Você está sentindo coceira insuportável durante a gravidez? Isso pode ser devido à colestase da gravidez!

Durante a gravidez, você sente uma coceira insuportável nas palmas das mãos e nas solas dos pés à noite? Mas, ao examinar, não há nenhum dano visível? Isso não é apenas uma coceira. Em muitos casos, pode ser uma condição específica relacionada ao fígado que ocorre durante a gravidez. Chamamos isso de Colestase da Gravidez. Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples.

O que é colestase da gravidez?

Em termos simples, trata-se de uma condição hepática que ocorre no final da gravidez. Ela causa coceira intensa por todo o corpo, especialmente nas palmas das mãos e solas dos pés. Algumas pessoas também a chamam de "Colestase Intra-hepática da Gravidez (CIH)".

Nessa condição, a função hepática diminui temporariamente. Como resultado, a bile , substância produzida pelo fígado, começa a se acumular no fígado e no sangue, em vez de ser excretada adequadamente pelo organismo.

Pense no que é essa bile. A bile é produzida pelo fígado e armazenada na vesícula biliar. Quando comemos, principalmente alimentos gordurosos, é a bile que ajuda a quebrar essas gorduras e a digeri-las. É como um detergente. Então, quando essa bile se acumula no sangue, quando seu nível ultrapassa um certo limite, você começa a sentir essa coceira insuportável.

Essa condição pode causar complicações tanto para você quanto para o seu bebê. Portanto, se você apresentar esses sintomas, seu médico irá monitorá-la de perto até o final da gravidez.

O que acontece se essa situação ocorrer?

Durante a gravidez, o bebê depende do fígado da mãe para remover os resíduos do sangue. Portanto, quando o fígado não está funcionando corretamente, o nível de bile no sangue pode aumentar, o que pode sobrecarregar o fígado do bebê. Como o fígado é o principal órgão responsável pela remoção de resíduos do nosso corpo, é muito prejudicial que ele esteja comprometido.

Essa situação é comum?

Essa é, na verdade, uma condição bastante rara. Afeta cerca de uma ou duas em cada 1.000 mulheres grávidas. Embora os pesquisadores não saibam ao certo o que a causa, é mais comum durante os meses de inverno. Também é mais comum em alguns grupos étnicos.

Por que isso está acontecendo? Qual é o principal motivo?

O principal motivo é o aumento dos hormônios no corpo durante a gravidez, especialmente o estrogênio e a progesterona.Os níveis hormonais aumentam drasticamente. Devido aos efeitos desses hormônios, o fígado fica incapaz de transportar a bile adequadamente por todo o corpo. Isso significa que o fluxo biliar fica obstruído.

O que acontece então? A bile se acumula no fígado e começa a vazar para a corrente sanguínea. Esses sais biliares que se acumulam na corrente sanguínea são a principal razão pela qual sua pele coça tanto.

Essa condição geralmente ocorre no terceiro trimestre da gravidez, por volta da 28ª semana. Isso acontece porque os níveis hormonais estão mais altos nesse período. Às vezes, também pode ser devido a fatores genéticos. Isso significa que, se sua mãe ou alguém da sua família teve essa condição, você tem um risco maior de desenvolvê-la também.

Quais são os sintomas dessa condição?

O principal e mais óbvio sintoma é uma coceira insuportável. Em termos médicos, também chamamos isso de "prurido". Existem alguns aspectos específicos dessa coceira:

• A coceira começa nas palmas das mãos e nas solas dos pés.
• A infecção pode então se espalhar gradualmente para outras partes do corpo.
• A coceira piora à noite. Algumas pessoas se coçam tanto que nem conseguem dormir.
• O mais importante é que você não verá nenhuma erupção cutânea.

Além dessa característica principal, existem outras características que raramente são vistas. Vamos analisá-las mais de perto.

Como identificar isso exatamente?

Seu médico provavelmente solicitará um exame de sangue para diagnosticar essa condição.

Será coletada uma amostra de sangue e serão realizados exames de função hepática e verificação dos níveis de ácidos biliares no soro.

Após a confirmação do diagnóstico, seu médico monitorará seus níveis de bile regularmente durante toda a gravidez por meio de exames de sangue. Às vezes, você também poderá precisar fazer uma ultrassonografia para verificar sua capacidade de coagulação sanguínea (teste do tempo de protrombina) ou para examinar seu fígado e vias biliares.

Qual é o tratamento e o manejo para isso?

O principal medicamento que os médicos usam para tratar essa condição é o ácido ursodesoxicólico (UDCA) . Esse medicamento ajuda a restaurar a função hepática e a reduzir o nível de bile no sangue.

No entanto, existem medidas que você pode tomar para controlar sintomas como coceira:

• Medicação para coceira: Consulte seu médico e use a pomada ou o medicamento que ele prescrever. Nunca use qualquer medicamento por conta própria.
• Use roupas macias e folgadas: Use roupas que absorvam o suor e não sejam apertadas, como as de algodão.
• Descanse bem: É importante dar descanso ao corpo.
• Tomar banho em água morna pode ajudar a reduzir um pouco a coceira, pois refresca o corpo.

Em alguns casos, se a medicação não for capaz de controlar os níveis de bile, o médico pode decidir antecipar o parto, por volta de 37 ou 38 semanas . O motivo é que isso pode reduzir o risco de complicações para o bebê.

Caso o bebê nasça prematuramente, pode ser administrada uma injeção de esteroides para ajudar na maturação adequada dos pulmões e um suplemento de vitamina K para prevenir sangramentos excessivos.

Que complicações podem ocorrer devido a essa condição?

Se essa condição não for controlada, tanto a mãe quanto o bebê podem apresentar algumas complicações.

Não tenha medo dessas coisas. Esses são os riscos que podem ocorrer. Seu médico está ciente desses riscos e tomará as medidas necessárias para evitá-los. A decisão de antecipar um pouco o parto também visa reduzir esses riscos.

É possível ter um bebê saudável com essa condição?

Sim, com certeza! O fato de você ter colestase não significa que seu bebê não seja saudável. Com acompanhamento e tratamento médico adequados, a maioria das mães dá à luz bebês saudáveis.

Quem tem essa condição deve ter cuidado com o que come?

Não existe uma dieta específica para essa condição. No entanto, dependendo do seu caso, seu médico pode recomendar a restrição de certos alimentos. Como em qualquer gravidez, é importante manter uma alimentação equilibrada. Procure consumir uma dieta rica em frutas, verduras, carnes magras e proteínas.

Essa condição desaparecerá após o parto?

Sim. Essa é a melhor notícia. Essa condição desaparecerá completamente poucos dias após o nascimento do bebê. Seus níveis de bile no sangue voltarão ao normal. Depois disso, você não precisará tomar nenhum medicamento.

Mas há algo importante a lembrar. Você tem cerca de 60% de chance de ter essa condição novamente em uma próxima gravidez. Se o caso for mais grave desta vez, a chance de ocorrer novamente na próxima gestação pode aumentar para 90%.

Isso pode ser evitado? Quais são os fatores de risco?

Infelizmente, não há como prevenir o surgimento dessa condição. Mas existem alguns fatores de risco. Se você apresenta algum desses fatores, deve ter um pouco mais de cuidado.

• Se alguém na família já teve essa condição.
• Caso essa condição tenha ocorrido durante uma gravidez anterior.
• Se você estiver grávida de gêmeos ou trigêmeos.
• Se você já teve alguma doença ou condição hepática anterior, como hepatite C.
• Se o fígado estiver danificado.
• Se você tem uma condição genética que afeta a produção ou o uso da bile.

Quando devo consultar o médico?

Quando você está grávida,

• Se você tiver coceira intensa que não passa, especialmente nas palmas das mãos e solas dos pés,
• Se sua pele ou seus olhos estiverem amarelados,

Procure atendimento médico imediatamente. Não ignore esses sintomas. Buscar orientação médica o mais rápido possível é importante tanto para a sua segurança quanto para a do seu bebê.