Sente que o fluxo sanguíneo está obstruído? Vamos conversar sobre insuficiência arterial!

Você sente dor nas pernas ao caminhar? Ou sente tontura ou dormência em algumas partes do corpo? Não pense que são apenas sintomas isolados. Talvez isso indique que a circulação sanguínea no seu corpo esteja um pouco fraca. Hoje, vamos falar sobre um assunto igualmente importante: a diminuição do fluxo sanguíneo nas artérias, ou, como os médicos chamam, insuficiência arterial.

O que é insuficiência arterial?

Em termos simples, isso ocorre quando a quantidade de sangue que flui por uma ou mais artérias do nosso corpo diminui. As artérias são como um sistema de tubos que transportam sangue rico em oxigênio por todo o corpo, do coração para todos os outros órgãos e tecidos. Então, o que acontece se esses tubos ficarem bloqueados ou estreitos? É quando o fluxo sanguíneo diminui. A principal razão para isso é o acúmulo de gordura nas paredes das artérias, uma condição chamada aterosclerose.

Todas as partes do nosso corpo precisam de sangue rico em oxigênio para funcionar. Portanto, se as artérias não conseguirem bombear sangue adequadamente, nossos órgãos e tecidos não funcionarão corretamente. Isso pode levar a complicações graves .

Essa condição (insuficiência arterial) pode afetá-lo de duas maneiras principais:

1. Insuficiência arterial aguda: ocorre quando o fluxo sanguíneo é subitamente reduzido ou completamente interrompido por algum motivo (geralmente um coágulo sanguíneo). Essa condição requer tratamento médico de emergência.

2. Insuficiência arterial crônica: Esta é uma condição na qual o fluxo sanguíneo diminui gradualmente devido a uma condição médica subjacente (frequentemente a aterosclerose mencionada anteriormente). Com o tempo, os sintomas pioram gradualmente e o risco de complicações aumenta.

O mais importante é que, se essa condição for reconhecida precocemente e tratada adequadamente, o risco de complicações graves pode ser bastante reduzido.

Como essa situação afeta nossos corpos?

A redução do fluxo sanguíneo nas artérias diminui o suprimento de sangue para várias partes do corpo, especialmente os órgãos vitais e os membros. A forma como isso afeta o corpo depende de qual artéria está estreitada ou bloqueada .

Pense nisso da seguinte maneira:

• Se as artérias do seu pescoço (artérias carótidas ou vertebrais) ficarem estreitas, por exemplo, numa condição chamada doença da artéria carótida, isso afeta o seu cérebro .
• Um problema na aorta , como um aneurisma da aorta abdominal, pode afetar o peito, as costas e o abdômen .
• Se houver um bloqueio nas artérias coronárias que fornecem sangue ao coração , uma condição chamada doença arterial coronariana, isso afeta diretamente o seu coração .
• Se houver um problema com a artéria que irriga o intestino delgado (a "artéria mesentérica superior") , uma condição como a "estenose da artéria mesentérica", isso pode afetar o funcionamento do intestino delgado .
• Se houver um problema com as artérias que fornecem sangue aos rins (artérias renais) , uma condição chamada doença da artéria renal, isso afetará seus rins .
• Obstruções nas artérias das pernas , como a doença arterial periférica (DAP), podem afetar as pernas e os pés .
• Uma condição chamada embolia pulmonar, que é um coágulo sanguíneo que bloqueia as artérias dos pulmões , pode afetar os pulmões .

Mas também é importante lembrar que a redução do fluxo sanguíneo nas artérias afeta indiretamente todas as partes do corpo. Você pode notar sintomas na parte do corpo mais próxima da artéria mais obstruída. No entanto, os mesmos fatores que causam o estreitamento das artérias nessa região (como a aterosclerose) também podem ocorrer em artérias de outras partes do corpo. Por exemplo, se você tem redução crônica do fluxo sanguíneo devido à aterosclerose em uma artéria da perna, corre o risco de desenvolver o mesmo problema no coração.

Todas as partes do nosso corpo precisam de oxigênio para sobreviver. Se um órgão ou tecido perde oxigênio repentinamente, esse órgão pode falhar em poucas horas, num caso de insuficiência arterial aguda. Isso pode levar a emergências com risco de vida causadas pela redução do fluxo sanguíneo nas artérias.

• Isquemia crítica de membros: Bloqueio do fluxo sanguíneo para os braços , pernas ou pés.
• Ataque cardíaco: Bloqueio do fluxo sanguíneo para o coração.
• Embolia pulmonar: Bloqueio do fluxo sanguíneo para os pulmões.
• Acidente vascular cerebral (AVC): Bloqueio do fluxo sanguíneo para o cérebro.

Essa condição pode ser fatal se não for tratada adequadamente, por isso é tão importante estar ciente dos seus sintomas e conversar com seu médico sobre os riscos.

Qual a diferença entre perda de sangue arterial e perda de sangue venoso?

Ambos são problemas relacionados à circulação sanguínea, mas há uma pequena diferença.

A insuficiência arterial é um problema com o fluxo sanguíneo nas artérias. A insuficiência venosa é um problema com o fluxo sanguíneo nas veias (os vasos que transportam o sangue impuro de volta ao coração).

Em resumo:

• As artérias são responsáveis ​​por transportar sangue limpo e rico em oxigênio do coração para todo o corpo.
• As veias são responsáveis ​​por trazer o sangue pobre em oxigênio e impuro de volta ao coração.

As causas de ambas as condições são diferentes. A principal causa da redução do fluxo sanguíneo nas artérias é o acúmulo de gordura nas paredes arteriais (aterosclerose). A redução do fluxo sanguíneo nas veias é causada principalmente por danos às veias das pernas.

A insuficiência arterial pode ocorrer em qualquer artéria do corpo, mas uma condição chamada insuficiência venosa afeta principalmente as pernas.

Ambas as condições podem causar dor e desconforto nas pernas. Se suas pernas doem constantemente, estão pesadas, inchadas ou cansadas, consulte um médico para discutir esses sintomas.

Quais são os sintomas disso?

Algumas pessoas podem não apresentar sintomas até que a condição se agrave ou ocorra uma emergência. No entanto, algumas pessoas podem apresentar sintomas como:

• Tontura: Sensação de perda de equilíbrio.
• Claudicação intermitente: Dor na perna que ocorre ao caminhar e diminui com o repouso. É quando você sente dor na perna ao realizar alguma atividade, especialmente caminhar, e a dor desaparece após um breve repouso.
• Dor nos pés ou dedos: Uma sensação de queimação e dor nos pés ou dedos, mesmo em repouso.
• Alterações na cor e textura da pele: pele escamosa nas pernas e nos pés, coceira e alterações na cor da pele.
• Dor de estômago: Uma dor de estômago que começa 15 a 20 minutos após a refeição, dura algumas horas e depois desaparece.
• Úlceras: feridas que não cicatrizam nas pernas e nos pés (especialmente nos tornozelos). São um sinal de má circulação sanguínea.
• Perda de peso: Perda de peso repentina e não planejada.

Você pode ter artérias estreitadas ou bloqueadas em mais de um local do corpo. Por exemplo, pessoas com doença arterial periférica (DAP) nas pernas têm maior probabilidade de desenvolver doença arterial coronariana (DAC). Portanto, você pode apresentar uma combinação de sintomas relacionados a cada problema. É por isso que é importante informar seu médico assim que notar o menor sintoma.

Sintomas de uma emergência - não os ignore!

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue para o 911 (1990 no Sri Lanka) ou dirija-se imediatamente ao hospital mais próximo. Esses podem ser sinais de uma emergência médica:

• Dor ou aperto no peito.
• Sensação de estar vendo tudo em dobro ou de estar perdendo a visão.
• Desmaio.
• Morte do tecido (`Gangrena`) (escurecimento da pele, mau cheiro).
• Pele pálida, suores frios ou pele azulada.
• Aumento repentino da frequência cardíaca.
• Fala arrastada.
• Dor súbita e intensa no peito, braço, ombro, pescoço ou mandíbula.
• Dificuldade repentina para respirar sem motivo aparente.
• Dor ou desconforto súbito nos ombros, pescoço, estômago e/ou costas sem motivo aparente.

Com alguns sintomas, você pode até ficar impossibilitado de fazer uma ligação. Portanto, se possível, mantenha um dispositivo de alerta médico (como um colar) sempre com você. Além disso, informe seus familiares e amigos sobre esses sintomas, para que eles possam ligar para o serviço de emergência assim que os perceberem.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

As duas principais razões para a diminuição do fluxo sanguíneo nas artérias são:

• Aterosclerose: Depósitos de gordura nas paredes das artérias (aterosclerose): Depósitos de gordura, como o colesterol, acumulam-se dentro da artéria, estreitando-a ou bloqueando-a completamente.
• Trombose: Um coágulo sanguíneo se forma dentro de uma artéria, bloqueando o fluxo sanguíneo.

Como diagnosticar isso?

Os médicos diagnosticam essa condição perguntando sobre seus sintomas, analisando seu histórico médico e realizando um exame físico. Seu médico fará muitas perguntas para aprender o máximo possível sobre sua condição. Por exemplo:

• Quais são os seus sintomas?
• Há quanto tempo esses sintomas estão presentes?
• Onde você sente a dor?
• Os sintomas aparecem e desaparecem? Se sim, quando surgem?
• O que você pode fazer para reduzir os sintomas?

O médico também conversará com você sobre:

• Seu histórico médico anterior.
• Doenças hereditárias (relacionadas geneticamente).
• Outras condições médicas que você possui atualmente.
• Os medicamentos que você usa.

Durante o exame físico, o médico pode realizar os seguintes procedimentos:

• Eles mandam você sorrir para ver se um lado do seu rosto está caído.
• Os pulsos são verificados em vários pontos do corpo (como no peito, pulso e tornozelo).
• É coletada uma amostra de sangue para verificar diversos níveis que podem estar relacionados a doenças arteriais.
• Seus olhos e sua visão serão examinados.
• Observe se há alguma alteração na cor ou textura da sua pele.
• Verifique se há úlceras na pele.
• A pressão arterial é medida em ambos os braços.

O médico pode aprender muito com esse exame, mas também pode solicitar alguns testes específicos para obter mais informações sobre suas artérias.

Testes adicionais

Aqui estão alguns exames que podem ajudar a detectar a redução do fluxo sanguíneo nas artérias em várias partes do corpo:

• Índice tornozelo-braquial (ITB): Este índice compara a pressão arterial nas pernas com a pressão arterial nos braços. Ele indica a eficiência do fluxo sanguíneo nas artérias das pernas.
• Angiotomografia computadorizada (angioTC): Obtém imagens em 3D das artérias que fornecem sangue ao coração (artérias coronárias), braços, pernas ou intestinos para ajudar a encontrar obstruções.
• Ecocardiograma (Ecocardiograma - eco): Utiliza ondas sonoras para verificar o funcionamento do coração.
• Eletrocardiograma (ECG/EKG): Registra a atividade elétrica do coração. Pode detectar problemas com o fluxo sanguíneo e batimentos cardíacos irregulares.
• Medição do volume de pulso: Mede as alterações no volume sanguíneo nas pernas. Pode detectar bloqueios.
• Ultrassom vascular: utiliza ondas sonoras para obter imagens das artérias (incluindo as do pescoço) a fim de detectar obstruções.

Quais são os tratamentos?

O tratamento depende da causa e da gravidade do problema. Converse com seu médico sobre o melhor tratamento para você. Algumas opções de tratamento incluem:

• Aterectomia (cirurgia para remover placas das artérias).
• Cirurgia para remover obstruções nas artérias do pescoço (endarterectomia carotídea).
• Cirurgia de revascularização do miocárdio (angioplastia coronária).
• Cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM).
• Mudanças no estilo de vida: praticar exercícios físicos, ter uma alimentação saudável.
• Medicamentos: Controlam a pressão arterial, o colesterol e os níveis de açúcar no sangue.
• Medicamentos que reduzem o risco de coágulos sanguíneos (Anticoagulantes).
• Pequenos tubos de malha ("stents") usados ​​para manter as artérias abertas.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição? (Fatores de Risco)

Qualquer pessoa pode desenvolver insuficiência arterial. No entanto, algumas pessoas apresentam maior risco. Se você tiver alguma das seguintes condições, também apresenta maior risco:

• Batimento cardíaco irregular (fibrilação atrial).
• Diabetes (`Diabetes Mellitus`).
• Colesterol alto no sangue (hiperlipidemia).
• Pressão arterial alta (Hipertensão).
• Deficiência de proteína C.
• Deficiência de proteína S.
• Condições que causam a coagulação sanguínea muito rapidamente (trombofilia).
• Coágulos sanguíneos relacionados ao câncer (síndrome de Trousseau).

Outros fatores de risco:

• Com mais de 60 anos de idade.
• Gravidez.
• Fumar e usar tabaco.
• Uso de pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio.

Como se proteger disso? (Prevenção)

Fazer mudanças no estilo de vida pode contribuir muito para reduzir esse risco. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer:

• Faça exercícios diariamente. Tente caminhar pelo menos 30 minutos por dia, cinco dias por semana. Certifique-se de conversar com seu médico antes de iniciar uma nova rotina de exercícios.
• Pare completamente de fumar e usar tabaco. Isso inclui cigarros eletrônicos e tabaco de mascar.
• Siga uma dieta saudável para o coração.
• Limite o consumo de álcool. Para homens, não mais do que duas doses por dia. Para mulheres, não mais do que uma dose por dia.
• Controle seu peso. Pergunte ao seu médico qual é o peso saudável para você.
• Tome a medicação prescrita no horário correto.
• Faça um exame médico pelo menos uma vez por ano.

Como conviver com essa situação?

Ao conviver com insuficiência arterial, tenha em mente o seguinte:

• Elabore um plano de exercícios. Cada pessoa é diferente. Escolha uma atividade física que você goste. Pode ser qualquer coisa, desde dançar e patinar no gelo até caminhar no parque. Além disso, procure maneiras de adicionar alguns passos à sua rotina diária. Sempre consulte seu médico para saber quais exercícios são seguros para você.
• Considere opções de alimentação saudável. Pesquise sobre dietas como a mediterrânea e a DASH.
• Mantenha a pele limpa. Isso é especialmente importante se você tem doença arterial periférica (DAP), neuropatia diabética ou outras neuropatias periféricas. Lave os pés e as pernas diariamente e aplique hidratante. Verifique se há descoloração, rachaduras ou feridas na pele.
• Pare de fumar e usar tabaco. Peça ajuda ao seu médico.
• Use calçado confortável. Os sapatos devem oferecer bom suporte e calçar bem.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Compareça a todas as suas consultas e retornos médicos. Seu médico lhe dirá com que frequência você deve retornar.

Além disso, se você notar algum sintoma novo ou alteração nos seus sintomas, ligue para o seu médico imediatamente. Também pode ser útil imprimir uma lista dos seus sintomas e mantê-la sempre à mão. É fácil deixar passar um sintoma na correria do dia a dia, ou se perguntar: "O que é isso?". Portanto, fique atento aos sinais de alerta. Compartilhe essas informações com seus familiares e amigos.

Ao descobrir que tem insuficiência arterial, você pode se perguntar: "Como vou resolver isso?". Essa é a primeira coisa que pensamos quando estamos doentes. Você pode desejar poder voltar no tempo e fazer as coisas de forma diferente. Mas este não é o momento de olhar para trás, e sim para frente.

Concentre-se no que você tem agora. Que mudanças você pode fazer imediatamente? Quais são as mais importantes? Busque orientação médica sobre mudanças no estilo de vida e tratamentos. E o mais importante: você não precisa passar por essa jornada sozinho(a). Seu médico e toda a sua equipe de saúde estão aqui para ajudá-lo(a) a melhorar a saúde das suas artérias.

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