Quer saber mais sobre cistectomia? Não tenha medo, vamos conversar!

Quando você ouve que toda a bexiga será removida cirurgicamente, todo mundo fica um pouco assustado, não é? "Como vou urinar então?", "Posso viver sem bexiga?" Muitas perguntas provavelmente vêm à sua mente. Mas não se preocupe. Isso não é tão assustador quanto você pensa. Graças aos avanços da medicina, existem soluções para tudo isso. Vamos falar sobre tudo de forma simples, passo a passo.

O que é uma cistectomia?

Em termos simples, uma cistectomia é um procedimento cirúrgico para remover a bexiga. A bexiga é um órgão flexível, semelhante a um saco, que pode armazenar cerca de duas xícaras (aproximadamente 500 mililitros) de urina. Essa cirurgia é frequentemente realizada como tratamento para o câncer de bexiga. No entanto, também pode ser uma solução para outras doenças da bexiga.

A maior dúvida que você provavelmente está se tendo agora é: "É possível viver sem bexiga?"

Quem precisa dessa cirurgia?

Existem vários motivos principais para se realizar uma cistectomia. Essa cirurgia pode ser feita tanto para tratar condições cancerosas quanto outras condições não cancerosas.

Quais são os tipos de cirurgias de cistectomia?

Dependendo do seu caso, parte ou toda a sua bexiga pode ser removida. Existem três tipos principais de cirurgia.

Cistectomia parcial (remoção de parte da bexiga)

Este procedimento envolve a remoção apenas da parte doente da bexiga. A parte restante pode ser usada para coletar urina. No entanto, após a cirurgia, a bexiga ficará menor do que antes. Não é uma cirurgia muito comum.

Cistectomia simples (remoção apenas da bexiga)

Essa cirurgia remove apenas a bexiga, não os outros órgãos ao redor. Ela costuma ser realizada para tratar condições não cancerosas.

Cistectomia radical (remoção da bexiga e dos órgãos circundantes)

Este é o tipo de cirurgia mais comum, especialmente para o câncer. Envolve a remoção da bexiga e de outros órgãos e tecidos ao redor. Isso pode causar danos aos nervos sensoriais que passam perto da bexiga, o que pode afetar a função sexual.

• Se essa cirurgia for realizada em um homem , o médico poderá remover partes como a bexiga, parte da uretra, próstata, vesículas seminais e ducto deferente.
• Se uma mulher se submeter a essa cirurgia, pode ser necessário remover a bexiga, a uretra, parte da vagina, o útero, o colo do útero e os ovários. No entanto, os médicos tentam preservar a vagina, o útero e os ovários sempre que possível. É importante conversar com seu médico sobre o que é melhor para o seu caso.

Como a cirurgia é realizada e novos métodos de micção

A cistectomia é uma cirurgia complexa que dura cerca de 3 a 6 horas. Pode ser realizada por meio de cirurgia aberta, minimamente invasiva ou robótica.

Após a cirurgia, cria-se uma nova via (derivação urinária) para a saída da urina do corpo. Existem vários métodos principais para isso:

• Conduto ileal: Este é o método mais comumente utilizado. Neste procedimento, uma porção do intestino delgado é retirada, moldada em forma de tubo, e os ureteres provenientes dos rins são conectados a ela. A outra extremidade do tubo é então fixada a uma pequena abertura (estoma) feita na pele do abdômen. A urina sai pela abertura e é coletada em uma bolsa especial (bolsa de urostomia) que é conectada ao tubo.
• Derivação Cutânea Continente: Neste procedimento, cria-se uma bolsa dentro do corpo a partir de uma porção do intestino para coletar a urina. Essa bolsa também é conectada a uma abertura (estoma) na pele. No entanto, a urina não sai espontaneamente. A cada 4 a 6 horas, é necessário inserir um cateter para esvaziar a bolsa manualmente.
• Neobexiga (criação de uma nova bexiga): Se a sua uretra estiver em boas condições, uma nova bexiga pode ser criada a partir de uma porção do intestino e transplantada para o mesmo local onde a bexiga antiga estava. Ela é então conectada à uretra. Você poderá urinar normalmente. No entanto, em alguns casos, pode ser necessário o uso de um cateter para drenar completamente a urina.

Recuperação e cuidados pós-cirúrgicos

Você precisará ficar no hospital por cerca de 5 a 7 dias após a cirurgia. A recuperação completa pode levar várias semanas ou meses. Há algumas coisas que você precisa saber durante esse período.

• Beba bastante água: Mantenha seu corpo hidratado. Também é uma boa ideia tomar uma bebida como soro de reidratação oral (SRO) junto com a água.
• Faça uma caminhada leve: Caminhar um pouco todos os dias após a cirurgia é bom para a circulação sanguínea e ajuda na recuperação.
• Mantenha o intestino ativo: Após a cirurgia, o intestino pode ficar um pouco menos ativo (íleo). O melhor a fazer é beber líquidos e caminhar.
• Use um travesseiro ao tossir: Se a ferida cirúrgica doer ao tossir ou espirrar, coloque um travesseiro delicadamente sobre o estômago. Isso ajudará a reduzir a dor.
• Durma bem: O repouso é essencial para uma recuperação rápida.
• Busque apoio psicológico: Conversar com alguém que passou por esse tipo de cirurgia pode ser uma grande fonte de força. Peça conselhos ao seu médico sobre isso.

Riscos da cirurgia e quando consultar um médico.

Como qualquer cirurgia de grande porte, a cistectomia apresenta alguns riscos. Estes incluem sangramento, infecção e danos aos órgãos adjacentes. Existem também possíveis complicações, como infecções do trato urinário (ITU), constipação ou diarreia, problemas na absorção de nutrientes como a vitamina B12 e alterações na função sexual.