Sente que seus órgãos estão um pouco apertados por dentro? Vamos conversar sobre elastografia!

Você já se perguntou como seria ótimo se houvesse uma maneira de saber com certeza se os órgãos vitais do nosso corpo, como o fígado e os rins, estão saudáveis ​​e flexíveis? Ou seja, se pudéssemos cuidar dessas coisas sem cirurgia ou muito desconforto? É exatamente isso que faz um exame chamado elastografia. Vamos falar sobre isso de forma simples, para que você possa entender.

Em termos simples, o que é elastografia?

Em termos simples, a elastografia é um exame indolor que mede a flexibilidade, ou "elasticidade", de órgãos do nosso corpo, como o fígado. Imagine que, ao escolhermos uma fruta, apertamos um pouco com as mãos para ver se está firme ou esponjosa? É a mesma coisa, mas com uma tecnologia muito mais avançada.

Este exame utiliza vibrações de baixa frequência. Essas vibrações são enviadas através dos nossos órgãos e medem a sua rigidez. Isso porque, às vezes, se os tecidos dos nossos órgãos se tornam desnecessariamente rígidos, ou seja, se a sua flexibilidade diminui, isso pode ser um sinal de alguma doença. Essa rigidez é um indicador importante, especialmente em doenças relacionadas ao fígado.

Existem tipos de elastografia?

Sim, existem basicamente dois tipos de elastografia.

1. Elastografia por ultrassom (Elastografia por ultrassom) ou FibroScan®

Alguns também chamam isso de elastografia transitória. Talvez você já tenha ouvido falar do FibroScan®. É isso mesmo. É como um exame de ultrassom especializado .

• Neste procedimento, um pequeno dispositivo portátil (um "transdutor") e ondas sonoras são usados ​​para obter uma imagem dos seus órgãos.
• Isso não dói nada e é muito rápido. É algo que pode ser feito num instante.

2. Elastografia por Ressonância Magnética (ERM - Elastografia por Ressonância Magnética)

Isso envolve combinar as ondas sonoras de um ultrassom com os ímãs e ondas de rádio de uma ressonância magnética (RM) para obter imagens nítidas de seus órgãos.

• O mais importante é que nenhuma radiação é usada neste processo.
• Às vezes, o médico pode decidir realizar este exame de enterografia por ressonância magnética (MRE) isoladamente, ou ele pode ser feito em conjunto com uma ressonância magnética completa.

O que é essa elastografia de 'onda de cisalhamento'?

Esta é uma nova tecnologia de ultrassom. Ela também é usada para medir a rigidez dos tecidos dos órgãos.

• Lembra daquele dispositivo portátil (o "transdutor")? Ele emite pulsos de alta intensidade. Esses pulsos criam um tipo especial de onda chamada "onda de cisalhamento".
• Essas ondas de cisalhamento permitem a obtenção de imagens nítidas e de altíssima qualidade .
• Embora essa tecnologia ainda esteja em desenvolvimento, ela já está sendo utilizada em alguns exames de ultrassom. Por exemplo:
• Testes relacionados à mama
• Fígado
• Sistema musculoesquelético
• Próstata
• Verifique a presença de nódulos na tireoide.

Então, por que é realizado esse exame de elastografia?

O principal e mais comum motivo para realizar este exame é verificar se você tem uma condição chamada fibrose, ou cicatrização do fígado. A fibrose é simplesmente a cicatrização do fígado. Ela pode se desenvolver nos estágios iniciais e, se não for tratada adequadamente, pode eventualmente levar a uma condição grave chamada cirrose.

Se você apresenta fatores de risco para cirrose ou sintomas da doença, seu médico pode recomendar um exame de elastografia.

Importante: A fibrose pode reduzir a quantidade de sangue que passa pelo fígado. Com o tempo, esse sangue pode começar a se acumular atrás do fígado. Se não for tratada adequadamente, essa condição pode causar sérios problemas de saúde.

Tais problemas são:

• Cirrose
• Câncer de fígado
• Insuficiência hepática
• Hemorragia gastrointestinal

Portanto, a elastografia é uma grande ajuda para os médicos decidirem qual o tratamento mais adequado para a fibrose hepática. Além disso, se você estiver em tratamento, este exame também pode ajudar a observar como seu fígado está respondendo a esses tratamentos e prever a possibilidade de complicações, como o acúmulo de gordura no fígado.

Quem realiza esses testes de elastografia?

A elastografia por ultrassom e a enterografia por ressonância magnética (ERM) são realizadas por um radiologista , um médico especializado em tecnologia de imagem médica. Geralmente, eles trabalham em estreita colaboração com seu médico de atenção primária, oncologista e hepatologista.

Qual a precisão da elastografia hepática?

Embora existam diversos estudos sobre o assunto, a maioria dos médicos concorda que a elastografia é um exame muito preciso para o diagnóstico de fibrose hepática. De fato, muitos médicos utilizam esse exame para diagnosticar essa condição. Mais importante ainda, ele também é usado para monitorar a progressão ou o controle da doença ao longo do tempo.

Como é realizado o exame de elastografia?

A forma como isso é feito varia ligeiramente dependendo do tipo de teste.

Como realizar a elastografia transitória:

Isso leva apenas alguns minutos. Muito rápido.

• Primeiro, o radiologista aplicará um gel à base de água na área da sua pele que será examinada. Isso permitirá que o dispositivo portátil (o "transdutor") se mova facilmente sobre a pele.
• Em seguida, o radiologista move o transdutor sobre a sua pele para encontrar a localização exata do órgão a ser examinado.
• Agora, esse transdutor envia vibrações indolores de baixa frequência para o corpo.
• Essas vibrações atingem o órgão correspondente e são refletidas de volta. Essa informação é enviada para um computador.
• O computador utiliza essa informação para criar uma "imagem" do órgão em questão.
• Ao analisar essa imagem, o radiologista consegue ver exatamente como é o órgão, seu tamanho, forma e condição – ou seja, o quão firme ele é, se está preenchido com fluidos, etc.

Como preparar uma refeição pronta para consumo (MRE):

Uma MRE geralmente leva cerca de 5 minutos. No entanto, se for feita juntamente com uma ressonância magnética completa, pode demorar um pouco mais, cerca de 45 minutos. Veja o que acontece quando você faz uma MRE:

• Você será instruído(a) a deitar-se em uma mesa. Também poderão lhe fornecer cintas para ajudar a mantê-lo(a) imóvel.
• Um pequeno dispositivo, chamado de "eletrodo", é colocado sob a pele do lado direito do seu peito, logo abaixo (caso você esteja realizando uma elastografia por ressonância magnética do fígado).
• Existem outros dispositivos, capazes de enviar e receber ondas de rádio, que estão localizados próximos ao `motorista`.
• Se lhe for administrado um agente de contraste (um líquido especial, como o gadolínio) para uma ressonância magnética, ele será injetado através de um cateter intravenoso inserido em uma veia do seu braço.
• Em seguida, você é encaminhado para a máquina de ressonância magnética. É uma máquina que parece um pequeno tubo.
• O radiologista controla tudo isso fora da máquina de ressonância magnética, sentado em frente a um computador.
• O aparelho envia pequenas vibrações ao seu fígado e, enquanto captura imagens, pede-se que você prenda a respiração por alguns segundos.

Como você se prepara para isso?

Aqui estão alguns pontos que você deve considerar antes de fazer um exame de elastografia:

• Alimentação: Evite alimentos e bebidas açucaradas antes do exame. Alimentos açucarados podem afetar o funcionamento do fígado. Você poderá ser solicitado a ficar em jejum por algumas horas antes do exame. Portanto, é melhor perguntar ao seu médico exatamente por quanto tempo você deve ficar em jejum.
• Vestuário: No dia do exame, deixe suas joias, relógios, grampos de cabelo, aparelhos auditivos e próteses removíveis em casa. Use roupas confortáveis ​​e folgadas.Você também poderá precisar usar um avental médico fornecido pelo hospital.
• Metais: Se você tiver algum objeto metálico dentro do corpo – como fragmentos de bala, desfibriladores cardíacos antigos ou marcapassos – deve informar o radiologista , pois esses objetos metálicos podem interferir no campo magnético do aparelho de ressonância magnética.
• Gravidez: Se estiver grávida, informe seu médico e o radiologista. A elastografia é geralmente considerada segura durante a gravidez. No entanto, é melhor evitar exames de ressonância magnética durante o primeiro trimestre. A ressonância magnética só pode ser realizada nesse período se o seu médico determinar que os benefícios do exame superam os riscos.

Que tipo de experiência você teve durante o teste?

Seu radiologista explicará tudo para você durante o exame. Tanto a elastografia por ultrassom quanto a elastografia por ressonância magnética (ERM) são exames indolores e não invasivos. Portanto, você não sentirá nenhuma dor ou desconforto.

Se você for fazer uma enterografia por ressonância magnética (ERM), precisará permanecer no espaço tubular por alguns minutos. Se for fazer uma ressonância magnética completa, o procedimento leva um pouco mais de tempo, cerca de 45 minutos. Caso tenha claustrofobia, informe seu médico e o radiologista com antecedência. Além disso, esteja preparado para prender a respiração por cerca de 10 a 15 segundos durante a ERM.

Há algum risco nisso?

• Até onde se sabe, a elastografia por ultrassom não apresenta riscos.
• Ao realizar uma ressonância magnética enteral (RME), se os procedimentos de segurança adequados forem seguidos, não há risco para a maioria das pessoas. O campo magnético não é prejudicial. No entanto, se for administrado um medicamento para induzir o sono (sedação), pode haver riscos associados à administração de uma dose excessiva desse medicamento. Além disso, existe uma pequena chance de reação alérgica ao contraste, chamado gadolínio, que é utilizado apenas em alguns exames de ressonância magnética.

Que tipo de resultados são obtidos? O que eles nos dizem?

O exame de elastografia gera uma imagem do seu fígado. O radiologista pode usar essa imagem para determinar o grau de rigidez do seu fígado. Essa rigidez é uma medida da quantidade de cicatrizes presentes no fígado. O grau de cicatrizes pode variar de leve a grave.

• F0 a F1: Nenhuma ou leve cicatriz.
• F2: Cicatrizes moderadas.
• F3:Cicatrizes graves.
• F4: Cicatrização muito grave, que caracteriza cirrose. (Cicatrizes avançadas)

Quanto tempo demora para saber os resultados?

O radiologista analisará os resultados do seu exame de elastografia em alguns dias. Ele compartilhará os resultados com os outros médicos que o encaminharam. Em seguida, um dos seus médicos entrará em contato com você para explicar os resultados e responder a quaisquer perguntas que você possa ter.

Em resumo (Mensagem principal)

A elastografia é um exame não invasivo que mede a rigidez dos tecidos internos do nosso corpo. É frequentemente utilizada para verificar a presença de fibrose hepática, uma condição que causa cicatrizes no fígado. Seu médico pode solicitar este exame se você tiver inflamação ou danos no fígado, ou se apresentar sintomas de cirrose.

Este exame costuma ser rápido e indolor, então não há motivo para preocupação. Se quiser saber mais, converse com seu médico e peça mais informações. Assim, você poderá esclarecer todas as suas dúvidas.

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