O que é o períneo? Vamos aprender sobre essa pequena, mas importantíssima parte do seu corpo.

Olá! Como vai? Hoje vamos falar sobre uma parte do nosso corpo que provavelmente não comentamos muito, mas que é muito importante. É o que os médicos chamam de períneo. Talvez você nunca tenha ouvido esse nome. Mas não se preocupe, vamos falar sobre ele de forma bem simples, para que você entenda.

O que é exatamente o períneo? Onde ele se localiza?

Em termos simples, o períneo é a faixa de pele sensível entre os genitais (a abertura da vagina nas mulheres ou o escroto nos homens) e o ânus (por onde evacuamos). Imagine como um pequeno espaço. Essa é a parte que vemos externamente.

Mas o períneo não é apenas a pele visível externamente. Na verdade, é a área que fica abaixo da cavidade pélvica. Ou seja, abaixo dessa pele, encontram-se algumas estruturas e músculos importantes do nosso corpo. Mais precisamente, está localizado abaixo dos músculos do assoalho pélvico.

Então, você vê, né? Pode parecer um lugar pequeno, mas na verdade é algo muito mais profundo do que isso.

O que acontece com o períneo? Por que isso é importante para nós?

Esse pequeno períneo ajuda em muito mais coisas do que você imagina.

• Para estimulação e prazer sexual: O períneo possui muitas terminações nervosas na pele. Estas contribuem para a estimulação e resposta sexual. Isso significa que esta é uma zona erógena do nosso corpo.
• Suporte do assoalho pélvico: Os músculos do assoalho pélvico são responsáveis ​​por manter a bexiga, parte do cólon e os órgãos reprodutivos em seus devidos lugares. O períneo oferece uma base sólida e suporte adequado para esses músculos.
• Urinar, defecar e ter relações sexuais: estruturas internas do nosso corpo, no períneo, auxiliam nesses processos.
• Parto (para mulheres): As estruturas do períneo da mulher auxiliam no parto vaginal. Essa região é a que mais se distende durante o parto.

Agora você entende a importância disso, certo?

Vamos aprender um pouco mais sobre a localização e o formato do períneo.

Dissemos que o períneo está localizado entre os genitais e o ânus. Essa parte visível corresponde às estruturas internas do corpo que não podemos ver.

Internamente, o períneo está localizado abaixo do principal músculo do assoalho pélvico (músculo levantador do ânus). Ele também se estende transversalmente aos ossos da pelve. Pense nisso da seguinte maneira:

• Anteriormente: O períneo começa na sínfise púbica, a articulação entre os ossos pélvicos esquerdo e direito, na parte frontal da nossa pélvis.
• Atrás: Dali, estende-se até o cóccix.
• Lateralmente: Isso se estende aos dois ossos (ossos do ísquio ou tuberosidades isquiáticas) nos lados direito e esquerdo da nossa pélvis, que pressionam o chão quando nos sentamos.

Os médicos às vezes representam os limites do períneo como um losango. Imagine uma linha imaginária traçada entre os seus dois ísquios. Essa linha divide o losango em dois triângulos:

1. Triângulo urogenital: É onde se localizam os órgãos genitais, a uretra e os músculos associados.

2. Triângulo anal: É onde se localizam a abertura anal e os músculos do esfíncter anal. Esses músculos ajudam a contrair e relaxar o ânus durante a evacuação.

Na junção desses dois triângulos, existe uma massa espessa de tecido fibro-muscular chamada corpo perineal . Essa estrutura desempenha um papel fundamental no suporte do assoalho pélvico. Essa área é mais suscetível a lesões durante o parto.

Qual o tamanho do períneo? De que é feito?

O períneo de uma mulher geralmente tem cerca de 3,8 centímetros (1,5 polegadas) de comprimento. O períneo de um homem pode ter 5 centímetros (2 polegadas) ou um pouco mais.

O períneo possui diversas camadas sob a pele, incluindo tecido conjuntivo, tecido adiposo, músculo e membranas . Um nervo muito importante, chamado nervo pudendo , percorre o períneo, ramificando-se para áreas como os genitais, os músculos do assoalho pélvico e o reto. Essa complexa rede de nervos é o que permite que o períneo responda às sensações sexuais e nos ajude a urinar e defecar.

Quais são as doenças e condições comuns que afetam o períneo?

A principal causa de lesão perineal é o parto . Cerca de 85% das mães que dão à luz por via vaginal sofrem uma laceração perineal. No entanto, qualquer pessoa, independentemente do sexo, pode sofrer uma lesão perineal.

Coisas que afetam especialmente as mulheres

• Parto vaginal: Quando o bebê sai pela vagina, a vagina e o períneo se esticam, podendo sofrer lacerações. Na maioria das vezes, são pequenas lacerações que cicatrizam com o tempo. No entanto, dependendo do tamanho da laceração, podem ser necessários pontos para reparar o tecido. Lacerações maiores podem danificar os músculos do assoalho pélvico ou os músculos anais próximos. Quando o períneo está lacerado, pode haver dificuldade para urinar, defecar ou ter relações sexuais.
• Episiotomia: Consiste em um pequeno corte no períneo, realizado por um médico ou parteira antes do parto, para alargar a abertura vaginal. Era um procedimento comum no passado, mas atualmente não é mais realizado. Alguns estudos demonstraram que mulheres submetidas à episiotomia podem apresentar dor pélvica e incontinência urinária posteriormente.

Coisas que afetam especificamente os homens

• Prostatite:Se a próstata for infectada ou lesionada, pode ficar inchada e dolorida. Essa dor pode ser sentida nos genitais e no períneo.
• Cirurgia: Às vezes, os médicos precisam fazer uma incisão no períneo para realizar uma cirurgia de próstata, remover um tumor ou tratar uma estenose uretral.

Coisas que afetam ambos os sexos

As seguintes condições podem ocorrer tanto em mulheres quanto em homens:

• Disfunção do assoalho pélvico: Se o períneo estiver lesionado, há maior probabilidade de dificuldade para urinar ou defecar.
• Cistos ou abscessos perineais: Cistos infectados podem se formar na pele do períneo ou dentro do ânus. Frequentemente, são vermelhos, inchados e dolorosos.
• Hemorroidas: São veias inchadas dentro ou ao redor do ânus. Podem ser internas ou externas. Podem causar sangramento, coceira ou dor no períneo.
• Compressão do nervo pudendo: O nervo pudendo, que mencionamos anteriormente, passa pelo períneo. Se ele for lesionado e inflamado, pode causar dor no períneo. Essa dor pode começar repentinamente ou aumentar gradualmente ao longo de várias semanas ou meses.
• Dor referida: Algumas condições que começam em uma parte do corpo podem causar dor no períneo. Por exemplo , apendicite, colite e algumas doenças gastrointestinais podem causar dor no períneo.
• Gangrena de Fournier: Trata-se de uma infecção bacteriana muito rara que causa a necrose da pele dos genitais e do períneo. É mais comum em homens entre 50 e 60 anos com diabetes.
• Lesões ou traumas: Acidentes como andar de moto, bicicleta e a cavalo podem lesionar o períneo. Se você for ciclista, usar um selim sem bico pode reduzir a pressão sobre o períneo e diminuir o risco de lesões.
• Abuso sexual: Um períneo lacerado ou lesionado pode ser um sinal de abuso ou violência sexual.

Como saber se você tem um problema no períneo? (Sintomas)

O principal sinal de que algo está errado com o períneo é a dor . Após o parto, a dor causada pela laceração do períneo pode dificultar a caminhada ou a posição sentada.

Podem existir outros sintomas, que podem indicar um problema com os músculos e órgãos do períneo ou da cavidade pélvica circundante:

• Dificuldade para urinar ou defecar.
• A região perineal está dolorida ou com coceira.
• Dor durante o sexo ou ao urinar.
• Os homens têm dificuldade em obter uma ereção.
• Um caroço, vermelhidão ou inchaço no períneo.

Se você apresentar sintomas como esses, o melhor é consultar um médico e pedir orientação sem vergonha ou medo.

Exames para verificar a saúde do períneo

Seu médico pode realizar um exame físico para verificar se há lesões, infecções ou outras condições no períneo. Esse exame também pode incluir um toque retal, que pode detectar quaisquer anormalidades.

Além disso, exames de imagem também podem identificar problemas no períneo:

• Tomografia computadorizada: Pode verificar se há danos no períneo dentro do corpo.
• Ressonância magnética: Mostra se há danos nos vasos sanguíneos ou nos músculos do períneo.
• Ultrassonografia: Mostra vasos sanguíneos danificados no períneo.
• Radiografia com contraste: Este exame pode ser usado para verificar se há algum dano à uretra, visto que ela passa pelo tecido do períneo.

Quais são os tratamentos para o períneo?

Se você tiver um corte ou laceração no períneo, seu médico decidirá se são necessários pontos para a cicatrização. Enquanto isso, você pode fazer o seguinte para ajudar a reduzir a dor:

• Banhos de assento e compressas mornas: Um banho de assento é um banho raso e morno que limpa e ajuda na cicatrização do períneo. Faça isso por cinco a dez minutos, duas vezes ao dia. Após o banho, seque o períneo delicadamente com leves batidinhas, em vez de esfregar vigorosamente.
• Analgésicos e sprays anestésicos: Tomar analgésicos como paracetamol ou ibuprofeno , ou usar sprays analgésicos, pode ajudar a controlar a dor até a cicatrização. Se você tiver hemorroidas, lenços umedecidos e cremes também podem ajudar a reduzir a dor, a coceira e a inflamação no períneo.
• Garrafa para higiene íntima: Trata-se de uma pequena garrafa que você pode encher com água morna e usar para lavar o períneo após usar o banheiro. Isso reduz o risco de lesões causadas pelo uso de papel higiênico.
• Prevenção da prisão de ventre: Fazer esforço durante a evacuação pode aumentar a dor perineal. A prisão de ventre pode ser prevenida com o consumo de alimentos ricos em fibras (verduras, frutas e legumes) e a ingestão de pelo menos oito copos de água por dia.
• Exercícios para o assoalho pélvico (exercícios de Kegel): Esses exercícios fortalecem os músculos do assoalho pélvico após o parto.Fazer isso pode ajudar seu corpo a se recuperar de lesões como entorses e distensões. Seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para exercícios específicos do assoalho pélvico. Mas lembre-se, esses exercícios só devem ser feitos após uma lesão e sob supervisão médica.

Se houver um nódulo infectado, o médico pode prescrever antibióticos ou realizar uma incisão para drená-lo. A cirurgia também pode ser necessária em casos de hemorroidas graves ou danos nos nervos do períneo.

A massagem ajuda a reduzir o risco de laceração do períneo durante o parto?

Não é possível prevenir completamente as lacerações perineais, mas diz-se que massagear o períneo antes e durante o trabalho de parto pode reduzir a probabilidade de ocorrência dessas lacerações.

Quando devo começar essa massagem? Com ​​que frequência devo fazê-la?

É uma boa ideia começar essa massagem perineal por volta da 34ª semana de gravidez.

Reserve cerca de cinco minutos de cada vez. Planeje fazer essa massagem de três a quatro vezes por semana.

Como massagear o períneo?

Antes de começar, escolha um horário e um local onde você possa relaxar. Lave bem as mãos com um sabonete neutro. Isso ajudará a evitar a entrada de bactérias na vagina.

• Deite-se de costas, afaste bem as pernas e dobre os joelhos. Certifique-se de que suas costas estejam bem apoiadas.
• Aplique um pouco de óleo natural (como óleo de coco ou azeite de oliva) ou um lubrificante solúvel em água nos dedos, polegar e períneo.
• Insira um dos seus polegares (com um pouco de lubrificante) cerca de dois a quatro centímetros na vagina. Em seguida, insira lentamente o outro polegar.
• Pressione a parede posterior da vagina em direção ao ânus com os dois polegares. Aplique pressão suficiente para sentir uma leve tração dentro da vagina. Mantenha essa posição por um ou dois minutos.
• Em seguida, mova lentamente os polegares em forma de "U". Você sentirá um leve puxão.

Se sentir alguma dor ao fazer isso, pare. Além disso, é uma boa ideia conversar com seu médico sobre o assunto.

Coisas que precisamos lembrar

O períneo é a área delicada de pele entre os genitais e o ânus, e o tecido subjacente que forma o assoalho da cavidade pélvica. É muito importante para a estabilidade estrutural da pélvis.

No entanto, não entre em pânico se o seu períneo se lacerar durante o parto. Você pode precisar de pontos, mas a maioria das lesões cicatriza com o tempo. Seu médico irá orientá-la sobre como controlar a dor durante a recuperação. É importante estar atenta a essa parte do seu corpo e procurar atendimento médico imediatamente se tiver qualquer preocupação. Mantenha-se saudável!

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