Você também está com problemas de fertilidade? Vamos aprender tudo sobre o exame de HSG (Histerossalpingografia).

A dificuldade para engravidar é um problema que muitas pessoas enfrentam hoje em dia. Você provavelmente já sabe que vários exames precisam ser feitos para descobrir as causas. Nesses casos, especialmente nas trompas de Falópio (os canais que transportam os óvulos dos ovários para o útero), um exame importante é a histerossalpingografia ( HSG) , que verifica se há obstruções ou alterações no formato do útero. Este exame utiliza tecnologia de raios X e a injeção de um líquido especial. Hoje, vamos falar sobre a HSG de uma forma que você possa entender bem.

A que horas é realizado o exame HSG?

Bem, existe um momento ideal para fazer o exame de histerossalpingografia (HSG). Seu médico irá agendá-lo para as duas primeiras semanas do seu ciclo menstrual . Isso significa que ele será feito após o término da menstruação, mas antes da ovulação. Esse período específico é escolhido por dois motivos:

1. Você pode ter certeza de que não está grávida ao fazer o teste.

2. Como não há menstruação no momento do exame, ela não interferirá no resultado.

Quando não se deve realizar um exame de histerossalpingografia (HSG)?

Este também é um ponto muito importante. Nem todos podem fazer o exame de histerossalpingografia (HSG). Especialmente nestes casos, o exame não é realizado:

• Se você estiver grávida: Este exame não é realizado durante a gravidez.
• Se você tiver uma infecção pélvica: Se você fizer este exame enquanto estiver com uma infecção desse tipo, ela pode se espalhar ainda mais. Portanto, se você tiver essa condição, este exame será adiado até que a infecção esteja curada.

Por que precisamos de um exame de histerossalpingografia (HSG)?

Um médico geralmente recomenda um exame de histerossalpingografia (HSG) se suspeitar que você esteja com dificuldades para engravidar. O principal objetivo desse exame é determinar se suas trompas de Falópio estão desobstruídas ou bloqueadas.

Pense bem: para que uma gravidez saudável ocorra, um espermatozoide precisa percorrer a trompa de Falópio e encontrar um óvulo. Em seguida, o óvulo fertilizado (embrião) precisa percorrer o mesmo caminho de volta pela trompa de Falópio e se implantar no útero. Portanto, se as trompas de Falópio estiverem obstruídas, nada disso acontecerá corretamente. A obstrução das trompas de Falópio é uma das principais causas de infertilidade.

O exame de histerossalpingografia (HSG) também permite ao médico obter informações sobre diversos outros aspectos:

Verifique se a cirurgia de laqueadura tubária foi bem-sucedida.

Algumas mulheres se submetem a uma cirurgia chamada laqueadura tubária para evitar engravidar. Ou seja, as trompas de Falópio são amarradas. O exame de histerossalpingografia (HSG) também é usado para verificar se a cirurgia foi bem-sucedida e se as trompas estão completamente fechadas. Além disso, quando algumas pessoas desejam engravidar novamente, as trompas que foram amarradas são reconectadas (reversão da laqueadura). O exame de HSG também ajuda a verificar se a reversão foi bem-sucedida.

Identificar anomalias uterinas e planejar exames adicionais.

O exame de histerossalpingografia (HSG) também pode ajudar a determinar se há alguma anormalidade no formato do útero ou se existem nódulos ou crescimentos uterinos, como miomas. Nesse caso, o exame pode auxiliar o médico a planejar os próximos passos. Por exemplo, uma histerossonografia pode esclarecer ainda mais os resultados da HSG. Ou, ainda, uma histeroscopia pode ser utilizada para tratar certas condições dentro do útero.

Atualmente, o exame de histerossalpingografia (HSG) é usado principalmente para verificar se as trompas de Falópio estão permeáveis ​​ou não, pois existem outros exames mais simples que fornecem informações mais completas sobre o útero.

Quem realiza o exame de histerossalpingografia (HSG)?

Geralmente, esse exame é realizado pelo seu ginecologista, radiologista ou especialista em reprodução. Após o exame, o radiologista analisará as imagens de raio-X, elaborará um laudo e o enviará ao seu médico.

Como exatamente funciona esse teste?

Em termos simples, um exame de histerossalpingografia (HSG) envolve a injeção de um líquido especial (também chamado contraste) na cavidade uterina e nas trompas de Falópio. Esse contraste permite que o formato do útero e das trompas de Falópio seja visualizado com clareza em uma imagem de raio-X.

• Se a radiografia mostrar que o contraste está fluindo pelas trompas de Falópio, significa que suas trompas estão desobstruídas.
• Se o corante encontrar algum obstáculo e não conseguir fluir, significa que suas trompas de Falópio estão bloqueadas.

Entendeu? É muito simples.

O que você precisa saber antes do exame de histerossalpingografia (HSG)?

Para determinar se você é uma boa candidata para um exame de histerossalpingografia (HSG), seu médico analisará seu histórico médico completo. Se você estiver monitorando seus níveis de hormônio luteinizante (LH), seu médico também poderá revisar os resultados desses exames para garantir que você não esteja grávida. Ele também verificará se você tem alergia a algum dos contrastes utilizados no exame de HSG.

O médico também explicará se existem riscos envolvidos neste exame. No entanto, os riscos de uma histerossalpingografia (HSG) são muito baixos, portanto não há motivo para preocupação.

Como se preparar para o exame de histerossalpingografia (HSG)?

Você deve seguir as instruções do seu médico à risca. Isso geralmente inclui o seguinte:

• Analgésicos: Pode ser que lhe peçam para tomar um analgésico (do tipo que se compra na farmácia) cerca de uma hora antes do exame. Isso pode ajudar a reduzir qualquer desconforto durante o exame.
• Medicação para prevenir infecção: Às vezes, você poderá receber antibióticos antes do exame para reduzir o risco de infecção.
• Alguém para levar para casa:Após o exame de histerossalpingografia (HSG), você pode ter dificuldade para dirigir, pois pode sentir alguma dor ou cólicas. Portanto, é melhor ter alguém para levá-la para casa. Se você não se sentir confortável, pode dirigir sozinha, mas é melhor ter alguém com você, não é?

O que acontece durante um exame de histerossalpingografia (HSG)?

Este teste leva menos de cinco minutos e você pode ir para casa no mesmo dia.

Durante o exame, um aparelho de raio-X tira fotos enquanto o médico injeta contraste no útero e nas trompas de Falópio.

Preparando para perfurar o molde:

1. Você será orientada a deitar-se em uma mesa, como se fosse fazer um exame pélvico, com os joelhos flexionados e as pernas afastadas. O aparelho que tira as radiografias (chamado de "aparelho de fluoroscopia") fica acima da mesa.

2. Em seguida, o médico insere um instrumento chamado "espéculo" na sua vagina e a dilata um pouco. Isso permite visualizar claramente o colo do útero.

3. Em seguida, o colo do útero é limpo e um pequeno tubo (cateter) é inserido através do colo do útero até o útero. Este tubo pode ser um tubo fino de plástico (uma cânula) ou pode ser um tubo fino de plástico com um pequeno balão na ponta. Este balão infla quando inserido, impedindo que o tubo se desloque durante a administração do contraste.

Inserindo o dado:

1. Em seguida, o médico remove o espéculo e pede que você mantenha as pernas afastadas sobre a mesa.

2. Agora, o médico irá injetar o contraste lentamente no seu útero. Ao mesmo tempo, o técnico de radiologia ligará o aparelho de fluoroscopia sobre a sua região pélvica. Você poderá sentir algumas cólicas abdominais nesse momento.

3. Se as suas trompas de Falópio estiverem obstruídas, a pressão do contraste pode distendê-las um pouco, o que pode tornar a dor um pouco mais intensa.

4. O médico também pode colocá-la em diferentes posições para ver como o contraste se move ao longo das trompas de Falópio.

5. Se as suas trompas de Falópio estiverem permeáveis, o contraste parecerá estar vazando pelas trompas e se espalhando pelo trato intestinal (esse contraste é então absorvido pelo corpo e não causará nenhum dano). Se as trompas estiverem obstruídas, o contraste não sairá.

Após obter imagens de raio-X suficientes, o médico removerá a cânula, ou tubo com o balão, do seu corpo. Isso é feito sem reinserir o espéculo.

O exame de histerossalpingografia (HSG) é doloroso?

É normal sentir alguma dor ou desconforto durante um exame de histerossalpingografia (HSG). Isso pode ser sentido durante o exame e depois que ele terminar. Você sentirá uma sensação de cólica no abdômen quando o médico injetar o contraste no útero. Se as suas trompas estiverem obstruídas, essa cólica pode ser mais intensa.

Essa dormência pode durar de cinco minutos a várias horas após o exame. Pode ser leve a moderada. Como mencionado anteriormente, tomar um anti-inflamatório não esteroide (AINE) pode ajudar a aliviar essa dor.

O que você pode esperar após o teste?

Após o exame, você precisará usar um absorvente para remover o excesso de corante que sair da vagina. Essa secreção costuma ser pegajosa e pode conter algumas pequenas gotas de sangue. Além disso, você pode apresentar efeitos colaterais como:

• Cólicas estomacais (Cólicas)
• Tontura
• Dor de estômago ou náusea
• Uma pequena quantidade de sangramento vaginal por um ou dois dias.

Dependendo de como você se sentir, poderá retomar suas atividades diárias após o exame de histerossalpingografia (HSG).

Quais são os riscos deste exame?

Embora a histerossalpingografia (HSG) utilize radiação para gerar imagens de raios X, a quantidade de radiação é muito baixa . Portanto, a HSG não é considerada um exame de risco. No entanto, existem algumas complicações muito raras que podem ocorrer:

• Infecção
• Lesão no útero
• Uma reação alérgica à solução de corante.

Lembre-se de que esses são eventos muito raros .

Quais são os resultados? O que eles nos dizem?

Seu médico lhe informará os resultados dos exames e o orientará sobre os próximos passos.

Se o exame de histerossalpingografia (HSG) mostrar que há um bloqueio nas trompas de Falópio, o médico poderá sugerir outros exames/procedimentos, como uma laparoscopia, para investigar e tratar o problema mais a fundo. Ou, ele poderá encaminhá-la para tratamentos de fertilidade que não exigem a desobstrução das trompas de Falópio, como a fertilização in vitro (FIV).

Quais são as ocasiões especiais em que você deve consultar um médico?

Após o exame, se você notar algum destes sintomas, pode ser sinal de infecção. Nesse caso, consulte um médico imediatamente:

• Febre
• Calafrios
• Desmaio
• Vômito
• sangramento vaginal intenso
• Corrimento vaginal com odor fétido
• Cólicas ou dores abdominais intensas

Vale a pena cuidar disso?

A probabilidade de gravidez aumenta após um exame de histerossalpingografia (HSG)?

Às vezes, fala-se de algo chamado "lavagem tubária". Trata-se do processo de injeção de contraste no útero e nas trompas de Falópio, semelhante a uma histerossalpingografia (HSG), mas sem a realização de raio-X. Alguns estudos demonstraram que a injeção de contraste dessa forma (especialmente durante os primeiros três a seis meses após a inserção) pode aumentar as chances de gravidez. Outros estudos também mostraram que esse efeito é maior quando o contraste contém um "meio de contraste lipossolúvel".

No entanto, a qualidade desses estudos varia, sendo necessárias mais pesquisas antes que a histerossalpingografia (HSG) possa ser considerada um tratamento de fertilidade, além de uma ferramenta de diagnóstico.

O exame HSG consegue desobstruir as trompas bloqueadas?

Ao inserir a solução corante, existe a possibilidade de desobstruir pequenos bloqueios , aumentando as chances de gravidez. No entanto, são necessárias mais pesquisas para comprovar isso com certeza. Portanto, é difícil ter muita esperança.

Quais são os efeitos colaterais do exame de histerossalpingografia (HSG)? (Um lembrete)

O efeito colateral mais comum de um exame de histerossalpingografia (HSG) são as cólicas . Seu médico pode recomendar o uso de analgésicos por alguns dias após o exame. Você também pode notar um corrimento vaginal aderente, à medida que o contraste é eliminado do corpo. No entanto, esses sintomas desaparecerão após alguns dias.

É normal engravidar logo após um exame de histerossalpingografia (HSG)?

Geralmente, não há problema em tentar engravidar alguns dias após um exame de histerossalpingografia (HSG). No entanto, é melhor conversar com seu médico sobre isso e pedir que ele confirme.

Mensagem final para levar para casa

Certo, então o exame de histerossalpingografia (HSG) é um exame importante que ajuda a descobrir se há alguma anormalidade no útero ou nas trompas de Falópio que esteja impedindo a gravidez. Lembre-se, a obstrução das trompas de Falópio é uma das principais causas de infertilidade. Portanto, os resultados deste exame de HSG ajudarão seu médico a chegar mais perto de descobrir por que você está tendo dificuldades para engravidar.

Não tenha medo. Se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre este exame, converse abertamente com seu médico. Assim, você se sentirá mais confortável durante todo o processo.

Por favor, discuta os resultados dos seus exames com seu médico e decidam juntos o que fazer a seguir. Desejamos-lhe tudo de bom!

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