O médico disse que ia romper a sua bolsa? Vamos aprender mais sobre amniotomia!

Se você está prestes a dar à luz, provavelmente já ouviu a expressão "a bolsa romper". Às vezes, isso acontece de repente, como nos filmes, ou gradualmente. Para muitas pessoas, acontece naturalmente com as dores do parto. No entanto, às vezes não acontece. Mesmo com dor, a bolsa não se rompe. Nesses casos, seu médico pode sugerir "vamos romper a bolsa". Do ponto de vista médico, isso se chama amniotomia ou Ruptura Artificial das Membranas (RAM). Hoje, vamos falar sobre tudo isso de uma forma bem simples.

Em termos simples, o que é uma amniotomia?

Imagine que seu bebê está dentro do útero, dentro de um saco protetor semelhante a um balão, cheio de água. Esse saco é chamado de saco amniótico ou, em linguagem coloquial , líquido amniótico . O líquido dentro dele é chamado de líquido amniótico. Esse saco protege o bebê de movimentos bruscos e ajuda a mantê-lo confortável.

Durante o parto, a bolsa amniótica se rompe e o líquido sai. Isso geralmente acontece naturalmente. Mas, nos casos em que isso não ocorre, o médico ou a parteira utiliza um instrumento especial para romper a bolsa, procedimento chamado amniotomia .

Por que os médicos fazem isso?

Um médico toma essa decisão por diversos motivos. Não é feita para todos, apenas quando absolutamente necessário. Vejamos os principais motivos.

• Acelerar o trabalho de parto: Às vezes, as dores do parto começam e o colo do útero dilata muito lentamente. Quando a bolsa se rompe, a cabeça do bebê pressiona diretamente o colo do útero. Essa pressão faz com que o útero se contraia mais, o que significa que a dor aumenta e o colo do útero começa a dilatar mais rapidamente. Além disso, esse processo pode liberar certos hormônios que podem acelerar o trabalho de parto.

• Monitore seu bebê mais de perto: Às vezes, você precisa saber os batimentos cardíacos do seu bebê com mais precisão. Um pequeno monitor fetal interno, que é fixado na cabeça do bebê, é mais preciso do que um monitor externo colocado na barriga. Para instalar esse monitor interno, a bolsa amniótica precisa ter se rompido.

• Verificar o líquido amniótico:As primeiras fezes que um bebê elimina são chamadas de mecônio. Às vezes, essas fezes são eliminadas enquanto o bebê ainda está no útero. Se isso acontecer, as fezes se misturam ao líquido amniótico. Observando a cor do líquido que sai quando a bolsa se rompe (se for esverdeado), os médicos podem saber se o bebê eliminou fezes. Nesse caso, eles podem se preparar para aspirar o nariz e a boca do bebê assim que ele nascer. Isso porque não é bom para o bebê engolir esse líquido misturado com fezes.

Como se faz isso? Dói?

Este é um procedimento muito simples. Primeiro, o médico examinará o colo do útero para verificar se está pronto para o trabalho de parto, ou seja, se amoleceu e afinou um pouco. Ele também verificará se a cabeça do bebê desceu corretamente na pelve. Se tudo estiver bem, a amniotomia será realizada.

Em seguida, você será posicionada sob o útero com compressas ou toalhas absorventes. Depois, o médico usará um instrumento fino de plástico, com cerca de 30 centímetros de comprimento, com um gancho semelhante a uma agulha de crochê. Esse instrumento é chamado de amnihook . Ele é inserido pela vagina e perfura delicadamente a bolsa de água, criando um pequeno orifício. O líquido começará a sair.

A maioria das pessoas não sente nenhuma dor quando isso é feito. Isso ocorre porque não há nervos sensíveis à dor na bolsa amniótica. Se você já estiver em trabalho de parto ou se estiver recebendo anestesia peridural, por exemplo, não sentirá nada. Não machucará nem prejudicará o bebê.

Após isso, você sentirá, de repente ou gradualmente, um pouco de água morna saindo da sua vagina. Em seguida, as contrações podem ficar um pouco mais intensas e começar a se aproximar. Isso significa que o processo está sendo bem-sucedido e o trabalho de parto está progredindo.

Quais são os benefícios e os riscos da amniotomia?

Como em qualquer procedimento médico, existem benefícios e riscos. Seu médico irá explicá-los a você.

Existem situações em que isso não é uma boa ideia?

Sim, definitivamente. A amniotomia não é indicada para todas as mulheres. Os médicos não a realizam se as seguintes condições estiverem presentes:

• Se o bebê não estiver com a cabeça para baixo: Não faça isso se o bebê estiver em posição transversa ou pélvica.
• Se a cabeça do bebê não estiver encaixada na pelve: Se a cabeça do bebê não estiver totalmente encaixada e não estiver presa ao colo do útero, há um alto risco de o cordão umbilical se romper caso a bolsa amniótica se rompa.
• Se o colo do útero não estiver pronto: Se o colo do útero ainda estiver espesso e fechado (colo do útero desfavorável), é difícil induzir o parto dessa forma.
• Condição de Vasa Prévia:Essa é uma condição rara, mas muito perigosa. Nesse caso, os vasos sanguíneos do bebê passam pelo colo do útero. Se a bolsa romper, esses vasos sanguíneos podem ser danificados e a vida do bebê pode ficar em risco.

Existem opiniões divergentes entre os médicos sobre se a amniotomia realmente acelera o trabalho de parto. Alguns estudos mostram que ela pode encurtar o trabalho de parto em cerca de uma hora. Outros afirmam que o melhor é permitir que a mulher dê à luz naturalmente em uma gravidez saudável.

Em última análise, essa decisão é tomada pelo seu médico, após considerar diversos fatores, como a sua saúde e a do seu bebê, o progresso do seu trabalho de parto, etc. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação a respeito disso, não hesite em conversar com o seu médico.

Amniotomia, ruptura da bolsa, AROM, parto, gravidez, trabalho de parto, ruptura artificial das membranas, dor do parto