Você também perde o equilíbrio ao caminhar? Vamos conversar sobre o Teste de Romberg!

Você às vezes sente que está perdendo o equilíbrio quando está em pé ou caminhando? Sente tontura ou como se fosse cair? Se sim, hoje vamos falar sobre um teste simples que pode ajudar a descobrir o porquê. Chama-se Teste de Romberg. Não se preocupe, não é um teste difícil.

Você sabe o que é o Teste de Romberg?

Em termos simples, o Teste de Romberg é um breve teste físico que verifica problemas de equilíbrio, especificamente aqueles relacionados à propriocepção . Ah, agora você provavelmente está se perguntando o que é propriocepção. Deixe-me explicar também. É a capacidade de perceber os movimentos do seu corpo, a sua posição. Para ser preciso, mesmo com os olhos fechados, você consegue sentir onde estão suas mãos, onde estão seus pés, é disso que se trata.

O teste de Romberg verifica principalmente se a via da coluna dorsal , uma parte do cérebro e da medula espinhal que controla a propriocepção, está funcionando corretamente.

O teste é feito da seguinte forma: você será solicitado a ficar em pé com as pernas juntas e os braços ao lado do corpo ou cruzados sobre o peito. Primeiro, você deverá manter os olhos abertos e, em seguida, fechá-los. Seu médico irá observá-lo durante esse tempo e anotar quaisquer sinais de oscilação ou perda de equilíbrio.

Este exame recebeu o nome de Moritz Romberg, um neurologista europeu do século XIX que introduziu o método, especialmente para diagnosticar casos graves de sífilis terciária/tardia.

Como podemos, de fato, manter o equilíbrio em nosso corpo?

Equilíbrio é a capacidade de manter o peso corporal distribuído uniformemente, ficar em pé e se mover com firmeza. Pense bem: é graças a esse equilíbrio que não caímos quando caminhamos, corremos ou mesmo quando ficamos parados.

Nossos corpos mantêm esse equilíbrio por meio de um conjunto complexo de sistemas chamados sistemas de controle sensório-motor. Estes incluem:

• Entrada sensorial da visão: Com base no que vemos, nosso cérebro consegue entender como estamos e como é o ambiente ao nosso redor.
• Propriocepção: Como mencionado anteriormente, percebemos a posição e o movimento das partes do nosso corpo.
• Sistema vestibular no ouvido interno: É ele que fornece ao cérebro informações sobre nossos movimentos, equilíbrio e orientação espacial. Quando você sente tontura, pode haver algum problema com esse sistema.
• Essa informação sensorial é devidamente coletada e compreendida pelo cérebro.
• Consequentemente, fornece estímulos motores aos olhos e músculos.

Podemos sofrer lesões, contrair certas doenças, ter problemas de visão, tomar certos medicamentos e, com o passar dos anos, um ou mais desses fatores podem enfraquecer nosso corpo. É aí que surgem os problemas de equilíbrio.

O teste de Romberg ajuda a determinar se seus problemas de equilíbrio são causados ​​por um problema de propriocepção.

O que é propriocepção?

Vamos falar um pouco mais sobre propriocepção. Essa é a capacidade do nosso corpo de perceber seus próprios movimentos e sua posição no espaço (o ambiente ao nosso redor).

A via da coluna dorsal-lemnisco medial (DCML) , ou simplesmente coluna dorsal , é uma via sensorial do nosso sistema nervoso central — ou seja, o cérebro e a medula espinhal. É por meio dessa via que percebemos sensações sutis de tato, vibração e posição provenientes dos nervos da nossa pele, músculos e articulações.

Qualquer movimento que façamos é transmitido por receptores sensoriais na pele, músculos e articulações através dessa coluna dorsal. Essa informação, combinada com estímulos visuais e informações sobre equilíbrio e movimento provenientes do sistema vestibular no ouvido interno, informa ao cérebro a posição e a forma do nosso corpo.

O teste de Romberg consiste em remover o auxílio da visão quando os olhos estão fechados. Isso pode ser usado para avaliar a capacidade da propriocepção em manter o equilíbrio. Tal teste pode ajudar a identificar a presença de uma condição neurológica que afeta a propriocepção.

Quando o teste de Romberg é necessário?

Os médicos geralmente realizam este teste de Romberg:

• Para quem tem problemas de equilíbrio, tonturas e quedas frequentes.
• Isso também é feito como parte de exames neurológicos de rotina.

Este teste é muito útil no diagnóstico e avaliação de diversas condições neurológicas. Aqui estão alguns exemplos:

• doença de Parkinson
• Ataxia de Friedreich
• Deficiência de vitamina B12
• Sífilis terciária/tardia
• Hidrocefalia de pressão normal (HPN) em idosos que sofrem quedas frequentes.
• Síndrome de Wernicke
• Doença de Ménière
• Síndrome de Brown-Séquard
• Síndrome da medula posterior

Mas lembre-se, problemas de equilíbrio também podem ser causados ​​por outras condições relacionadas à sua visão e ao sistema vestibular.

Quem realiza o teste de Romberg?

O teste de Romberg pode ser realizado com segurança por qualquer profissional de saúde familiarizado com ele. No entanto, por ser um exame neurológico, é mais frequentemente realizado por neurologistas .

Como exatamente é realizado o teste de Romberg?

Este é um exame físico. Seu médico lhe dará instruções e observará você realizá-lo. Aqui estão os passos:

1. Você será instruído a tirar os sapatos e ficar em pé com as pernas juntas.

2. Dizem que se deve manter os braços ao lado do corpo ou cruzá-los sobre o peito.

3. Primeiro, você precisa ficar em pé, ereto e sem se mexer, por cerca de 30 segundos com os olhos abertos . O médico irá verificar seus movimentos corporais e seu equilíbrio.

4. Em seguida, permaneça na mesma posição e feche os olhos . Você deve ficar assim por cerca de 30 segundos a um minuto. O médico avaliará novamente seus movimentos e equilíbrio.

Existem diversas versões modificadas do Teste de Romberg. Elas são utilizadas para avaliar o equilíbrio em diferentes situações. Dois exemplos são:

• Teste de Romberg Aprimorado (SRT): Este teste é utilizado para verificar a presença de ataxia (coordenação motora prejudicada) em pessoas em recuperação de doença descompressiva (por exemplo, uma condição que ocorre em mergulhadores). Diferentemente do teste de Romberg convencional, neste, os pés são colocados em linha reta, com o calcanhar de um pé tocando os dedos do outro.
• Teste de equilíbrio unipodal (SLST): Este teste é utilizado para avaliar a estabilidade postural em idosos e pessoas com doença de Parkinson . Consiste em testar por quanto tempo a pessoa consegue ficar em pé sobre uma perna com os olhos abertos. O teste é realizado em um minuto. Cada perna é testada três vezes.

O que esperar durante o teste?

O Teste de Romberg é um teste muito rápido e simples. Ao realizá-lo, ninguém irá segurá-lo ou ajudá-lo a manter o equilíbrio.

Mas não se preocupe! Seu médico ou a pessoa que realizará o exame estará sentada ao seu lado, observando atentamente. Se perceberem que você está prestes a cair, irão ampará-lo(a) rapidamente e evitar a queda. Além disso, a área ao redor do local do exame foi limpa de quaisquer objetos que possam causar uma queda.

Isso requer algum preparo especial?

Não. Você não precisa fazer nada de especial antes de realizar o Teste de Romberg.

Há algum risco associado a este teste?

Se este exame for realizado de forma segura por um médico ou profissional de saúde qualificado, não há riscos ou complicações conhecidos.

Quanto tempo demora para saber os resultados do teste?

Após a conclusão do teste, o médico poderá informar se o seu teste de Romberg foi positivo ou negativo.

Mas lembre-se de uma coisa: o teste de Romberg sozinho não pode dizer exatamente o que está causando seu problema de equilíbrio ou o que há de errado com sua coluna dorsal. Seu médico precisará realizar exames adicionais para determinar a causa exata.

O que significa ter um teste de Romberg positivo?

Um teste de Romberg positivo ocorre quando você perde o equilíbrio após fechar os olhos. Ou seja, se seu corpo balança muito, se você coloca uma perna para a frente na direção em que está prestes a cair ou se você de fato cai.

Se o seu teste de Romberg for positivo, o seu médico solicitará exames adicionais para descobrir a causa do mau funcionamento da sua coluna dorsal. Um teste de Romberg positivo pode ser causado por diversas condições médicas.

O que significa um resultado negativo no teste de Romberg?

Um teste de Romberg negativo ocorre quando você consegue permanecer estável, sem oscilações significativas, durante o teste.

Isso significa que os sintomas relacionados ao seu sistema vestibular ou propriocepção podem não estar diretamente relacionados a problemas de equilíbrio, ou podem ser devidos a outra causa que não pode ser identificada pelo teste de Romberg.

Quando você deve consultar um médico se tiver problemas de equilíbrio?

Problemas de equilíbrio podem ser perigosos e levar a quedas. Se você apresentar algum destes sintomas, consulte um médico.

• Instabilidade
• Tontura
• Tontura - (Sinhala: Sentir-se tonto, com vontade de perder a consciência)
• Visão turva
• Perder o equilíbrio e cair
• Sentindo-se desorientado
• Por um tempo, tenho a sensação de que o quarto está girando.
• A sensação de estar se movendo quando você sabe que está parado.
• Sensação de estar caindo

Vamos aprender um pouco sobre isso: O que é o Teste de Equilíbrio de Romberg Modificado?

Este é o teste de equilíbrio de Romberg modificado.Às vezes, é usado por agentes da lei para determinar se um motorista está sob a influência de álcool, mas este não é um teste de campo aprovado pela Administração Nacional de Segurança Rodoviária (NHTSA) .

Ao fazer isso, o policial lhe dirá para manter as pernas juntas, inclinar a cabeça ligeiramente para trás e fechar os olhos. Depois de 30 segundos, você será instruído a dizer "pare" sempre que sentir vontade.

Por fim, a mensagem principal:

Perder o equilíbrio e sentir tonturas pode ser uma experiência assustadora. Se você se sentir instável ou desequilibrado ao ficar em pé ou caminhar, consulte um médico. Ele poderá realizar exames, como o Teste de Romberg, para ajudar a identificar a causa dos seus problemas de equilíbrio. Lembre-se: um diagnóstico correto é o primeiro passo para um tratamento adequado.

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