Os olhos do seu filho estão sempre lacrimejando? Ou você acorda de manhã com os dois olhos cheios de remela e as pálpebras grudadas? Às vezes, mesmo na vida adulta, você pode ter experimentado lágrimas escorrendo constantemente de um olho sem motivo aparente. É normal sentir um pouco de medo ao ver algo assim. Mas a causa costuma ser uma condição chamada "obstrução do canal lacrimal", sobre a qual falaremos hoje. Não há motivo para pânico, vamos explicar tudo de forma simples.
O que é um canal lacrimal obstruído?
Em termos simples, isso significa que as lágrimas produzidas pelos nossos olhos não drenam corretamente, ficando retidas em algum ponto desse sistema. Em termos médicos, chamamos isso de "obstrução do ducto nasolacrimal".
As lágrimas são essenciais para o bom funcionamento dos nossos olhos. Elas mantêm os olhos úmidos e lubrificados, além de ajudarem a córnea a receber o oxigênio necessário e a se protegerem contra germes.
O melhor exemplo para entender isso é a calha no telhado de uma casa. Imagine, a calha está lá para coletar a água que cai no telhado e levá-la por um cano. Mas o que acontece se esse cano ficar entupido com folhas e sujeira? A água não desce, mas transborda pela calha. O mesmo acontece com o nosso sistema lacrimal. Quando as lágrimas não descem corretamente e ficam obstruídas, começam a escorrer pelos olhos.
Assim funciona o nosso sistema de drenagem lacrimal:
Vamos aprender um pouco sobre essa jornada.
- Pontos lacrimais: Se você se olhar no espelho, verá que existem dois pequenos orifícios na parte interna das pálpebras superior e inferior, perto do nariz. As lágrimas começam a escorrer do olho por esses dois orifícios chamados "pontos lacrimais", que funcionam como os furos de uma bacia.
- Pequenos canalículos: As lágrimas que entram por esses dois orifícios seguem para dois tubos muito finos chamados "canalículos". Esses dois tubos se unem para formar um pequeno tubo.
- Ducto nasolacrimal: As lágrimas então percorrem o ducto nasolacrimal, que as conduz até o nariz.
- Válvula de Hasner: Na extremidade inferior do canal lacrimal, onde ele se abre no nariz, existe uma válvula chamada "Válvula de Hasner". Normalmente, essa válvula se abre antes do nascimento. No entanto, alguns bebês nascem com a válvula fechada. É nesse momento que as obstruções congênitas do canal lacrimal são mais comuns.
Quão comum é essa condição?
A obstrução dos canais lacrimais é muito comum em recém-nascidos. De acordo com pesquisas, essa condição afeta entre 6% e 20% dos recém-nascidos. No entanto, não é tão comum em adultos.
Quais são os sintomas de obstrução dos canais lacrimais?
Existem vários sintomas que podem ser observados nessa condição. Às vezes, esse bloqueio pode até levar a infecções. Vamos analisar esses sintomas mais detalhadamente.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Olhos lacrimejantes | A sensação de olhos constantemente lacrimejantes ou lágrimas escorrendo pelas bochechas sem motivo aparente, sem chorar. Em medicina, isso também é chamado de epífora. |
| Inchaço nas pálpebras | Ao acordar pela manhã, suas pálpebras estão grudadas e apresentam uma camada amarelada ou esverdeada. Essa camada pode se acumular ao longo do dia. |
| Esfregar os olhos ou a região ao redor deles com frequência. | Devido ao desconforto ocular, especialmente em bebês pequenos, eles frequentemente tentam esfregar os olhos ou o nariz. |
| Vermelhidão e inchaço nos olhos | Tocar e esfregar com frequência pode fazer com que a pele ao redor dos olhos fique vermelha e ligeiramente inchada. |
| Visão turva | A visão pode ficar um pouco embaçada devido à presença constante de uma película lacrimal no olho. |
| Sinais de uma infecção | |
| Inchaço/vermelhidão do canal lacrimal | A área entre o canto interno do olho e o nariz pode ficar vermelha, inchada e dolorida ao toque. |
| Febre | Se uma infecção se espalhar por todo o corpo, pode ocorrer febre. |
| Desconforto e irritabilidade | Principalmente os bebês muito pequenos choram constantemente e se recusam a comer ou beber devido à dor e ao desconforto. |
| dor nos olhos | Você pode sentir uma dor semelhante à pressão dentro do olho ou nos seios nasais. |
Por que os canais lacrimais ficam obstruídos dessa forma?
Isso pode ter diversas causas. Algumas são congênitas, enquanto outras se desenvolvem mais tarde na vida.
| Razão | Uma explicação simples |
|---|---|
| Obstrução congênita | |
| A válvula de Hasner não abre. | Essa é a principal razão pela qual muitos bebês desenvolvem essa condição. A válvula de Hasner, que deveria se abrir ao nascer, não se abre, impedindo que as lágrimas fluam para o nariz, que fica obstruído. |
| Causas adquiridas | |
| Infecções | Infecções frequentes dentro ou ao redor dos olhos podem causar a formação de tecido cicatricial, estreitando ou bloqueando o canal lacrimal. |
| Lesões | O ducto pode ficar obstruído devido ao inchaço ou alterações nos tecidos causadas por lesões ou cirurgias no rosto, olhos ou nariz. |
| Dacriostenose | Algumas pessoas podem nascer com canais lacrimais finos, ou estes podem tornar-se gradualmente mais finos com a idade. |
| Envelhecimento | Com o passar dos anos, os poros e canais do nosso sistema lacrimal começam naturalmente a ficar mais finos, o que é outra causa de obstruções. |
| Tumores ou crescimentos | Isso é muito raro, mas também pode ser causado por tumores normais ou malignos que se desenvolvem no sistema de ductos lacrimais. |
| Pedras lacrimais (dacriólitos) | Componentes das lágrimas podem se acumular e formar pequenos cálculos (dacriólitos) dentro do canal lacrimal, semelhantes a cálculos renais. Se esses cálculos crescerem, podem obstruir o canal. |
O mais importante é consultar um médico e descobrir a causa exata, em vez de tentar se automedicar assim que notar os sintomas.
Doutor, como o senhor diagnostica isso?
Geralmente, o médico consegue ter uma ideia do problema perguntando sobre seus sintomas e examinando seu olho e a área ao redor.
Além disso, às vezes pode ser realizado um teste simples chamado "Teste de Desaparecimento do Corante".
- Isso envolve colocar uma gota de um corante especial chamado "fluoresceína" em seu olho.
- Esse pigmento brilha sob luz azul.
- Após cerca de 5 minutos, o médico verifica se o pigmento saiu do olho ou se ainda está presente.
- Se o canal lacrimal estiver funcionando corretamente, esse pigmento deverá desaparecer.Se ainda houver pigmento no olho, significa que há um bloqueio total ou parcial do canal lacrimal.
Caso haja suspeita de outra causa para o bloqueio, você poderá ser encaminhado para outros exames especializados.
Quais são os tratamentos para obstrução dos canais lacrimais?
Essa é uma condição que tem tratamento, mas os métodos variam dependendo da idade e de outros fatores.
Tratamento para bebês pequenos
Se um recém-nascido apresentar essa condição, ela geralmente se resolve sozinha até o primeiro aniversário em cerca de 90% dos casos. No entanto, é melhor tratá-la para prevenir infecções e acelerar a recuperação.
- Técnica de massagem: Este é o tratamento mais importante e eficaz para bebês. Seu médico lhe ensinará a maneira correta de fazê-lo. Massageando suavemente a área entre o canto interno do olho e o nariz da maneira correta, você pode aplicar pressão na válvula que não está aberta e ajudar a abri-la.
- Antibióticos: Se o seu olho estiver muito cheio de pus, o que significa que há uma infecção, o seu médico irá prescrever colírio antibiótico.
Se o bebê não apresentar melhora com esse método de massagem após cerca de um ano, o médico poderá encaminhá-lo para outros métodos de tratamento.
Tratamento para idosos e outros
A massagem não é eficaz para adultos, sendo necessários outros métodos.
- Dilatação, sondagem e irrigação: este é um procedimento simples.
1. Dilatação: Primeiro, os pequenos orifícios (pontos lacrimais) do olho são ligeiramente alargados com um instrumento especial.
2. Sondagem: Um instrumento muito fino é então passado pelo tubo para encontrar o bloqueio e tentar removê-lo.
3. Irrigação: Por fim, um fluido salino é passado pelo tubo para garantir que ele esteja completamente limpo e bem aberto.
- Dilatação com balão: Às vezes, se o canal for muito estreito, um pequeno dispositivo com um balão é inserido no canal e o balão é inflado para alargar o canal por dentro.
- Colocação de stent ou intubação: Se o ducto se estreitar repetidamente, um tubo muito fino de silicone (stent) pode ser colocado temporariamente dentro do ducto para mantê-lo aberto. Este tubo é removido após alguns meses.
- Procedimentos cirúrgicos: Se nenhum outro tratamento tiver sido bem-sucedido, a cirurgia pode ser necessária.
- DCR (Dacriocistorrinostomia): Este procedimento consiste em criar um novo caminho para que as lágrimas fluam para o nariz, contornando a área obstruída.
- CDCR (Conjuntivodacriocistorrinostomia):Essa é uma cirurgia mais complexa. Ela é realizada em casos onde todo o sistema lacrimal precisa ser reconstruído.
Existem maneiras de prevenir a obstrução dos canais lacrimais?
Na verdade, muitas das coisas que causam isso são imprevisíveis e estão além do nosso controle. Portanto, não há como evitar isso completamente.
No entanto, podemos fazer o seguinte para reduzir o risco de infecções que podem levar a obstruções:
- Lave sempre bem as mãos com sabão.
- Pare de tocar e esfregar os olhos desnecessariamente.
- Se você usa lentes de contato, limpe-as corretamente e troque-as no prazo certo.
- Não compartilhe maquiagem para os olhos (como rímel e delineador) com outras pessoas. Além disso, substitua-a a cada 3 a 6 meses.
Mensagem principal
- A obstrução dos canais lacrimais é muito comum, especialmente em recém-nascidos. Geralmente, resolve-se espontaneamente no primeiro ano de vida.
- Lacrimejamento frequente e irritação ocular são os principais sintomas.
- Essa condição pode levar a infecções bacterianas, portanto não ignore os sintomas.
- O método especial de massagem que o médico ensina para bebês é um tratamento muito eficaz.
- Para adultos, existem diversos tratamentos eficazes para remover o bloqueio.
- Se você ou seu bebê apresentarem esses sintomas, consulte um médico para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento.
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