Vamos aprender de forma simples sobre o exame de angiografia, que procura por obstruções nos vasos sanguíneos?

Uma angiografia é um exame especial de raio-X realizado para verificar se há algum bloqueio ou estreitamento nos vasos sanguíneos (artérias ou veias) do corpo. Isso permite que os médicos vejam exatamente por onde o sangue está fluindo e se há algum problema. Por exemplo, é usada para descobrir exatamente onde há um problema nas artérias ou veias em locais como o coração, pescoço, rins ou pernas.

Por que se realiza uma angiografia? Quando ela é necessária?

Você deve estar se perguntando: "Por que preciso de uma angiografia?". Seu médico só recomendará esse exame se houver qualquer indicação de que seus vasos sanguíneos estejam bloqueados, danificados ou apresentem alguma outra anormalidade. Isso ajudará a determinar exatamente qual é o problema e o quanto ele o afetou , facilitando o planejamento do tratamento.

Em termos simples, uma angiografia ajuda a diagnosticar e planejar o tratamento de doenças como:

• Doença arterial coronariana: Trata-se de um bloqueio ou estreitamento das artérias que fornecem sangue ao coração.
• Doença arterial periférica: Bloqueio ou estreitamento das artérias nas pernas.
• Coágulos sanguíneos: As células sanguíneas se aglomeram e formam um coágulo.
• Aneurisma: enfraquecimento da parede de uma artéria que se dilata como um balão.

Como é que isso funciona?

Certo, vamos ver como isso funciona. Durante uma angiografia, uma substância especial (chamada contraste ou corante) é injetada no seu corpo. Esse corante é visível em um aparelho de raio-X. Então, quando você olha para a tela do raio-X, consegue ver claramente como o sangue está circulando pelos seus vasos sanguíneos e se há algum bloqueio.

Você receberá medicação para ajudar a relaxar e se sentir confortável durante o exame. A maioria das pessoas receberá algum nível de sedação. Algumas pessoas receberão anestesia geral, o que significa que estarão completamente adormecidas. No entanto, você precisará de alguém para levá-lo para casa após o exame.

Como se preparar para uma angiografia?

Antes deste exame, uma pequena amostra do seu sangue poderá ser coletada para verificar a coagulação sanguínea e o funcionamento adequado dos rins.

Esteja atento aos medicamentos.

Se você estiver tomando algum medicamento, especialmente anticoagulantes (antiplaquetários, anticoagulantes) , converse com seu médico antes de interromper o uso. Com a aprovação do seu médico:

• Pode ser necessário suspender o uso de medicamentos como o "Clopidogrel" cinco dias antes do exame.
• Você poderá ser instruído a interromper o uso de medicamentos anticoagulantes, como dipiridamol ou varfarina, 72 horas antes do exame e por 24 horas após o exame.
• Outros medicamentos comuns podem ser tomados normalmente.
• Para vocêSe você tem diabetes , pergunte ao seu médico exatamente como e quando deve tomar a insulina ou outros medicamentos para diabetes.

Sobre comida e bebida

Não coma nem beba nada após a meia-noite da noite anterior à angiografia. Se você for submetido(a) à anestesia geral durante o exame, não coma nem beba nada após a meia-noite da noite anterior.

Lembre-se destas coisas no dia da prova.

• Na manhã do exame, beba apenas líquidos leves (por exemplo, água, chá sem açúcar).
• Deixe suas joias e objetos de valor em casa .
• Providencie para que alguém responsável o leve para casa.
• Traga uma lista dos medicamentos que está tomando atualmente e detalhes de quaisquer alergias que você possa ter .
• Se o seu médico precisar atender um paciente em situação de emergência, você poderá ter que esperar a sua vez. Por isso, é uma boa ideia levar algo como um livro ou uma revista.
• Se você tem diabetes, informe todos os membros da equipe médica.
• Você terá que vestir uma bata hospitalar e deitar-se em uma mesa especial de raio-X.
• Antes do exame, converse com seu médico sobre as instruções, quaisquer dúvidas que você tenha e seu histórico médico.

O que acontece durante o teste?

Ao realizar uma angiografia, o médico irá:

• Primeiro, a área onde o cateter será inserido é anestesiada.
• Em seguida, utiliza-se uma agulha para inserir em um dos seus vasos sanguíneos.
• Um fio é passado através dessa agulha.
• Um tubo longo e fino, chamado cateter, é inserido sobre o fio-guia em uma artéria de grande calibre, geralmente na virilha ou no pulso.
• Em seguida, com muito cuidado, o cateter é guiado ao longo da artéria até atingir a parte do vaso sanguíneo que precisa ser examinada.
• Agora, uma pequena quantidade do "material de contraste" (ou seja, o "corante") mencionado anteriormente será injetada em seu vaso sanguíneo através do cateter. Nesse momento , você poderá sentir uma sensação de calor por alguns segundos ou vontade de urinar . Isso é normal, não se preocupe.
• Em seguida, é feita uma radiografia.
• Ao olhar para o monitor de raios X e observar o movimento do contraste, você consegue ver exatamente como o sangue está circulando pelos vasos sanguíneos e onde existem obstruções.

Quanto tempo dura um angiograma?

Uma angiografia geralmente pode ser concluída em apenas 15 minutos , mas às vezes pode levar várias horas. Isso depende se o médico realizará algum tratamento adicional após a identificação do problema.

Imagine que, se o médico encontrar um bloqueio, ele realizará imediatamente uma angioplastia.Este tratamento envolve o uso de um pequeno dispositivo semelhante a um balão para pressionar a área bloqueada contra a parede da artéria. Se isso permitir um bom fluxo sanguíneo e restar menos de 30% de obstrução, a angioplastia pode ser a única opção.

Mas se a angioplastia não criar uma abertura suficientemente grande para o fluxo sanguíneo, pode ser necessário inserir um stent . Trata-se de um pequeno tubo metálico, semelhante a uma malha, que é colocado dentro do vaso sanguíneo e ajuda a mantê-lo aberto. Ele pode ser inserido logo após a angioplastia.

Outra opção de tratamento é a cirurgia de revascularização do miocárdio ou a cirurgia de revascularização periférica . Essa cirurgia consiste em criar um novo caminho para o sangue contornar a artéria bloqueada. No entanto, esse procedimento é realizado em um dia separado.

O que acontece depois do teste?

Seu médico removerá o cateter e colocará um curativo sobre o local da punção na sua pele. O curativo permanecerá no local por pelo menos 15 minutos para estancar ou prevenir sangramentos.

Se o cateter foi inserido pela perna, você precisará repousar na cama por quatro a seis horas. Isso ajudará a reduzir o sangramento da ferida.

Antes de ir para casa

Antes de lhe enviar para casa, o médico irá examiná-lo e conversar consigo sobre as instruções a seguir em casa.

Quando você for para casa (enquanto se recupera da angiografia)

Mesmo que tenha sido submetido(a) a angioplastia com colocação de stent, você poderá ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte ao exame. No entanto, como recebeu anestesia, precisará de alguém para levá-lo(a) para casa .

Após voltar para casa, não levante mais de 4,5 kg (10 libras) nos próximos dois dias, não se incline nem se curve . Isso ajudará a evitar sangramentos na ferida.

É aconselhável que um adulto responsável fique com você na noite do exame. Algumas pessoas podem precisar passar a noite no hospital para se recuperar.

Se você tem diabetes, não tome metformina por 48 horas após o exame . Isso reduz o risco de complicações renais.

Beba bastante água . Isso ajudará a tinta a sair do seu corpo rapidamente.

Quais são os riscos de uma angiografia?

Os riscos de uma angiografia são muito baixos. No entanto, podem ocorrer pequenas complicações quando o médico faz uma pequena punção na pele para acessar a artéria. Essas complicações ocorrem em menos de 1% dos casos .

Os riscos de uma angiografia geralmente estão relacionados ao local da punção. Eles incluem:

• Hematomas: São normais e desaparecerão dentro de uma a três semanas.
• Sangramento
• Infecção
• Dor
• Problemas renais
• Reação alérgica ao contraste (corante)
• Danos aos vasos sanguíneos
• Uma arritmia cardíaca ou uma condição como parada cardíaca que requer reanimação.
• Um coágulo sanguíneo bloqueia um vaso sanguíneo, causando um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral (muito raro).
• Sangramento de um vaso sanguíneo (muito raro)

Como os resultados são obtidos? O que eles nos dizem?

O médico pode identificar problemas menores que não são graves. Eles podem não exigir nenhum tratamento complexo. Ele pode recomendar o uso de medicamentos ou algumas mudanças no seu estilo de vida, como praticar mais exercícios ou ter uma alimentação mais saudável.

Mas, às vezes, existem obstruções maiores. Isso requer um tratamento um pouco mais complexo. Nesse caso, o médico pode realizar uma angioplastia ao mesmo tempo que a angiografia, colocando um stent para abrir a artéria e mantê-la aberta.

Algumas pessoas precisam de tratamento separado em um dia diferente. O médico pode recomendar uma cirurgia de bypass, que cria um caminho para o sangue contornar o bloqueio.

Quando os resultados serão conhecidos?

É provável que seu médico converse com você após a realização da angiografia. No entanto, ele pode precisar de algum tempo para analisar as imagens de raio-X antes de decidir os próximos passos.

Quando você deve consultar o médico novamente?

Se alguma dessas situações ocorrer, consulte seu médico imediatamente:

• Se você tiver dor ou desconforto que não diminuem apesar de tomar medicamentos .
• Se for difícil falar ou sorrir .
• Se você apresentar dormência, fraqueza, calor ou inchaço no braço ou na perna onde o cateter foi inserido.
• Se você tiver febre .
• Se houver um caroço perto da ferida .
• Caso ocorra sangramento no local onde o cateter foi inserido na pele.

A angiografia é uma cirurgia de grande porte?

Não. Uma angiografia é um exame minimamente invasivo, realizado sem uma grande incisão . Não é uma cirurgia. O médico trabalha através de um orifício muito pequeno, apenas do tamanho suficiente para inserir um cateter no vaso sanguíneo.

Qual a seriedade de uma angiografia?

A angiografia é um exame de baixo risco . No entanto, é muito importante seguir as instruções do seu médico sobre como se preparar para o exame.

Isso dói?

A angiografia não é muito dolorosa .

Você não sentirá nenhuma dor intensa. Talvez apenas um leve desconforto. Portanto, não tenha medo!

O médico aplicará um anestésico local para anestesiar a área onde o cateter será inserido, e você sentirá a agulha atingir a sua pele. Depois disso, provavelmente não sentirá nenhuma dor durante o exame. Poderá sentir uma leve picada quando o cateter for inserido. Após o exame, poderá apresentar alguma sensibilidade ou hematoma no local da inserção do cateter.

Angiografia e angioplastia são a mesma coisa?

Não. Uma angiografia pode ajudar seu médico a verificar se há algum bloqueio em uma de suas artérias. Durante a angiografia, seu médico pode realizar uma angioplastia para tratar o bloqueio.

Quem está realizando este teste?

A angiografia do coração é realizada por um cardiologista intervencionista . Angiografias de artérias em outras partes do corpo (por exemplo, nas pernas) são realizadas por radiologistas intervencionistas e cirurgiões vasculares . Angiografias do cérebro são realizadas por neurologistas intervencionistas . O médico que realiza a angiografia pode analisar as imagens e identificar áreas problemáticas.

Por fim, por fim, lembre-se disto.

Se o seu médico lhe pedir para fazer uma angiografia, significa que ele está procurando respostas para algumas perguntas. As informações da angiografia ajudarão a determinar se você precisa de tratamento. Se for apropriado para o seu caso, ele poderá até mesmo iniciar o tratamento enquanto você estiver fazendo o exame.

No entanto, isso é feito de uma forma que te deixa confortável e relaxado. Não há motivo para ter medo.

Se tiver alguma dúvida sobre a angiografia ou sobre o que ela pode revelar, não hesite em perguntar ao seu médico. Lembre-se, este exame é feito para ajudar a melhorar a sua saúde.

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