Vamos aprender sobre a metformina, que é usada para tratar diabetes? (Biguanidas)

Quando seu médico lhe disser que você tem diabetes, o primeiro medicamento que provavelmente lhe será prescrito é a Metformina. Este é um medicamento muito popular e seguro para diabetes, não só no Sri Lanka, mas em todo o mundo. No entanto, é normal que todos nós tenhamos algumas dúvidas e um pouco de receio ao começar a tomar um novo medicamento. Você também pode estar se perguntando coisas como: "O que vai acontecer com isso?", "Isso é bom para o corpo?", "Existem efeitos colaterais?". Não se preocupe, hoje falaremos sobre essa classe de medicamentos chamada Metformina, ou seja, Biguanidas, de uma forma muito simples e fácil de entender.

Em termos simples, o que são esses biguanidas?

As biguanidas são uma classe de medicamentos usados ​​para controlar o diabetes. São administradas em forma de comprimidos e são utilizadas principalmente no tratamento de pessoas com diabetes tipo 2. A principal função desses medicamentos é reduzir e controlar o nível de açúcar, ou glicose, no sangue.

Você deve estar pensando: "Existem muitos medicamentos no grupo das biguanidas?" Na verdade, não. Atualmente, na maioria dos países do mundo, incluindo o Sri Lanka, existe apenas um medicamento desse grupo: a metformina , que todos conhecemos. No entanto, você pode encontrar a metformina sob diferentes nomes comerciais. Por exemplo:

• Glucophage®
• Glucophage XR®
• Glumetza®
• Fortemet®
• Riomet®

Independentemente do nome que tenha, o princípio ativo presente em sua composição é o mesmo: a metformina.

A metformina é indicada apenas para o tratamento da diabetes?

A metformina é aprovada principalmente para o tratamento do diabetes tipo 2. Aliás, é considerada um tratamento de primeira linha para essa condição. Ou seja, é o primeiro medicamento que um médico prescreve assim que o diabetes é diagnosticado.

No entanto, os médicos estão prescrevendo este medicamento para diversas outras condições, não apenas diabetes. Chamamos isso de uso "off-label". Ou seja, os médicos estão prescrevendo o medicamento para outras condições além daquela para a qual ele é oficialmente aprovado, devido à sua eficácia.

Além disso, pesquisadores estão investigando se a metformina possui propriedades anticancerígenas. Alguns estudos mostraram que pessoas que tomam metformina para diabetes têm um risco reduzido de desenvolver câncer. No entanto, esses estudos ainda estão em fase de pesquisa.

Como é que o comprimido de Metformina funciona exatamente no nosso organismo?

Essa é uma pergunta muito importante. Existem duas maneiras principais pelas quais esse medicamento funciona. Vamos entender com um exemplo simples.

Imagine que você tem uma grande fábrica dentro do seu corpo que produz açúcar (glicose). Essa fábrica é o seu fígado . Em uma pessoa com diabetes, essa fábrica está sobrecarregada, bombeando açúcar constantemente para a corrente sanguínea.

1. Redução da produção de açúcar pelo fígado: A primeira função da metformina é reduzir a produção de açúcar no fígado, o órgão responsável pelo metabolismo do açúcar. Em outras palavras, este medicamento controla a adição desnecessária de açúcar ao sangue proveniente do fígado.

2. Os músculos tornam-se mais sensíveis à insulina: O segundo objetivo é ajudar o hormônio insulina em nosso corpo a funcionar corretamente. A insulina é como uma chave para as portas das células do nosso corpo. Essa chave é o que permite que o açúcar no sangue entre nas células e produza energia. Pessoas com diabetes têm dificuldade em abrir essa chave. Chamamos isso de...Resistência à insulina. A metformina age tornando as vias de entrada das células, como as musculares, mais receptivas a esse hormônio (a insulina). Assim, o açúcar no sangue pode entrar mais facilmente nas células e ser convertido em energia. Consequentemente, o nível de açúcar no sangue diminui.

Em mulheres com SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos), a metformina reduz os níveis de insulina, o que, por sua vez, diminui os níveis de hormônios como os andrógenos, ajudando a restaurar os ciclos menstruais regulares.

Quais são os benefícios deste medicamento?

A metformina é um medicamento muito eficaz.

• Redução dos níveis de A1C: Para pessoas com diabetes, a metformina pode reduzir o nível de A1C (um exame que mostra os níveis médios de açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses) em cerca de 1%. Isso representa um grande avanço no controle do diabetes.
• Prevenção da diabetes: Estudos demonstraram que este medicamento pode ajudar a retardar ou prevenir completamente o desenvolvimento da diabetes em pessoas com pré-diabetes.
• Redução do risco de doenças cardíacas: Alguns estudos demonstraram que a metformina também pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares.

O mais importante é que, como o diabetes é uma condição crônica, é essencial manter contato com seu médico e seguir as orientações sobre medicação e mudanças no estilo de vida (dieta, exercícios). A medicação sozinha não controla o diabetes.

Também devemos estar atentos aos efeitos colaterais e aos riscos.

Como qualquer medicamento, a metformina pode causar alguns efeitos colaterais. Mas a maioria deles não é grave e nem todas as pessoas os apresentam.

Efeitos colaterais comuns

Esses efeitos podem ocorrer nos primeiros dias ou semanas após o início da medicação. Geralmente desaparecem com o tempo, à medida que o corpo se adapta ao medicamento.

• Problemas estomacais: Inchaço, náuseas, vômitos e, principalmente, diarreia são os efeitos colaterais mais comuns. Essa condição pode ocorrer em cerca de 30% das pessoas que tomam metformina.
• Tomar o medicamento após as refeições: A melhor maneira de reduzir o desconforto estomacal como esse é tomar o medicamento com uma refeição ou imediatamente após uma refeição. Não o tome com o estômago vazio.

Efeitos colaterais raros

• desconforto no peito
• Dor de cabeça
• Sudorese excessiva (diaforese)
• Hipoglicemia (nível baixo de açúcar no sangue) - (Isso é muito raro com metformina isoladamente, mas pode ocorrer quando tomada com outros medicamentos para diabetes)
• Fraqueza

Se esses sintomas persistirem ou se você sentir desconforto, consulte seu médico.

Riscos que exigem atenção especial

A metformina é geralmente um medicamento muito seguro, mas é importante estar ciente de algumas complicações graves que podem ocorrer muito raramente.

1. Deficiência de vitamina B12

Quando você toma Metformina por um longo período, seu corpo pode absorver menos vitamina B12. Portanto, seu médico pode verificar seus níveis de vitamina B12, especialmente se você tiver anemia ou neuropatia periférica. Se necessário, ele ou ela poderá recomendar a suplementação de vitamina B12.

2. Acidose láctica

A acidose láctica é uma condição na qual o corpo produz ácido láctico em excesso, tornando o sangue muito ácido. Essa condição afeta cerca de 1 em cada 30.000 pessoas que tomam metformina. É muito rara, mas pode ser fatal, por isso é importante estar atento aos sintomas.

Pessoas com maior risco de desenvolver acidose láctica:

• Pessoas com doença renal ou hepática
• Pessoas com mais de 65 anos de idade
• Pessoas que foram submetidas a cirurgia recentemente
• Pessoas com hipóxia (falta de oxigênio no corpo)
• Pessoas que consomem álcool em excesso

Seu médico verificará regularmente sua função renal ao prescrever Metformina para levar em consideração esse risco.

Sintomas de acidose láctica:

Caso um ou mais destes sintomas ocorram repentinamente, interrompa imediatamente o uso do medicamento e dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

• Fadiga e fraqueza extremas
• Náuseas e vômitos
• Dor de estômago
• Respiração rápida ou longa e profunda

Essa condição pode até levar à morte se não for tratada rapidamente, portanto, fique atento a esses sintomas.

3. Problemas com outros medicamentos (Interações medicamentosas)

Se você estiver tomando metformina e outros medicamentos para outra condição, é importante informar seu médico. Alguns medicamentos podem interagir com a metformina e aumentar o risco de acidose láctica. Alguns medicamentos também podem causar hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando (incluindo vitaminas, suplementos e remédios fitoterápicos).

Quando devo consultar o médico?

Ao tomar metformina, você deve comparecer às consultas nas datas agendadas, conforme prescrito pelo seu médico. Dessa forma, ele poderá verificar se o medicamento está fazendo efeito, se a dosagem precisa ser ajustada e se há algum efeito colateral.

Além disso, converse com seu médico nas seguintes situações:

• Se os efeitos colaterais incomodarem você ou forem difíceis de tolerar.
• Se você acha que seu diabetes ou síndrome dos ovários policísticos (SOP) não estão sendo controlados adequadamente pela medicação.
• Se você sentir necessidade de interromper o uso do medicamento por qualquer motivo, nunca pare de tomá-lo sem consultar seu médico.

A metformina é um medicamento muito seguro e eficaz, usado por milhões de pessoas em todo o mundo há décadas, amplamente pesquisado e bem tolerado. Portanto, não hesite em fazer perguntas. Sinta-se à vontade para conversar com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter. Ele ou ela está sempre pronto(a) para ajudá-lo(a).