Uma condição perigosa na qual o coração é incapaz de bombear sangue: Tudo sobre o choque cardiogênico.

Você de repente se sentiu com falta de ar, frio e tontura? Pode pensar que é apenas cansaço. Mas isso também pode ser sinal de uma condição muito perigosa. É uma situação em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo. Na medicina, chamamos isso de choque cardiogênico. Essa condição requer atendimento médico de emergência e pode até ser fatal. Então, vamos falar sobre isso em termos simples hoje.

Em termos simples, o que é choque cardiogênico?

Imagine o que aconteceria se a bomba que abastece a caixa d'água da sua casa parasse de funcionar de repente? Não haveria água na caixa, nem para tomar banho ou beber. O coração do nosso corpo é como essa bomba d'água. A principal função do coração é bombear sangue rico em oxigênio e nutrientes para todas as células e órgãos do corpo.

O choque cardiogênico ocorre quando o coração, a "bomba", para de funcionar corretamente e não consegue bombear sangue suficiente para o corpo. Quando isso acontece, nossos órgãos vitais, como o cérebro, os rins e o fígado, não recebem o oxigênio necessário. Assim como as árvores morrem sem água, sem oxigênio, esses órgãos começam a sofrer. Trata-se de uma emergência médica . Se não for tratada, pode levar à morte.

Existem diferentes estágios dessa condição?

Sim, essa condição não atinge seu pico de uma vez. Há momentos em que ela piora gradualmente. Os médicos a dividem em vários estágios de acordo com a gravidade. Quando entendemos isso, podemos ter uma boa ideia da gravidade da condição.

Como reconhecer? Sintomas do choque cardiogênico

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, não os ignore. Você deve ter muito cuidado com isso, especialmente se tiver doença cardíaca.

• Confusão ou perda de consciência: Quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é reduzido, a consciência pode ficar prejudicada, agitada ou sonolenta.
• Desmaio: Você pode perder a consciência repentinamente e cair.
• Dificuldade para respirar: Pode haver acúmulo de líquido nos pulmões, causando a sensação de dificuldade para respirar.
• Diminuição da produção de urina: Quando o fluxo sanguíneo para os rins diminui, a quantidade de urina produzida pelo corpo diminui significativamente.
• Mãos e pés frios: Conforme o corpo tenta enviar sangue para os órgãos vitais, o fluxo sanguíneo para áreas distantes como as mãos e os pés diminui. Como resultado, essas áreas ficam frias e suadas.
• Alterações na cor da pele: A pele fica pálida, podendo adquirir uma tonalidade azulada.
• Fadiga e exaustão extremas: O corpo fica tão exausto que é impossível fazer qualquer coisa.
• Inchaço no abdômen e nas pernas: O acúmulo de líquido no corpo causa inchaço porque o coração não está funcionando corretamente.
• Anorexia: Perda total do desejo de comer.

Qual é o principal motivo para isso?

A principal e mais comum causa de choque cardiogênico é um ataque cardíaco grave . Quando ocorre um ataque cardíaco, um vaso sanguíneo que irriga o músculo cardíaco fica obstruído. Isso danifica o músculo e reduz repentinamente a capacidade do coração de bombear sangue.

Mas não se trata apenas de doenças cardíacas; existem muitos outros fatores que podem afetar isso. Simplificando, qualquer coisa que interfira no funcionamento do coração pode causar esse problema.

• Miocardite: Quando o músculo cardíaco fica inflamado devido a algo como uma infecção viral, o coração não consegue se contrair adequadamente.
• Infecção da válvula cardíaca (Endocardite): Quando as válvulas cardíacas são infectadas por bactérias, elas ficam danificadas e o fluxo sanguíneo fica comprometido.
• Anormalidades nos batimentos cardíacos (arritmia): Se o coração bate muito rápido ou muito devagar, ele não consegue bombear o sangue adequadamente.
• Tamponamento cardíaco: Quando a área em forma de saco ao redor do coração se enche de líquido ou sangue , a pressão impede que o coração se contraia e bombeie sangue.
• Embolia pulmonar: Quando um coágulo sanguíneo, como um coágulo na perna, se desprende e fica alojado em um vaso sanguíneo importante nos pulmões, exerce muita pressão sobre o coração.
• Problemas nas válvulas cardíacas: Ruptura súbita de uma válvula cardíaca ou mau funcionamento de uma válvula protética.
• Um golpe forte no peito: Um golpe no peito causado por um acidente pode danificar o coração.

Como os médicos descobrem isso?

Ao chegar ao hospital, o médico primeiro terá uma ideia disso através das perguntas que lhe fizer e do exame físico.

Aspectos observados durante o exame físico:

• Ao palpar, percebe-se pulsos fracos .
• Pele com sensação fria e úmida ao toque.
• Ter pressão arterial muito baixa .
• Ouvir um som cardíaco anormal (sopro) ao auscultar o tórax com um estetoscópio.

Em seguida, são realizados diversos exames para confirmar o diagnóstico e encontrar a causa.

Que exames são realizados?

• ECG (eletrocardiograma): Este exame mede a atividade elétrica do coração. Ele pode detectar rapidamente se está ocorrendo um ataque cardíaco ou alguma anormalidade nos batimentos cardíacos.
• Ecocardiograma (Eco): É como uma tomografia do coração. Permite ver claramente como o coração está bombeando sangue, se há algum problema com as válvulas e se há algum dano ao músculo cardíaco.
• Radiografia de tórax:Uma radiografia do tórax verificará a presença de líquido nos pulmões e de um coração aumentado.
• Exames de sangue: São verificados os níveis de oxigênio no sangue, a função renal e hepática e os níveis de enzimas cardíacas para detectar qualquer dano ao coração.
• Cateterismo cardíaco: Este é um exame um pouco mais complexo. Um tubo fino é inserido através de um vaso sanguíneo no braço ou na perna e guiado até o coração para verificar se há obstruções nas artérias coronárias. Ele também mede a pressão dentro do coração para determinar a eficiência do seu bombeamento.

Como é tratado?

Como se trata de uma emergência, o tratamento começa na Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) ou na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital. Há dois objetivos principais:

1. Auxiliar a função cardíaca.

2. Minimizar os danos aos órgãos do corpo.

tratamento de emergência

• Fornecer oxigênio: Fornecer ao corpo o oxigênio necessário, podendo ser preciso conectá-lo a um ventilador.
• Tipos de medicamentos:
• Medicamentos que aumentam a pressão arterial (vasopressores).
• Medicamentos que aumentam a capacidade de bombeamento do coração (Inotrópicos).
• Diuréticos são medicamentos que eliminam o excesso de líquido do corpo.
• Dispositivos de suporte cardíaco: Se a condição não puder ser controlada apenas com medicamentos, um dispositivo é usado para dar suporte temporário ao coração. Um exemplo é um dispositivo chamado balão intra-aórtico (BIA).

Tratamento de acordo com a causa.

Uma vez que o quadro do paciente tenha sido estabilizado, em certa medida, por meio de tratamento de emergência, o problema subjacente que causou o choque cardiogênico é tratado.

• Se for devido a um ataque cardíaco: realiza-se imediatamente uma angioplastia . Isso significa que o vaso sanguíneo bloqueado é aberto com um balão e um stent é inserido para evitar que ele se bloqueie novamente.
• Se houver um problema na válvula: realiza-se uma cirurgia para reparar a válvula ou inserir uma nova.
• Se um coágulo sanguíneo estiver alojado nos pulmões: Será administrado medicamento para dissolver o coágulo.
• Se houver líquido ao redor do coração: o líquido é removido com uma agulha.

Em alguns casos graves, se o coração não consegue funcionar de forma alguma, utiliza-se uma máquina chamada ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea) . Isso é feito adicionando oxigênio ao sangue fora do corpo e devolvendo-o para o corpo. Ou seja, o trabalho do coração e dos pulmões é temporariamente realizado por essa máquina. Se o coração não se recuperar, pode ser necessário implantar um dispositivo de longa duração chamado DAV (dispositivo de assistência ventricular esquerda) ou até mesmo recorrer a um transplante cardíaco .

Recuperação e o caminho a seguir

O choque cardiogênico é uma condição muito grave. As chances de sobrevivência dependem da rapidez com que o tratamento é iniciado. Quanto menor o tempo em choque, menor o dano aos órgãos.

• Internamento hospitalar: Normalmente, você terá que ficar no hospital por uma semana ou mais.
• Tempo de recuperação: A recuperação completa após o retorno para casa pode levar de algumas semanas a vários meses. Participar de programas de reabilitação cardíaca pode ajudar muito no processo de recuperação.
• Vida futura: Após uma experiência como essa, podem ocorrer alguns efeitos físicos e mentais. Portanto, é essencial tomar a medicação prescrita pelo médico no horário correto, comparecer às consultas nas datas agendadas e fazer as mudanças necessárias no estilo de vida (parar de fumar, ter uma alimentação saudável, praticar exercícios físicos).