Vamos aprender sobre dispositivos de fechamento cardíaco.

Quando o médico diz a você ou ao seu filho que eles têm um "buraco no coração", você pode se sentir muito assustado. É normal que perguntas como "O que eu faço agora? Vou precisar de uma cirurgia complexa?" venham à mente. Mas não se preocupe. Hoje em dia, a medicina avançou muito. Em vez de ter que abrir o tórax como antigamente, é possível fechar esses buracos de uma maneira muito simples. Hoje, vamos falar sobre um dispositivo especial usado para isso, um Dispositivo de Fechamento Cardíaco.

O que é esse "buraco no coração"? (CIA e FOP)

Em termos simples, nosso coração tem quatro câmaras principais. As duas câmaras superiores são chamadas de átrios. Existe uma estrutura semelhante a uma parede entre esses dois átrios, o direito e o esquerdo. Essa estrutura é chamada de septo interatrial. É devido a um orifício nessa parede que geralmente chamamos isso de "buraco no coração".

Existem principalmente dois tipos dessas condições:

1. Comunicação Interatrial (CIA): Trata-se essencialmente de um "buraco no coração". Um orifício está presente na parede do coração desde o nascimento. O sangue flui entre as duas câmaras do coração através desse orifício.

2. Forame Oval Patente (FOP): Na verdade, não se trata de um orifício real como uma Comunicação Interatrial (CIA). Pense bem: quando estamos no útero materno, existe uma pequena abertura na parede entre os átrios. Ela é essencial nesse momento. Após o nascimento, essa abertura se fecha espontaneamente. Mas, em algumas pessoas, ela não se fecha completamente. Permanece como uma pequena aba. Isso é o que chamamos de FOP.

Esses orifícios às vezes se fecham sozinhos ou podem ficar pequenos o suficiente para que se possa conviver com eles sem problemas. No entanto, algumas pessoas podem precisar fechar esses orifícios se apresentarem sintomas como dificuldade para respirar, fadiga frequente ou batimentos cardíacos anormais .

Por que você precisa fechar esse buraco?

Para entender isso, você precisa saber um pouco sobre como o coração funciona. O lado esquerdo do nosso coração transporta o sangue "bom", rico em oxigênio e que precisa ser enviado para o corpo. O lado direito transporta o sangue "ruim", pobre em oxigênio e que precisa ser eliminado do corpo.

Agora imagine o que aconteceria se houvesse um buraco entre esses dois lados? Sim, parte do sangue oxigenado se misturaria com parte do sangue desoxigenado. Então, as células do nosso corpo não receberiam a quantidade adequada de oxigênio. É por isso que nos cansamos e temos dificuldade para respirar.

Como inserir esse dispositivo no coração?

Antigamente, isso só era possível por meio de cirurgia de coração aberto, que envolvia a abertura do tórax. Mas esse não é mais o caso. Hoje, mais de 80% das CIAs são fechadas por meio de um procedimento simples chamado cateterismo cardíaco.

A maneira como isso é feito é realmente incrível.

• Primeiro, um tubo fino (cateter) é inserido em um grande vaso sanguíneo na sua perna, perto da virilha.
• Em seguida, utilizando uma tecnologia semelhante à de raios X, o médico guia cuidadosamente o tubo até próximo ao orifício no coração.
• O dispositivo de fechamento fica localizado dentro deste tubo. Este dispositivo é como dois pequenos guarda-chuvas conectados um ao outro.
• Ao se aproximar do orifício, assim que você o retira do tubo, um lado deste dispositivo se abre em um lado do orifício e o outro lado no outro lado, fechando completamente o orifício como um botão.

Esses dispositivos vêm em vários tamanhos, de 4 a 40 milímetros. Seu médico escolherá o dispositivo que melhor se adapta ao tamanho do orifício em seu coração.

Os benefícios e possíveis efeitos colaterais deste método

Como em qualquer tratamento médico, existem benefícios, bem como riscos muito pequenos.

O que você faz para prevenir efeitos colaterais?

Os médicos fazem várias coisas para minimizar esses riscos.

• Prevenção de coágulos sanguíneos: Você receberá anticoagulantes durante os primeiros 6 meses após a inserção do dispositivo.
• Para evitar que o dispositivo interfira com outros tratamentos: Os novos dispositivos são projetados de forma que, se outro tratamento cardíaco for necessário no futuro, o cateter possa ser passado através do mesmo dispositivo.
• Escolher o tamanho certo: A chave para prevenir a erosão da parede cardíaca é escolher o dispositivo do tamanho certo para cada paciente.

Coisas que você pode fazer pela sua segurança

Para se proteger da endocardite, uma infecção que pode ocorrer, especialmente durante tratamentos odontológicos, você deve tomar estes cuidados durante os primeiros 6 meses.

• Informe a todos os médicos e dentistas que você possui esse dispositivo. É uma boa ideia carregar um cartão com essas informações.
• Se você apresentar sintomas de infecção, como febre, dores no corpo ou dor de garganta, entre em contato com seu médico imediatamente.
• Cuide bem da saúde dos seus dentes e gengivas. Escove os dentes diariamente e consulte um dentista regularmente.
• Antes de realizar qualquer procedimento que possa causar sangramento, como extração ou limpeza dentária, consulte seu médico para confirmar se você precisa tomar antibióticos.

Quanto tempo leva para cicatrizar e outros fatos

Com esse método de cateter, você só precisa ficar no hospital por uma noite após a inserção do dispositivo. Depois disso, você deverá evitar atividades extenuantes por cerca de duas semanas. Mas poderá retornar às atividades normais em um ou dois dias. O tempo de recuperação é muito menor do que com uma cirurgia aberta.

Este dispositivo é feito fixando-se um tecido de poliéster a uma estrutura de arame de liga de níquel-titânio (Nitinol). Com o tempo, o próprio tecido do nosso corpo cresce ao redor deste dispositivo, tornando-se parte do próprio coração.

Algumas pessoas podem não conseguir realizar esse método com cateter. Nesses casos, é necessária uma cirurgia. Mas agora existe tecnologia para realizar essa cirurgia com uma incisão o menor possível (minimamente invasiva).

Você deve conversar com seu médico sobre a possibilidade de fazer uma ressonância magnética após a inserção deste dispositivo. Alguns dispositivos são seguros para ressonância magnética, mas pode haver algumas limitações.