Você está preocupado com coágulos sanguíneos? Talvez esteja preocupado com a possibilidade de um ataque cardíaco ou um AVC. Para pessoas com risco de sofrerem esses problemas, os médicos prescrevem um tipo de medicamento conhecido como "anticoagulante". Hoje, vamos falar sobre uma nova, porém muito importante, classe de medicamentos: os Inibidores Diretos da Trombina.
Em termos simples, o que são esses inibidores diretos da trombina?
Esses são os medicamentos que chamamos de anticoagulantes, ou afinadores do sangue, em termos médicos. Sua função é impedir a formação desnecessária de coágulos sanguíneos no corpo. Pense bem: a maioria das pessoas no mundo morre de doenças cardíacas. Portanto, esses tipos de medicamentos são muito úteis para evitar que coágulos obstruam os vasos sanguíneos que irrigam órgãos vitais como o coração e o cérebro.
Embora no passado esses medicamentos fossem feitos usando substâncias semelhantes a uma proteína encontrada na saliva das sanguessugas, atualmente são utilizados medicamentos modernos produzidos em laboratórios.
Para que condições este medicamento é utilizado?
Os médicos recomendam esse tipo de medicamento, chamado inibidor direto da trombina, para prevenir e controlar diversas doenças. Vejamos uma tabela como esta para facilitar a compreensão dessas informações.
| Doença | Explicação simples |
|---|---|
| Síndrome Coronária Aguda | Uma diminuição repentina ou interrupção do fluxo sanguíneo devido ao bloqueio de uma veia que leva sangue ao coração. |
| Trombocitopenia induzida por heparina (TIH) | Uma condição complexa na qual o anticoagulante heparina causa uma diminuição nas plaquetas, o que, por sua vez, leva à formação de coágulos sanguíneos. |
| Tromboembolismo Venoso (TEV) | Um coágulo sanguíneo se forma e fica preso dentro de uma veia do corpo. |
| Prevenção de AVC em pacientes com fibrilação atrial (FA) | Prevenir o AVC em pacientes que não têm problemas nas válvulas cardíacas, mas apresentam batimentos cardíacos irregulares (fibrilação atrial). |
| Após cirurgia de substituição do quadril | Reduzir o risco de coágulos sanguíneos nas pernas após a cirurgia. |
| Trombose Venosa Profunda (TVP) | Um coágulo sanguíneo, especialmente em uma veia profunda das pernas. |
| Embolia pulmonar | Um coágulo sanguíneo na perna se desprende e fica alojado em uma veia nos pulmões. |
Além disso, este medicamento também é administrado por injeção durante tratamentos como a angioplastia, que desobstrui as artérias do coração.
Como esse medicamento age dentro do corpo?
Isso é muito simples de entender. Existem muitos fatores envolvidos no processo de coagulação sanguínea em nosso corpo. Entre eles , a "trombina" é como o engenheiro-chefe de uma fábrica de coagulação sanguínea. É ela quem dá as ordens para o processo de coagulação.
O que esse inibidor direto da trombina faz é se ligar diretamente à trombina e impedi-la de funcionar. É como se alguém se interpusesse na frente de um coagulante e interferisse em seu trabalho. Quando a trombina para de funcionar, todo o processo de formação do coágulo sanguíneo é interrompido.
Mas, às vezes, esse medicamento pode causar sangramento excessivo. Nesses casos, existe uma injeção chamada Idarucizumab para reverter os efeitos do comprimido chamado Dabigatran . No entanto, não existe um antídoto específico para medicamentos intravenosos (IV). Além disso, uma vez que o medicamento é interrompido, seus efeitos desaparecem do organismo com o tempo.
Quais são os benefícios deste medicamento?
Comparado aos anticoagulantes mais antigos, este novo tipo de medicamento apresenta diversas vantagens.
- Os resultados são mais específicos:Como este medicamento se liga apenas à trombina, os resultados são em grande parte consistentes. Isso significa que você pode esperar os mesmos resultados sempre que tomar a mesma dose. Você não precisa alterar a dose com tanta frequência quanto precisaria com a varfarina.
- Não reduz as plaquetas sanguíneas: Este medicamento não reduz as plaquetas sanguíneas como alguns outros.
- Não há necessidade de exames de sangue frequentes: Ao tomar Varfarina, é necessário fazer exames de sangue regulares para verificar a taxa de coagulação sanguínea (teste INR). Mas este medicamento não exige isso.
- Baixo risco e conveniência: O dabigatrano, administrado em comprimidos, apresenta menor risco de sangramento em comparação com a varfarina. Também possui menos interações medicamentosas. Além disso, é muito prático, pois pode ser tomado uma ou duas vezes ao dia.
- Uma boa alternativa: Esta é uma boa alternativa para quem não pode tomar o medicamento Heparina.
Qual a eficácia deste medicamento? Existe algum risco?
Pesquisas demonstraram que este medicamento é tão seguro e eficaz quanto a varfarina ou a heparina. No entanto, há uma ressalva importante: este medicamento não é adequado para pessoas com válvulas cardíacas mecânicas. Seu médico irá orientá-lo sobre isso.
A principal diferença entre esses medicamentos é que eles permanecem no organismo por um período de tempo mais curto.
Imagine que, ao tomar uma dose de Varfarina, cerca de metade dela permanece no seu organismo por 20 a 60 horas. Mas, ao tomar um medicamento como o Dabigatrano, metade dele é eliminada do corpo em 12 a 14 horas.
O mais importante a entender é que não é aconselhável pular uma dose do medicamento por nenhum motivo . Se você esquecer uma dose, o efeito do medicamento diminuirá rapidamente e o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo poderá aumentar repentinamente.
Quais são os possíveis efeitos colaterais e complicações?
Como qualquer medicamento, estes podem ter efeitos colaterais. Embora alguns sejam normais, outros exigem que tenhamos muito cuidado.
O principal e mais perigoso efeito colateral é o sangramento excessivo (complicações hemorrágicas). Além disso, podem ocorrer os seguintes problemas:
- Desconforto estomacal, inflamação (Dispepsia)
- Dor de estômago
- urina marrom ou rosa
- Dor de cabeça
- Pressão arterial baixa (Hipotensão)
- Dor no peito
- Tontura
- Dificuldade para respirar
- Febre
- Sepse (uma resposta grave do organismo a uma infecção)
- Parada cardíaca
Quando devo ligar para o médico?
Se você apresentar quaisquer efeitos colaterais durante o uso deste medicamento, informe seu médico imediatamente.
Principalmente se houver sinais de sangramento intenso, trata-se de uma emergência.Por exemplo, se um ferimento não parar de sangrar, se suas fezes estiverem pretas, se você vomitar sangue ou se desenvolver uma forte dor de cabeça, vá imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo. Não demore.
Mensagem principal
- Os inibidores diretos da trombina são um tipo muito potente de medicamento que previne a coagulação sanguínea. Tome sempre a dose prescrita pelo seu médico, no horário correto.
- Não deixe de tomar nenhuma dose do medicamento por nenhum motivo. Fazer isso aumenta o risco de coágulos sanguíneos. Se você se esquecer de tomar uma dose, pergunte imediatamente ao seu médico o que fazer.
- Fique atento aos sinais de sangramento intenso (fezes escuras, vômito com sangue, sangramento persistente). Caso isso ocorra, dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Eritema Infeccioso (UTE).
- Este medicamento não é adequado para todos (especialmente para pessoas com válvulas cardíacas mecânicas), portanto, certifique-se de informar ao seu médico todo o seu histórico médico.
- Ao se submeter a qualquer outro tratamento (mesmo uma extração dentária), informe o médico que você está tomando este medicamento.
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