O que são cetonas? Elas são perigosas se aumentarem no corpo?

Você já ouviu falar de cetonas? Talvez por meio de um médico, um amigo ou, se você tem diabetes mellitus, provavelmente já ouviu falar delas. Hoje, vamos falar sobre o que são as cetonas, se são boas ou ruins para o nosso corpo e o que acontece quando seus níveis aumentam, de uma forma simples e fácil de entender. Não há motivo para ter medo, vamos esclarecer tudo.

O que são exatamente as cetonas?

Em termos simples, as cetonas são um tipo de ácido produzido pelo corpo. Elas são produzidas quando o corpo utiliza gordura em vez de glicose como fonte de energia. Pense bem: nosso corpo precisa de energia para funcionar. Essa energia vem principalmente da glicose, um tipo de açúcar. Nosso corpo obtém essa glicose dos alimentos que consumimos e que contêm carboidratos, como arroz, pão e batata.

Agora, se por algum motivo o seu corpo não consegue obter glicose suficiente para gerar energia, o que ele faz? Ele recorre à segunda opção. Ou seja, queima a gordura armazenada no corpo para produzir energia. Quando você queima gordura dessa forma, corpos cetônicos são produzidos como subproduto. Essas cetonas se acumulam no sangue, viajam por todo o corpo e fornecem energia para vários tecidos. Depois disso, as cetonas restantes são excretadas na urina.

Normalmente, ter alguns níveis de cetonas no sangue não é um problema, nem é perigoso. Isso porque é normal que o nosso corpo utilize gordura como fonte de energia quando necessário.

No entanto, se a quantidade de cetonas aumentar demais, pode ser perigoso. Seu sangue se torna ácido e tóxico. Essa condição é chamada de cetoacidose. Se você tem diabetes, pode desenvolver uma condição chamada cetoacidose diabética (CAD), causada pelo aumento de cetonas. Isso pode ser fatal se não for tratado adequadamente. Portanto, é muito importante estar ciente disso.

O que exatamente as cetonas fazem em nossos corpos?

Como mencionado anteriormente, as cetonas são um tipo de energia que fornece energia ao cérebro e ao corpo quando a principal fonte de energia do nosso corpo, a glicose, está indisponível, em níveis baixos ou inexistentes. Pense nas cetonas como a "fonte de energia reserva" do seu corpo. Elas entram em ação quando a fonte principal é cortada.

Normalmente, a glicose é formada a partir dos alimentos que ingerimos e, com a ajuda do hormônio insulina, entra nas células e produz energia, ou é armazenada para uso posterior.

No entanto, se você não consumir carboidratos suficientes, seu corpo entra em um estado chamado cetose. Nesse estado, o corpo queima gordura para obter energia e libera corpos cetônicos. Esses corpos cetônicos fornecem energia para as células e tecidos e ajudam o corpo a funcionar. A cetose é um processo normal. Por exemplo:

• Enquanto você estiver dormindo.
• Quando você está em jejum.
• Quando você se exercita.
• Quando você está seguindo uma dieta cetogênica.

Vamos falar um pouco sobre a dieta cetogênica.

As pessoas que seguem a dieta cetogênica reduzem intencionalmente o consumo de carboidratos e priorizam alimentos ricos em gordura. Isso faz com que o corpo queime mais gordura. Embora possa haver alguns benefícios para a saúde ao atingir a cetose dessa forma, eles variam de acordo com o estado de saúde de cada pessoa. Portanto, é fundamental consultar um médico antes de iniciar essa dieta. Como ela provoca mudanças significativas no organismo, não é adequada para todos. Além disso, a dieta cetogênica é bastante restritiva, o que pode dificultar sua manutenção por um longo período.

Onde são produzidas as cetonas?

A cetose é um processo que ocorre no fígado . O fígado produz corpos cetônicos e os libera na corrente sanguínea. Esses corpos cetônicos viajam pela corrente sanguínea para fornecer energia a todo o corpo. Quando seu uso termina, eles são excretados na urina.

Quais condições médicas podem estar associadas à presença de cetonas?

Compreender as cetonas e monitorar seus níveis de cetonas é especialmente importante se você tem diabetes, principalmente diabetes tipo 1. O diabetes tipo 1 é uma condição na qual o corpo não consegue produzir insulina, um hormônio que ajuda o corpo a usar a glicose para obter energia.

Quando há problemas com a insulina, os níveis de açúcar no sangue podem ficar muito altos (hiperglicemia) e os corpos cetônicos podem se acumular no sangue. Isso é o que causa a cetoacidose diabética (CAD). A CAD é mais comum em pessoas com diabetes tipo 1, mas também pode ocorrer em pessoas com diabetes tipo 2.

Além disso, pessoas com transtorno por uso de álcool correm o risco de desenvolver uma condição chamada cetoacidose alcoólica. Pessoas que bebem em excesso, especialmente aquelas que bebem continuamente e vomitam, e que não se alimentam adequadamente, podem desenvolver níveis perigosamente elevados de cetonas. Assim como a cetoacidose diabética (CAD), essa condição é uma emergência médica que requer tratamento imediato.

Quais são os sintomas de níveis elevados de cetonas?

Se você tem diabetes e apresentar os seguintes sintomas, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se a um pronto- socorro .

Os primeiros sintomas são semelhantes aos da hiperglicemia (níveis elevados de açúcar no sangue):

• Micção frequente.
• Estou com muita sede.
• Boca seca e desidratação.
• Pele seca.
• Dor de cabeça.

Se não for tratada, a cetoacidose diabética (CAD) pode rapidamente se agravar (em 24 horas ou menos). Os sintomas da CAD grave incluem:

• Náuseas e vômitos.
• Fadiga extrema que não diminui nem mesmo após o repouso.
• Dor de estômago.
• Falta de ar.
• Confusão.
• Hálito com cheiro frutado (às vezes chamado de "hálito cetônico").

Como verificar os níveis de cetona? Quais exames estão disponíveis?

Kits de teste para verificar os níveis de cetona estão disponíveis em farmácias ou podem ser encomendados online. Se você tem risco de desenvolver cetoacidose diabética (CAD), pergunte ao seu médico qual o teste mais indicado para o seu caso. É recomendável ter um kit de teste à mão para que você possa agir rapidamente caso perceba sinais de CAD.

Exames de sangue

Você pode fazer um exame de sangue no consultório médico ou comprar um kit para usar em casa. Um kit para uso doméstico geralmente envolve furar o dedo com uma agulha fina para obter uma gota de sangue. Essa gota é colocada em uma tira reagente e lida em um medidor. A tela do medidor mostra seus níveis atuais de cetona.

Alguns glicosímetros conseguem medir tanto os níveis de açúcar no sangue quanto os de cetonas. Se você tiver um, não precisa fazer um teste separado.

Exames de urina

Os testes de urina geralmente envolvem uma tira reagente. Você urina em um recipiente, insere a tira e espera que ela mude de cor. Os testes de urina possuem uma tabela de cores que indica os diferentes níveis. Você compara a cor da sua tira reagente com a tabela de cores.

Diferentemente de um exame de sangue, um exame de urina não pode dizer exatamente quais são seus níveis de cetona no momento . No entanto, ele pode informar como seus níveis de cetona estiveram nas últimas horas .

Testes de bafômetro

Algumas pessoas que seguem a dieta cetogênica usam bafômetros portáteis para verificar seus níveis de cetona. Esses bafômetros conseguem detectar um tipo de cetona chamada acetona. Mas essa tecnologia ainda é recente. Os pesquisadores precisam estudá-la mais a fundo antes que os testes possam ser considerados confiáveis ​​e precisos.

Pessoas com risco de cetoacidose diabética (CAD) nunca devem confiar em um bafômetro para verificar seus níveis de cetona.

O que significam os resultados do teste de cetona?

Conhecer seus níveis de cetona pode ajudar a determinar se você corre o risco de desenvolver cetoacidose diabética (CAD) e se precisa tomar medidas imediatas para reduzi-los. Os níveis de cetona podem variar dependendo do teste realizado. Além disso, o que é considerado normal ou elevado pode variar de pessoa para pessoa.

A tabela abaixo fornece um guia geral sobre o que seus níveis de cetonas no sangue significam em relação ao risco de cetoacidose diabética (CAD) e quais medidas você deve tomar. (Consulte seu médico para obter orientações específicas sobre isso.)

• Geralmente inferior a 0,6 mmol/L: Este é um nível normal.
• 0,6 a 1,5 mmol/L: Seus níveis de cetona estão um pouco altos. Siga as instruções do seu médico. Ele poderá pedir que você repita o exame em algumas horas.
• De 1,6 a 2,9 mmol/L:Seus níveis de cetona estão altos. Você pode estar em risco de desenvolver cetoacidose diabética (CAD). Ligue para seu médico imediatamente.
• 3,0 mmol/L ou superior: Seus níveis de cetona estão muito altos. Você precisa de atendimento médico imediato. Vá a um hospital imediatamente.

Quando você deve verificar seus níveis de cetona?

Se você tem diabetes, seu médico irá orientá-lo sobre quando e com que frequência você deve verificar seus níveis de cetona. Ele lhe dirá para verificar nos seguintes horários:

• Quando você apresentar sintomas de cetoacidose diabética (CAD).
• Mesmo quando você está doente ou ferido.
• Se você perdeu uma ou mais injeções de insulina.
• Se o seu nível de açúcar no sangue for superior a 240 mg/dl (miligramas por decilitro).
• Se você estiver grávida. (Controlar os níveis de insulina durante a gravidez pode ser um pouco desafiador. Se você tem diabetes, precisa ter um cuidado especial com seus níveis de insulina e cetonas durante a gravidez.)

O que acontece se os níveis de cetona aumentarem?

Como mencionado anteriormente, se os níveis de cetonas estiverem altos, o sangue pode se tornar muito ácido e tóxico. É isso que acontece na cetoacidose. A cetoacidose diabética (CAD) é o tipo mais comum de cetoacidose.

Quais são os tratamentos para níveis elevados de cetonas?

O tratamento depende do nível de cetonas no seu corpo. Seu médico irá orientá-lo sobre medidas que você pode tomar em casa para reduzir esses níveis antes que se tornem perigosamente altos. Ele poderá aconselhá-lo a fazer coisas como:

• A quantidade de insulina a ser administrada.
• A quantidade de comida a ingerir e água a beber (e que tipo de comida).
• Nível de atividade seguro.
• Com que frequência devo verificar meus níveis de açúcar e cetona no sangue?
• Em que níveis de açúcar no sangue e cetonas você deve procurar um médico (ou ir ao pronto-socorro)?

O tratamento no hospital inclui a administração de fluidos intravenosos e insulina para diminuir os níveis de cetona.

Como manter os níveis de cetona em uma faixa segura?

Se você acha que tem alto risco de desenvolver cetoacidose diabética (CAD), converse com seu médico para tomar medidas preventivas.

• Mantenha uma rotina diária que ajude a controlar seus níveis de cetona. Adote uma rotina que mantenha seus níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa segura e os níveis de insulina sob controle. Isso reduzirá o risco de cetonúria (níveis elevados de cetona). Converse com seu médico especialista em diabetes para determinar o que é seguro para você.
• Se você usa uma bomba de insulina, converse com sua equipe de cuidados com diabetes sobre como prevenir a cetoacidose diabética (CAD). Entender como sua bomba administra insulina, como reconhecer uma falha na bomba e ter um plano de emergência pode ajudar a reduzir o risco de CAD ao usar uma bomba de insulina.
• Conheça seus níveis (e quando fazer o exame).Saiba quais são seus níveis normais de cetonas e quando você deve tomar medidas para reduzi-los. Converse com seu médico sobre quando você deve fazer o exame de cetonas (por exemplo, se tiver uma lesão ou infecção).
• Esteja preparado. Mantenha um kit de teste de cetonas à mão caso apresente sintomas de cetoacidose diabética (CAD). Converse com seu médico para elaborar um plano de ação caso seus níveis de cetonas fiquem muito altos. É importante saber quando ligar para o médico e quando ir imediatamente ao pronto-socorro.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Na maioria das vezes, as cetonas são uma ajudante silenciosa quando nosso corpo não consegue obter energia suficiente da glicose. No entanto, se seus níveis de cetona estiverem altos e você tiver uma condição como diabetes tipo 1, precisa se preocupar especialmente com isso. Converse com seu médico sobre o que fazer se seus níveis de cetona estiverem altos. Elabore um plano para manter suas cetonas em um nível seguro para evitar complicações como a cetoacidose diabética (CAD). Sua saúde está em suas mãos!

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