Peixe é um dos alimentos favoritos de todos nós, especialmente o delicioso peixe pescado no mar do Sri Lanka. Mas, às vezes, inesperadamente, depois de comê-lo, você pode sentir repentinamente dores de estômago, tonturas e até desmaiar. Mesmo que você não saiba a causa, pode ser uma intoxicação alimentar por peixe, que é perigosa. Hoje, vamos falar sobre uma intoxicação alimentar por peixe que é um pouco séria, mas muito importante de se conhecer. Ela se chama ciguatera.
O que é ciguatera? Em termos simples...
Em termos simples, a ciguatera é um tipo de intoxicação alimentar que ocorre quando ingerimos peixes que contêm uma toxina chamada ciguatoxina . Essa ciguatoxina é um tipo de neurotoxina , o que significa que afeta diretamente o funcionamento do nosso sistema nervoso .
Imagine um tipo de alga marinha chamada dinoflagelado (especialmente a espécie `Gambierdiscus toxicus`), que cresce perto de recifes de coral no mar e é tão pequena que não pode ser vista a olho nu, produzindo uma toxina chamada ciguatoxina. Os pequenos peixes que se alimentam dessas plantas acumulam essa toxina em seus corpos. Então, os peixes maiores que se alimentam desses peixes menores – como a garoupa e o pargo que comemos – também acumulam essa toxina em seus corpos.
O curioso é que essas toxinas não causam muitos danos aos peixes. No entanto, o problema surge se consumirmos um peixe contaminado com esse tipo de veneno. Nesse caso, ele pode afetar não apenas o nosso sistema digestivo e nervoso , mas, em casos graves, também o sistema cardiovascular , ou seja, o coração.
A ciguatera geralmente não é uma doença fatal. No entanto, se você apresentar esses sintomas, é muito importante ir imediatamente a um pronto-socorro . Essa é a única maneira de estabilizar seu quadro e evitar complicações graves.
Onde esse tipo de envenenamento é relatado com mais frequência?
Qualquer pessoa no mundo pode sofrer esse envenenamento. Isso ocorre principalmente ao consumir peixes em áreas com recifes de coral que contêm as algas tóxicas (dinoflagelados) que mencionei anteriormente. Isso inclui áreas como o Mar do Caribe e o Oceano Pacífico Sul. Nos Estados Unidos, esse risco existe entre os peixes dos mares do sul da Flórida, Bahamas, Ilhas Virgens, Porto Rico e Havaí.
Mas, por outro lado, peixes capturados em locais como esses são distribuídos por todo o mundo. Portanto, independentemente de onde você consuma peixe, o mais importante é saber em que tipo de área marítima ele foi pescado. Como também temos recifes de coral no Sri Lanka, é fundamental estar ciente disso.
Que tipos de peixe podem conter ciguatoxina?
Mais de 400 espécies de peixes grandes que se alimentam de peixes pequenos podem conter ciguatoxina. Isso significa que, se você consumir qualquer um desses peixes, poderá sofrer essa intoxicação. Na maioria das vezes, são peixes grandes que vivem perto de recifes de coral e se alimentam de outros peixes. Por exemplo, peixes como moreias, barracudas e lírios-do-mar.
Aqui estão alguns dos tipos de peixe que mais comumente causam intoxicação por ciguatera:
- Amberjack
- Barracuda
- Garoupa
- Moreia
- Peixe-papagaio
- Cioba
- Badejo
- cavala espanhola
- Esturjão
- Peixe-cirurgião
Como saber se um peixe contém ciguatoxina?
Esse é o problema. Não há como saber com certeza a menos que se faça um teste em laboratório. Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) possui laboratórios que testam essas toxinas em peixes. Mas isso não é prático quando você está cozinhando peixe em casa ou jantando peixe com um amigo.
Um peixe que contém ciguatoxina não altera seu cheiro, sabor ou aparência de forma alguma. Ele permanece como qualquer outro peixe normal. Além disso, essa toxina não desaparece mesmo após ser colocada no gelo ou cozida completamente. Esse é um dos maiores desafios na prevenção da intoxicação por ciguatera. O problema é que é impossível detectar a presença dessa toxina sem análise laboratorial, e ela não é eliminada durante o cozimento.
Quão comum é a ciguatera?
Esta é a intoxicação alimentar mais comum relacionada a peixe. Cerca de 50.000 casos são relatados em todo o mundo a cada ano. No entanto, é provável que muitas outras pessoas sejam tratadas por essa condição e não sejam notificadas.
Cientistas afirmam que o número de pacientes com ciguatera pode aumentar com as mudanças climáticas . Isso ocorre porque as mudanças climáticas estão intensificando a destruição dos recifes de coral. A alga Gambierdiscus toxicus, produtora da ciguatoxina, prolifera nas proximidades de recifes de coral mortos ou moribundos. No entanto, o crescimento dessa alga é afetado por diversos outros fatores, como temperatura da água, salinidade e luminosidade. Os cientistas ainda estão pesquisando esse fenômeno.
Quais são os sintomas da intoxicação por ciguatera?
Os sintomas geralmente começam dentro de seis horas após a ingestão de peixe venenoso. Às vezes, os sintomas podem aparecer já 30 minutos após a ingestão do peixe, ou podem demorar até um dia para surgir.
Os principais sintomas são os seguintes:
- Náuseas e vômitos
- Diarreia (dor de estômago)
- Sentindo-se letárgico e cansado
- Dor de cabeça
- Visão turva
- Alucinações (ver coisas que não existem)
- Tonturas e vertigens
- transpiração excessiva
- coceira intensa
- Sensação de dor de dente ou de um dente se mexendo
- Um gosto metálico e ardente na boca.
- Dor muscular, articular ou estomacal
- Dormência ou formigamento na boca, nas pontas dos dedos das mãos e dos pés.
- Sentir coisas quentes como frias e coisas frias como quentes (isso se chama `alodinia`).
Além desses, existem outros sintomas graves, porém um pouco menos comuns:
- Sentindo frio, tremendo.
- danos na pele
- Paralisia (perda de membros)
- Lacrimejamento pela boca e pelos olhos.
- Dificuldade para respirar (Dispneia)
- Frequência cardíaca lenta (Bradicardia)
- Pressão arterial baixa (Hipotensão)
Se você apresentar um ou mais desses sintomas após consumir esse tipo de peixe, deve consultar um médico imediatamente.
Por que ocorre a ciguatera?
A ciguatera é causada pela forma como nossos corpos reagem à toxina que mencionei , a ciguatoxina. Essa toxina é produzida por um tipo de alga marinha. À medida que essa toxina sobe na cadeia alimentar – de peixes pequenos para peixes grandes e, finalmente, para os humanos – ela se torna mais potente e mais prejudicial. Por exemplo, peixes tropicais grandes que se alimentam de peixes pequenos apresentam concentrações muito altas de ciguatoxina em seus sistemas digestivos. Essa toxina pode estar particularmente concentrada na cabeça, nos intestinos, no fígado e nos ovos dos peixes.
Ao ingerir um peixe venenoso, seu sistema nervoso fica exposto à toxina. Isso altera o funcionamento dos seus nervos. Como resultado, você apresenta os seguintes sintomas:
- Problemas relacionados ao sistema digestivo (como náuseas e vômitos)
- Relativos ao sistema nervoso (como dormência, formigamento, dor)
- Sistema cardiovascular (como uma frequência cardíaca lenta)
Como isso se espalha?
Você só contrai ciguatera se comer peixes venenosos.
Mas há um porém. Várias mães que amamentavam e contraíram ciguatera relataram que seus bebês também desenvolveram sintomas como diarreia e erupções cutâneas . Isso significa que a toxina pode ser transmitida ao bebê através da amamentação. Portanto, o melhor é interromper a amamentação até que você esteja completamente recuperada.
Quais são as possíveis complicações da ciguatera?
Se você vomitar muito, pode ficar desidratado . Isso significa que seu corpo não tem água suficiente. Pode ser necessário administrar soro fisiológico (fluidos intravenosos) na sala de emergência para repor os fluidos do seu corpo. Complicações que podem ser fatais incluem insuficiência respiratória e insuficiência cardíaca.Certo. Embora a ciguatera geralmente não seja fatal, é essencial ir imediatamente ao pronto-socorro para evitar essas complicações graves.
Como reconhecer a ciguatera?
A única maneira de saber com certeza se você tem ciguatera é mandar analisar o peixe que você comeu em um laboratório para verificar se ele contém a toxina. Mas, nesse caso, não há tempo para isso quando você vai ao pronto-socorro.
Portanto, o médico ou enfermeiro irá examiná-lo com base nos seus sintomas e se você consumiu recentemente algum tipo de peixe de alto risco .
Quais são os tratamentos para a ciguatera?
Não existe antídoto específico para esse veneno, portanto o tratamento visa principalmente controlar os sintomas e prevenir complicações potencialmente fatais.
Quais são esses tratamentos?
As seguintes medidas podem ser tomadas como tratamento:
- Carvão ativado: Se você consumiu o peixe nas últimas quatro horas e não corre risco de desidratação, seu médico pode administrar carvão ativado para induzir o vômito. Isso também pode reduzir a absorção de algumas toxinas.
- Diuréticos osmóticos: Esses medicamentos ajudam a reduzir a quantidade de água no corpo e a aliviar os sintomas relacionados ao sistema nervoso. Se o seu quadro clínico estiver estável e você não apresentar risco de desidratação, poderá receber um medicamento chamado Manitol (Osmitrol®) por via intravenosa (salino) para reduzir os sintomas.
- Analgésicos: Podem ser prescritos gabapentina ou amitriptilina para reduzir a dor neuropática. Esses medicamentos também podem reduzir efeitos colaterais como coceira intensa. Para dores em geral, pode ser prescrito um anti-inflamatório não esteroide (AINE) ou paracetamol (Tylenol®) .
Que alimentos e bebidas devo evitar após o tratamento?
Existem certos alimentos que podem causar o retorno dos sintomas em pessoas que se recuperaram da ciguatera. Portanto, seu médico pode aconselhá-lo a evitar esses alimentos.
É melhor evitar essas coisas por pelo menos seis meses :
- Álcool (isso aumenta o risco de sintomas relacionados ao coração).
- Peixes (mesmo peixes não venenosos).
- Nozes.
- Tipos de sementes.
Em quanto tempo me recuperarei após o tratamento?
Para a maioria das pessoas, os sintomas desaparecem em poucos dias ou semanas . No entanto, em alguns casos, os sintomas podem durar meses e, raramente, até anos. Frequentemente, os sintomas relacionados ao sistema nervoso duram mais tempo.
O que acontece se você contrair ciguatera?
A maioria das pessoas melhora em algumas semanas. No entanto, pode levar meses, até mesmo anos, para que todos os sintomas do sistema nervoso desapareçam completamente. Se você evitar alimentos e bebidas (como álcool) que possam desencadear esses sintomas, eventualmente se recuperará por completo.
A taxa de mortalidade por envenenamento por ciguatera é muito baixa – cerca de uma em cada 1.000 pessoas. A maioria das mortes ocorre devido a complicações que afetam o coração e os pulmões. Essas complicações podem ser evitadas se você procurar atendimento de emergência rapidamente.
É possível prevenir a intoxicação por ciguatera?
A única maneira de prevenir a ciguatera é evitar o consumo de peixes que contenham a toxina. O problema é que não há como saber se um determinado peixe contém essa toxina sem testá-lo em laboratório.
Você pode reduzir o risco evitando peixes encontrados perto de recifes de coral, que têm maior probabilidade de conter ciguatera. Se consumir esses peixes, certifique-se de evitar as partes com maior probabilidade de conter a toxina: cabeça, intestinos, fígado e ovos.
Quando devo dirigir-me imediatamente a um hospital (Unidade de Tratamento de Emergência) ?
Se você consumiu recentemente peixe de águas tropicais e subtropicais e está apresentando algum dos sintomas da ciguatera, dirija-se imediatamente a um pronto -socorro . Agir rapidamente pode prevenir complicações potencialmente fatais.
Que perguntas devo fazer ao médico?
Ao consultar um médico, é uma boa ideia fazer estas perguntas:
- Que tipo de tratamento preciso para controlar meus sintomas?
- Durante meu período de recuperação, com que frequência serei examinado?
- Que alimentos e bebidas devo evitar nos próximos dias/semanas/meses?
- Como posso me manter saudável e ativo enquanto me recupero dessa intoxicação alimentar?
- Devo evitar completamente comer peixes de recife de coral no futuro?
Mensagem principal
A ciguatera é uma doença que pode levar você ao hospital em um instante após comer um peixe delicioso. A única maneira de preveni-la — que é parar de comer peixes tropicais por completo — pode ser um pouco difícil, pois significa abrir mão da sua comida favorita. Nem todo pargo ou peixe-rocha que você come contém essa toxina. No entanto, é importante saber quais sintomas exigem uma consulta médica imediata.
Se você comer um desses peixes perigosos e apresentar dor de estômago, fraqueza, dormência, formigamento ou outros sintomas neurológicos, procure imediatamente um pronto- socorro . Essa é a melhor coisa a fazer.
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