Você certamente já ouviu suas mães, pais, avós e avôs dizerem: "Ah, meu corpo está fraco agora" e "Meus ossos estão quebradiços". De fato, à medida que envelhecemos, a força do nosso corpo diminui e a resistência dos nossos ossos também diminui gradualmente. Às vezes, quando essa condição se agrava, até mesmo uma pequena queda ou mesmo levantar da cama pode representar um alto risco de fratura de um braço ou perna. Essa condição em que os ossos se tornam fracos e quebradiços é chamada de osteoporose . Portanto, hoje vamos falar sobre uma classe muito importante de medicamentos que os médicos usam para controlar esse tipo de fragilidade óssea.
Em termos simples, o que são esses bisfosfonatos?
Os bifosfonatos são uma classe de medicamentos usados para tratar doenças como a osteoporose, que reduzem a densidade e a resistência óssea. Isso significa que não existe um único medicamento com esse nome, mas sim uma combinação de vários fármacos. Além da osteoporose, os médicos também prescrevem esse medicamento para alguns casos de níveis perigosamente elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia).
Vamos analisar os principais tipos de medicamentos desta categoria. Eles se apresentam em duas formas principais: oral (comprimidos ingeridos por via oral) e intravenosa (IV) (líquido administrado em uma veia).
| Como administrar medicamentos | Exemplos de medicamentos (comumente usados no Sri Lanka) |
|---|---|
| Bifosfonatos orais | Alendronato, Risedronato, Ibandronato |
| Fluidos intravenosos (bisfosfonatos IV) | Ácido zoledrônico, pamidronato |
Como esse medicamento afeta o corpo?
Para entender isso, primeiro precisamos compreender um pouco sobre como nossos ossos funcionam. Pense em nossos ossos como um prédio que está constantemente sendo reparado. Nossos corpos naturalmente decompõem e removem o osso velho e enfraquecido. Esse processo é chamado de reabsorção óssea.Ao mesmo tempo, forma-se osso novo e mais forte nas áreas onde o osso foi removido. Enquanto esses dois processos estiverem em equilíbrio, nossos ossos permanecem fortes.
No entanto, com o passar dos anos, especialmente após a menopausa nas mulheres, esse equilíbrio se perde. O que acontece é que o osso antigo se degrada muito mais rapidamente do que o osso novo é formado. O resultado é que os ossos gradualmente se tornam mais finos, mais porosos e mais fracos.
Assim, o que esses bifosfonatos fazem é controlar e reduzir significativamente a taxa de reabsorção óssea. Então, como o osso antigo permanece forte enquanto o novo osso está sendo formado, a densidade e a resistência ósseas aumentam. Em outras palavras, eles impedem a perda óssea.
Para que condições os bifosfonatos são utilizados?
Os médicos recomendam este medicamento principalmente para as seguintes condições:
- A osteoporose é uma condição que ocorre em mulheres após a menopausa.
- Osteoporose em homens.
- Para prevenir o surgimento da osteoporose.
- Osteoporose causada pelo uso contínuo de medicamentos como esteroides (glicocorticoides).
- A doença de Paget óssea é uma doença na qual os ossos se desenvolvem de forma anormal.
- Controlar as complicações que ocorrem com certos tipos de câncer (por exemplo, mieloma múltiplo) e quando as células cancerígenas se espalham para os ossos (metástase óssea).
- Para controlar a hipercalcemia relacionada ao câncer (aumento dos níveis de cálcio no sangue devido ao câncer).
Como devo usar este medicamento? Isso é muito importante!
É essencial seguir estas instruções à risca para obter o máximo benefício do medicamento e minimizar os efeitos colaterais.
Medicamentos orais
A forma de tomar esses comprimidos é muito específica. Você deve seguir as instruções do médico à risca.
- O comprimido deve ser tomado pela manhã, antes de comer ou beber qualquer coisa (em jejum) .
- O comprimido deve ser tomado apenas com um copo cheio de água (água pura) . É estritamente proibido tomar este medicamento com bebidas como chá, café, leite ou sucos de frutas.
- O mais importante: após tomar o medicamento, você deve permanecer sentado ou em pé por pelo menos 30 a 60 minutos . Não se incline, deite-se ou durma por nenhum motivo.
- Isso ocorre porque esse medicamento pode danificar o esôfago. Esse risco é eliminado quando você fica em pé, pois o medicamento passa mais rapidamente para o estômago.
- Não é recomendável comer ou beber nada durante esse período de 30 a 60 minutos. Após esse tempo, você pode tomar o café da manhã normalmente.
Medicamentos intravenosos
Você não pode fazer isso em casa. Este tratamento é administrado em um hospital ou clínica. Dependendo da sua condição, esta injeção (infusão) geralmente é administrada uma vez por ano ou a cada poucos meses.
Durante o tratamento com este medicamento, o seu médico geralmente recomendará que você consuma alimentos ricos em cálcio (leite, iogurte, queijo, peixes pequenos) e tome um suplemento de vitamina D , pois ambos são essenciais para ossos fortes.
Quais são os efeitos colaterais dos bifosfonatos?
Como acontece com qualquer medicamento, podem ocorrer alguns efeitos colaterais. Mas não se preocupe, a maioria deles é leve.
| Tipo de medicamento | Possíveis efeitos colaterais |
|---|---|
| medicação oral | Problemas gastrointestinais como azia, DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), esofagite, dor de estômago e úlceras. (Esses problemas podem ser amplamente prevenidos seguindo a forma correta de tomar o medicamento.) |
| Medicação intravenosa (IV) | Sintomas semelhantes aos de um resfriado ou gripe, como febre, dores no corpo, dor de cabeça e dores nas articulações e músculos, podem ocorrer por um ou dois dias após a ingestão do medicamento. Geralmente, esses sintomas desaparecem em poucos dias. |
Efeitos colaterais muito raros, mas que vale a pena conhecer.
Embora sejam muito raras , é importante estar ciente delas.
- Osteonecrose da mandíbula: Este risco é muito pequeno, especialmente após cirurgias como extração dentária. Portanto, se você estiver tomando este medicamento, informe seu dentista sempre que for consultá-lo.
- Fraturas atípicas do fêmur: Este é um evento raro em pessoas que tomam este medicamento por um longo período (mais de 3 a 5 anos).
- Problemas oculares: Podem ocorrer inflamações (uveíte, esclerite) em várias partes do olho.
O mais importante é que o risco de fratura óssea devido à osteoporose, caso você não tome este medicamento, é mil vezes maior do que o risco, ainda que pequeno, desses efeitos colaterais. Portanto, é fundamental seguir as instruções do seu médico.
Quando você gostaria de consultar o médico novamente?
Se estiver a tomar este medicamento, é importante consultar o seu médico regularmente para verificar se o medicamento está a fazer efeito e se existem efeitos secundários. Poderá também ser encaminhado para um especialista em doenças ósseas (endocrinologista ou reumatologista).
Seu médico também pode recomendar uma densitometria óssea (DXA) para verificar a densidade dos seus ossos.
Nota importante: Se você estiver usando este medicamento há mais de três anos e sentir dor nova na coxa ou na virilha, não ignore o sintoma e informe seu médico imediatamente.
Mensagem principal
- Os bifosfonatos são medicamentos muito eficazes que ajudam a fortalecer os ossos enfraquecidos pela osteoporose.
- Esses medicamentos atuam diminuindo a taxa de perda óssea.
- Ao tomar medicamentos por via oral, é imprescindível ingeri-los em jejum, apenas com água, e permanecer em pé ou sentado por 30 a 60 minutos após a ingestão.
- Embora possam ocorrer efeitos colaterais leves, os efeitos colaterais graves são muito raros. Os benefícios do medicamento superam em muito os riscos.
- Se você tiver alguma dúvida, preocupação ou receio sobre este medicamento, converse abertamente com seu médico. Nunca interrompa o uso do medicamento sem orientação médica.
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