ou vômitos .
• Se você tiver dificuldade para respirar .
• Se suas mãos, pés ou tornozelos estiverem inchados .

Não ignore esses sintomas. É muito importante procurar atendimento médico imediatamente.

O mais importante - coisas que precisamos lembrar (Mensagem para levar para casa)

Certo, então já falamos bastante sobre `(eGFR)`, não é?

Lembre-se: se você tem risco de desenvolver doença renal ou já tem doença renal, é muito importante monitorar regularmente o seu valor de "eGFR" (taxa de filtração glomerular estimada). Isso também se aplica a quem toma certos medicamentos.

Se o seu eGFR (taxa de filtração glomerular estimada) indicar algum grau de doença renal, você pode tomar medidas para proteger seus rins de danos adicionais. Seu médico pode prescrever medicamentos para pressão alta ou diabetes. Você também pode melhorar a saúde renal perdendo peso (se necessário), praticando exercícios físicos e seguindo uma dieta nutritiva e com baixo teor de sódio .

Portanto, fique atento ao seu valor de `eGFR`. Se tiver alguma dúvida, não hesite em perguntar ao seu médico. Dois rins saudáveis ​​são um grande incentivo para uma vida saudável!

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