Seu filho tem dificuldade para evacuar? Vamos conversar sobre Malformação Anorretal!

Estamos sempre muito interessados ​​em tudo relacionado ao nosso recém-nascido, não é mesmo? O mais importante é saber se o bebê está mamando corretamente, dormindo bem e evacuando na hora certa. Então, se o seu bebê parece ter dificuldade para evacuar, ou se ele não evacua por alguns dias, é normal que você, como mãe, se sinta muito preocupada. Às vezes, a causa disso pode ser uma malformação no ânus e no reto presente desde o nascimento. Hoje, vamos falar sobre essa condição: a malformação anorretal.

O que é essa malformação congênita do ânus e do reto (malformação anorretal)?

Em termos simples, a "malformação anorretal" ocorre quando o ânus e o reto do bebê não se formam corretamente durante o desenvolvimento no útero. Você sabia que o ânus e o reto são as duas últimas partes do nosso sistema digestivo?

Considere o seguinte: alguns bebês com essa condição podem ter o ânus muito estreito ou até mesmo não ter ânus. Outros podem ter um tecido cobrindo o ânus ou o reto. Além disso, às vezes o ânus do bebê pode estar conectado incorretamente a outras partes do corpo.

É compreensível sentir muito medo e ansiedade ao descobrir que seu bebê tem essa condição. Isso porque, se não for tratada adequadamente, o bebê pode desenvolver obstruções intestinais. Isso pode dificultar muito a evacuação, ou até mesmo torná-la impossível. Mas a boa notícia é que a maioria dessas condições pode ser tratada com cirurgia logo após o nascimento do bebê, geralmente em poucos dias, e os resultados costumam ser bons.

O que significam "ânus" e "reto"?

A palavra "anorretal" é uma combinação das palavras "ânus" e "reto ". O reto é a última parte do intestino grosso, localizado logo acima do ânus. O ânus é a abertura por onde as fezes saem do corpo.

Quando defecamos, as fezes saem do corpo pelo ânus. Portanto, qualquer problema no ânus ou reto pode causar dificuldades na defecação.

Quão comum é essa condição?

Essas condições, chamadas de "malformações anorretais", são na verdade muito raras. Mesmo em um país como os Estados Unidos, apenas cerca de um em cada 5.000 bebês nascidos apresenta essa condição.

Quais são os sintomas de uma malformação congênita do ânus e do reto?

Geralmente, o médico detecta essa condição ao examinar um recém-nascido. O médico pode notar que o ânus é estreito, ou que o ânus não está no lugar certo. Ou ainda, que a abertura anal do bebê está em um local incomum, em vez de onde deveria estar.

Se essa condição não for reconhecida precocemente, o bebê pode apresentar sintomas como:

• Incapacidade de defecar (prisão de ventre).
• Vazamento de fezes pela vagina do bebê ou presença visível de matéria fecal na urina (em meninas).
• Vazamento de urina pelo ânus do bebê.

Existem diferentes tipos de malformações anorretais?

Sim, existem vários tipos principais dessa condição. Vejamos quais são:

• Cloaca: Ocorre quando a uretra e o ânus compartilham a mesma abertura. (Essa condição ocorre apenas em meninas)
• Fístulas: Isso ocorre quando o ânus do bebê está conectado anormalmente a outras partes do corpo, como a uretra, a bexiga, a vagina ou o períneo (a pele entre o ânus e os genitais).
• Ânus imperfurado: Esta é uma condição na qual o ânus e o reto não estão conectados entre si. Ou seja, não há abertura anal.

Por que isso acontece com as crianças pequenas?

Os especialistas ainda não sabem exatamente o que causa a malformação anorretal, mas alguns acreditam que certas alterações genéticas que ocorrem durante a gravidez podem contribuir para a condição.

Crianças com essas "malformações anorretais" podem desenvolver outros problemas de saúde?

Às vezes, sim. Crianças com essas "malformações anorretais" também podem apresentar outros problemas de saúde. Aqui estão alguns exemplos:

• Síndrome de Down.
• Outras doenças do sistema digestivo (Doenças gastrointestinais (GI)).
• Determinadas condições da coluna vertebral.
• Síndrome de Townes-Brocks: Esta é uma condição genética. Nesta condição, o ânus pode estar ausente ou completamente obstruído (imperfurado). As mãos e as orelhas também podem apresentar formato anormal.
• Problemas do trato urinário.
• Síndrome VATER (associação VACTERL): Esta é uma condição que afeta diversos sistemas do corpo. Por exemplo, a coluna vertebral, o coração, o sistema digestivo, os rins e os membros podem ser afetados.

Como essa condição é diagnosticada com precisão?

Geralmente, os médicos diagnosticam essa condição por meio de um exame físico. Além disso, alguns exames de imagem podem ser usados ​​para confirmar e investigar melhor o diagnóstico. Alguns desses exames incluem:

• Enema opaco: Este exame consiste na inserção de um líquido no reto para revestir o interior do trato digestivo. Isso permite que os órgãos sejam visualizados com clareza em uma radiografia.
• Exame de deglutição de bário / Esofagografia: Neste exame, um líquido é ingerido e as partes superiores do sistema digestivo são visualizadas claramente por meio de um raio-X.
• Tomografias computadorizadas:Computadores e raios X são usados ​​para tirar fotos do interior do corpo.
• Ressonância magnética: Utiliza ímãs e ondas de rádio para visualizar o interior do corpo.
• Ultrassonografias: Utilizam ondas sonoras de alta frequência para visualizar órgãos internos.
• Raios X: Utilizam uma baixa dose de radiação para tirar fotos do interior do corpo.

Como são tratadas essas malformações anorretais?

Os médicos costumam tratar essa condição com cirurgia . Às vezes, uma única operação pode abrir uma passagem estreitada ou remover a membrana que reveste o ânus do bebê. Eles também podem realizar uma cirurgia chamada anoplastia, que reconstrói o ânus do bebê.

Agora imagine que, se um bebê tiver ânus imperfurado, os cirurgiões realizam diversas cirurgias em etapas para conectar o ânus ao reto. Essas cirurgias são:

1. Colostomia: Neste procedimento, o cirurgião divide o intestino grosso em duas partes e exterioriza as extremidades através de duas aberturas no abdômen. O bebê então utiliza bolsas coletoras que armazenam as fezes fora do corpo. As fezes e o muco (um fluido semelhante ao muco) passam por essas bolsas.

2. Reparo anorretal: Normalmente, quando o bebê tem alguns meses de idade, os cirurgiões conectam o ânus e o reto. Após essa cirurgia, as fezes continuam a sair pela bolsa de colostomia até que o bebê se recupere.

3. Fechamento da colostomia: Dois a três meses após a segunda cirurgia, realiza-se outra cirurgia para remover a bolsa de colostomia. Depois disso, a criança começará a evacuar pelo ânus em poucos dias.

Você pode sentir medo ao ouvir falar dessas cirurgias. Mas lembre-se de que elas são feitas para melhorar o futuro da criança. Os médicos explicarão tudo para você.

Que complicações ou efeitos colaterais podem ocorrer após esses tratamentos?

Crianças que foram submetidas a cirurgia para correção de malformação anorretal podem ter mais dificuldade no treinamento para o uso do banheiro do que outras crianças. Elas podem ter dificuldade em controlar os movimentos intestinais ou apresentar constipação crônica. Também há relatos de que pessoas que passaram por essa cirurgia na infância às vezes apresentam disfunção sexual na idade adulta.

É possível prevenir essa malformação anorretal?

Na verdade, não há como impedir que uma criança nasça com essa malformação anorretal. No entanto, após o tratamento, você pode ajudar seu filho a ter uma boa qualidade de vida.

Se você notar que seu filho está apresentando complicações após o tratamento – como prisão de ventre – leve-o ao médico imediatamente. O médico poderá prescrever laxantes, mudanças na dieta ou outros tratamentos para ajudar a reduzir os sintomas. Ele também poderá recomendar um programa de controle intestinal caso seu filho esteja com dificuldade para evacuar.

Quem é mais afetado por essa situação?

As malformações anorretais são mais comuns em meninos do que em meninas.

Além disso, pais que já tiveram um filho com malformação anorretal têm maior probabilidade de ter outro filho com a mesma condição. Se você já tem um filho com a condição, seu próximo filho tem 1 chance em 100 de também ter uma malformação anorretal.

Qual é a perspectiva para essa situação?

A maioria dos bebês que nascem com malformação anorretal são tratados nos primeiros dias de vida. A maioria das crianças se recupera bem após a cirurgia e não apresenta complicações.

Algumas crianças podem continuar apresentando prisão de ventre ou dificuldade para controlar os movimentos intestinais após a cirurgia. Nesses casos, tratamentos específicos – como o “Programa de controle intestinal” mencionado anteriormente – podem ser úteis.

Quando você deve levar seu filho ao pediatra?

Se o seu bebê apresentar algum dos seguintes sintomas, procure um médico imediatamente:

• Se você não evacua de jeito nenhum.
• Se você sofre de prisão de ventre.
• Se as fezes saírem pela vagina (em meninas).
• Se houver vestígios visíveis de fezes na urina.
• Se houver vazamento de urina pelo ânus.

Que perguntas você deve fazer ao médico do seu filho?

Se seu filho tem uma malformação anorretal, ou se você suspeita que ele possa ter uma, você pode fazer as seguintes perguntas ao médico dele:

• Quais exames são realizados para diagnosticar uma malformação anorretal?
• Meu filho precisa de cirurgia para tratar isso?
• Quais são os sintomas de complicações que podem ocorrer após a cirurgia?
• Como posso ajudar meu bebê a prevenir a prisão de ventre?
• Como posso saber se meu filho precisa de um "programa de controle intestinal"?

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

A malformação anorretal é uma condição na qual o ânus ou o reto do bebê não se desenvolve adequadamente ao nascer. Pode ser assustador saber que seu bebê tem uma condição congênita. No entanto, a cirurgia geralmente corrige o problema em poucos dias após o nascimento. O tipo de cirurgia necessária dependerá da natureza e da extensão da malformação. A maioria dos bebês se recupera bem após o tratamento.Então não tenha medo, siga o conselho do médico e tudo ficará bem!

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