Você tem espondilite anquilosante? Se sim, você pode estar um pouco apreensivo e curioso sobre a cirurgia. Talvez esteja se perguntando: "Será que vou precisar fazer uma cirurgia?". Mas a cirurgia raramente é necessária para essa condição. A maioria das pessoas melhora com medicamentos e fisioterapia. Porém, em alguns casos graves, se outros tratamentos não controlarem a dor e os sintomas, seu médico pode recomendar a cirurgia. Vamos falar sobre isso de forma clara e simples.
Por que você precisa se submeter a uma cirurgia?
Lembre-se de que nem todas as pessoas com espondilite anquilosante (EA) precisarão de cirurgia. No entanto, existem vários motivos principais pelos quais um médico pode considerar a cirurgia.
- Se você tem dor insuportável: Se você tem dor intensa que não pode ser controlada nem mesmo com analgésicos e é tão forte que você não consegue realizar atividades diárias.
- Se você não consegue andar corretamente: Se andar for difícil devido a deformidades na coluna e articulações, fraqueza muscular ou dor.
- Se uma fratura na coluna vertebral causar compressão nervosa: Às vezes, quando os ossos da coluna vertebral se quebram (fraturas), os fragmentos podem comprimir a medula espinhal ou os nervos que dela se originam. Isso pode ser perigoso e requer cirurgia.
O mais importante é que essa decisão seja tomada pelo seu médico, que conhece o seu caso melhor do que ninguém. Ele irá examinar cuidadosamente a sua condição e decidir se a cirurgia é necessária ou não.
Que tipos de cirurgias são realizadas?
Existem vários tipos de cirurgia para a espondilite anquilosante (EA). O tipo de cirurgia escolhido dependerá do seu problema. Vamos analisar os principais tipos de cirurgia. A maioria dessas cirurgias é realizada sob anestesia geral, o que significa que você estará completamente adormecido e sem consciência de nada.
| Nome da cirurgia | O que acontece com isso? | Uma breve descrição |
|---|---|---|
| Laminectomia | Essa é a cirurgia mais comum para a espondilite anquilosante, pois reduz a pressão sobre os nervos da coluna vertebral e alivia a dor. | Uma parte óssea da coluna vertebral, chamada lâmina, é removida para criar mais espaço para os nervos. Enxertos ósseos adicionais ou hastes metálicas podem ser usados para estabilizar a coluna. O procedimento leva de 1 a 2 horas e você poderá ir para casa no mesmo dia. |
| Osteotomia | Cirurgia para endireitar a coluna e corrigir a postura em pessoas com cifose. Este procedimento é realizado muito raramente. | Um fragmento ósseo é removido da coluna vertebral e a coluna é realinhada. Isso facilita a caminhada e reduz a dor. Você poderá precisar ficar no hospital por cerca de 5 a 7 dias. |
| Fusão espinhal | Uma cirurgia para estabilizar a coluna vertebral. Frequentemente, as duas cirurgias mencionadas acima são realizadas em conjunto. | Utilizando hastes e fios metálicos, as vértebras da coluna são conectadas e estabilizadas. Isso acelera o processo de cicatrização. O procedimento leva de 2 a 7 horas e requer internação hospitalar de 2 a 4 dias. |
| Substituição do quadril | É um procedimento realizado em pessoas que sofreram danos graves na articulação do quadril devido à espondilite anquilosante e sentem tanta dor que não conseguem andar. | A articulação do quadril danificada é removida e substituída por uma prótese feita de metal, cerâmica ou plástico. Você poderá precisar ficar no hospital por 1 a 2 dias. |
Quais são os riscos da cirurgia?
A cirurgia para espondilite anquilosante geralmente é bem-sucedida. No entanto, como sabemos, existem alguns riscos em qualquer cirurgia. É importante estar ciente deles.
Riscos da cirurgia da coluna vertebral
- Problemas que podem ocorrer durante a anestesia (por exemplo, perda de memória, dificuldades respiratórias, condições graves como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral)
- Coágulos sanguíneos
- Problemas pulmonares, por exemplo, pneumonia.
- Infecção da ferida
- Implantes metálicos soltos ou deslocados
- Danos aos nervos da medula espinhal
- Dor que persiste ou piora após a cirurgia
- Ao exercer mais pressão sobre outras partes da coluna, você estará causando um desgaste mais rápido delas.
Riscos da cirurgia de substituição do quadril
Essa cirurgia tem uma taxa de sucesso muito alta, mas, muito raramente, podem ocorrer os seguintes problemas:
- Coágulos sanguíneos
- Infecções
- Luxação da articulação transplantada
Como você se prepara para uma cirurgia?
A melhor maneira de se recuperar rapidamente de uma cirurgia é se preparar bem para ela. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer.
- Faça uma lista de perguntas: Anote todas as suas dúvidas, das mais simples às mais complexas, em um pedaço de papel e vá ao médico. Pergunte claramente sobre o que esperar da cirurgia, o tempo de recuperação e os riscos.
- Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você toma (incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos).
- Se você fuma, pare agora: a nicotina retarda significativamente a cicatrização de feridas. É essencial parar de fumar antes da cirurgia.
- Siga as instruções sobre alimentação, bebidas e medicamentos: Pergunte ao seu médico quantas horas antes da cirurgia você deve parar de comer e beber, e se deve interromper o uso de certos medicamentos, e siga as orientações corretamente.
- Providencie ajuda em casa: Se você mora sozinho(a), peça a alguém que o(a) ajude a fazer compras, cozinhar e realizar outras tarefas após a cirurgia.
- Organize sua casa: mantenha os itens que você usa com frequência (celular, controle remoto da TV, garrafa de água) ao alcance das mãos. Mude os objetos de lugar para facilitar a circulação pela casa. Remova objetos como travesseiros e fios que possam causar tropeços.
Tempo de recuperação após a cirurgia
Lembre-se que a recuperação leva tempo. Tenha paciência. Mesmo que seja desconfortável, é importante se movimentar e caminhar o máximo possível, seguindo as orientações médicas.
Seu médico irá encaminhá-lo para fisioterapia ou lhe dará exercícios para fazer em casa. Certifique-se de fazê-los. Seu cirurgião lhe dará instruções claras sobre o que você pode e não pode fazer após a cirurgia (como levantar pesos, se curvar).
Importante: Se houver sinais de infecção na ferida (por exemplo, vermelhidão, inchaço, pus, febre) ou se a dor piorar, contate seu médico imediatamente. Em casos graves, dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
Mensagem principal
- A cirurgia raramente é necessária para a espondilite anquilosante (EA). A maioria das pessoas não precisa dela.
- A cirurgia só é recomendada em casos graves, como dor insuportável, dificuldade para andar ou compressão nervosa, e quando outros tratamentos falharam.
- Existem vários tipos de cirurgia (como laminectomia, osteotomia) que podem ser adequados para o seu problema. Seu médico irá explicá-los para você.
- Uma boa preparação antes da cirurgia (fazer perguntas, parar de fumar, preparar a casa) contribui muito para acelerar a recuperação.
- Seja paciente durante sua recuperação, siga atentamente as instruções do seu médico e da fisioterapia e informe seu médico imediatamente caso sinta algum problema.
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