Seu fluxo sanguíneo pode estar comprometido e você pode estar entrando em choque? Vamos falar sobre choque distributivo!

Às vezes, de repente, podemos nos meter em grandes encrencas, não é? Há momentos em que sentimos que estamos perdendo a vida e que é difícil respirar. Em momentos como esses, algo sério pode estar acontecendo dentro do nosso corpo. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições repentinas e potencialmente fatais: o choque distributivo .

O que é esse 'choque distributivo'? Em termos simples...

Em termos simples, o choque distributivo é uma emergência médica. O que acontece é que os vasos sanguíneos do corpo (por onde o sangue flui) dilatam-se repentinamente, como um tubo de borracha sendo esticado. Às vezes, isso também é chamado de choque vasodilatador . Assim, quando os vasos sanguíneos se dilatam dessa forma, a pressão arterial cai drasticamente. Imagine como se um cano de água ficasse mais largo: a água fluiria mais lentamente.

O que acontece quando isso ocorre? Seus órgãos vitais, como o coração, o cérebro e os rins, não recebem sangue suficiente . Além disso, às vezes, parte do sangue começa a vazar desses minúsculos vasos sanguíneos (capilares). Isso pode causar a diminuição do volume sanguíneo no corpo. Essa é uma situação muito perigosa, pois nossos órgãos precisam de um suprimento constante de sangue para funcionar.

Muito importante: Se você sofrer um choque como esse, é fundamental procurar atendimento médico o mais rápido possível. Caso contrário, pode ser fatal.

Quais são os principais tipos de 'choques distributivos'?

Existem três tipos principais de 'choque distributivo', cada um dos quais ocorre por um motivo diferente.

1. Choque séptico: Este é o tipo mais comum. É causado por uma infecção bacteriana. Imagine que você tem um ferimento, ele piora muito, os germes se espalham por todo o seu corpo e você desenvolve um quadro chamado "sepse", que não consegue controlar. Às vezes, até mesmo uma pneumonia pode causar essa condição.

2. Choque anafilático: É causado por uma reação alérgica grave. Por exemplo, algumas pessoas têm uma reação alérgica grave a algo como amendoim, certo? Ou acontece quando são picadas por alguns insetos. Uma pessoa com asma também pode ter essa condição, mesmo que apresente muita dificuldade para respirar.

3. Choque neurogênico: Este é causado por danos à medula espinhal. Por exemplo, se você bater a cabeça ao pular na água e lesionar a medula espinhal, ou se sofrer um acidente grave que danifique a coluna vertebral, esse "choque neurogênico" pode ocorrer devido ao efeito no sistema nervoso.

Qual a diferença entre 'Choque Distributivo' e 'Choque Hipovolêmico'?

Ambos são tipos de choque. Isso significa que, em ambos os casos, nossos órgãos vitais não estão recebendo sangue e oxigênio suficientes. No entanto, a causa é diferente.

• O choque distributivo , como mencionado anteriormente, é causado pelo aumento excessivo do tamanho dos vasos sanguíneos. Isso geralmente é causado por uma infecção chamada sepse ou por uma reação alérgica grave.
• O choque hipovolêmico ocorre quando a quantidade de sangue ou outros fluidos no corpo está muito baixa. Por exemplo, isso pode acontecer se você perder muito sangue devido a um ferimento grave ou se perder muito líquido devido a diarreia ou vômito severos.

Simplificando, na anemia 'distributiva' os vasos sanguíneos se dilatam, na anemia 'hipovolêmica' o volume sanguíneo/fluido no corpo diminui. Entendeu?

Quão comum é esse 'choque distributivo'?

Existem quatro tipos de choque conhecidos: hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo. Desses quatro , o mais comum é o choque distributivo, especialmente o choque séptico. Mesmo em um país como os Estados Unidos, cerca de um milhão de pessoas desenvolvem choque séptico todos os anos. Pode acontecer com qualquer um.

O que acontece ao corpo em caso de 'choque distributivo'?

Como mencionei anteriormente, quando os vasos sanguíneos se tornam muito dilatados, a pressão arterial diminui. Consequentemente, a quantidade de sangue que chega aos órgãos torna-se insuficiente. Nossos órgãos são como máquinas. Eles precisam da quantidade adequada de combustível (ou seja, sangue e oxigênio) para funcionar. Quando não recebem sangue, oxigênio e nutrientes suficientes, os órgãos gradualmente começam a parar de funcionar. Chamamos isso de "falência orgânica" . Se os órgãos falharem dessa forma, isso representa uma grave ameaça à vida.

Quais são os sintomas disso?

Os sintomas do choque distributivo podem variar ligeiramente dependendo da causa. No entanto, existem alguns sintomas comuns:

• erupção cutânea
• Batimento cardíaco e respiração acelerados
• Pressão arterial baixa (este é o principal sintoma)
• As mãos e os pés ficam inicialmente quentes, depois esfriam e suam.
• Febre
• Calafrios (sensação de frio e tremores)
• Dor de estômago
• Confusão, sensação de estar perdendo a consciência.
• Tosse
• Falta de ar
• Náusea
• Vômito
• Dor ao urinar

Se um ou mais desses sintomas aparecerem repentinamente, é melhor não os ignorar, certo?

Quais são as causas do 'Choque Distributivo'?

Além dos três tipos que discutimos anteriormente, existem vários outros motivos que levam a essa situação.

• A sepse é causada por uma infecção bacteriana (esta é a principal causa).
• Anafilaxia, que é causada por alergias graves (por exemplo, alimentos como amendoim, picadas de insetos, certos medicamentos, exacerbações da asma).
• Burns
• Pancreatite
• Síndrome do Choque Tóxico (que pode ocorrer, especialmente em mulheres, devido ao uso de tampões)
• Lesão na medula espinhal
• Distúrbios endócrinos
• Insuficiência adrenal (esta é um pouco menos comum)
• Síndrome de extravasamento capilar ( vazamento de fluido dos vasos sanguíneos, também um pouco menos comum)
• Tomar uma dose excessiva de um medicamento que dilata os vasos sanguíneos (Overdose de drogas) (isso também é raro)

Como os médicos reconhecem isso?

Ao apresentar esses sintomas, a primeira coisa que um médico fará é examiná-lo(a) minuciosamente e perguntar sobre seu histórico médico. No entanto, alguém em estado de choque pode não conseguir fornecer nenhuma informação. Nessa situação, alguém que esteja com você pode informar ao médico sobre suas alergias, se você já teve anafilaxia antes e quais medicamentos está tomando. Essas informações podem ser muito úteis para o diagnóstico.

Depois disso, o médico solicitará vários exames, como:

• Exames de sangue: verificam a presença de infecções e o funcionamento dos órgãos.
• ECG (eletrocardiograma - EKG): Verifica o funcionamento do coração.
• Radiografia de tórax: Verificar o estado dos pulmões.
• Ultrassonografia: Examina o coração, os pulmões e os órgãos do abdômen. Alguns desses exames podem ser feitos à beira do leito.

Como é tratado?

Por se tratar de uma emergência, o tratamento geralmente começa no Pronto-Socorro. Depois disso, você poderá ser transferido para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

1. A primeira coisa a fazer é administrar fluidos intravenosos. Fluidos como soro fisiológico são administrados em uma veia. Isso é feito para baixar ligeiramente a sua pressão arterial.

2. Em seguida, determinaremos a causa do choque e administraremos a medicação adequada.

3. Às vezes , a alimentação por sonda pode ser usada , porque o corpo precisa de energia.

Na unidade de terapia intensiva, médicos e enfermeiros continuarão monitorando seus sinais vitais (frequência cardíaca, pressão arterial, respiração, temperatura). Eles também verificarão se há efeitos colaterais do tratamento. Se você tiver dificuldade para respirar sozinho, poderá ser conectado a um respirador (ventilador) .

Que tipo de medicamentos são usados?

A medicação administrada para o 'Choque Distributivo' varia dependendo da causa:

• Vasopressores:Essas substâncias são administradas para aumentar a pressão arterial. Por exemplo, medicamentos como epinefrina, vasopressina, norepinefrina ou fenilefrina.
• Antibióticos : Se houver infecção.
• Anti-histamínicos: Se for devido a uma reação alérgica.
• Esteroides: Para alergias ou sepse grave.
• Inalador de albuterol (como Accuneb® ou Proair®HFA): Se o choque for devido à asma.

O tratamento tem algum efeito colateral?

Sim, alguns medicamentos podem causar efeitos colaterais leves.

• Vasopressores: batimentos cardíacos irregulares (arritmia), inquietação, edema pulmonar, dor no peito, estreitamento das artérias coronárias do coração (o que pode levar a um ataque cardíaco).
• Antibióticos : Náuseas, vômitos.
• Albuterol: Ansiedade, tontura, náusea.
• Anti-histamínicos: Sonolência, tontura, dor de cabeça, batimento cardíaco acelerado.

Mas os médicos analisarão tudo isso e lhe darão o tratamento mais adequado. O mais importante é salvar sua vida.

Como podemos reduzir esse risco?

Talvez não seja possível evitar tudo o que causa choque distributivo. Por exemplo, infecções e queimaduras. No entanto, existem algumas medidas que podemos tomar para reduzir o risco desse choque devido a certos problemas conhecidos:

• Se você tem uma alergia alimentar grave , como a amendoim, sempre carregue consigo um autoinjetor de epinefrina (como um EpiPen® ou Adrenalin®). Saiba exatamente como usá-lo.
• Se você tem crises frequentes de asma , mantenha seu inalador de albuterol ou salbutamol sempre por perto. Não deixe que ele acabe.
• Se você usa absorventes internos, não os deixe por muito tempo, pois isso pode causar a Síndrome do Choque Tóxico, que pode evoluir para Choque Distributivo.
• Não pule em águas rasas ou de profundidade desconhecida. Isso pode causar danos à medula espinhal.
• Se você estiver tomando medicamentos que dilatam (abrem) os vasos sanguíneos, não tome uma dose excessiva. Tome apenas a quantidade prescrita pelo seu médico.

O que acontece se ocorrer um 'choque distributivo'?

Se a causa do choque for sepse, você poderá ter problemas a longo prazo, como fadiga, pesadelos e perda de apetite. Seja qual for a causa, você deve continuar consultando seu médico para acompanhamento. Além disso, é fundamental tomar os medicamentos prescritos pelo médico à risca.

O tempo de recuperação de um choque distributivo depende da sua gravidade. Pode ser necessário ficar internado no hospital por alguns dias ou até algumas semanas.

A taxa de sobrevivência para essa condição pode variar de 20% a 80%, dependendo da causa. Se não tratada, muitas vezes leva à morte. O diagnóstico e o tratamento precoces são a melhor maneira de salvar uma vida. Idosos, pessoas que consomem álcool e aquelas com problemas em múltiplos órgãos apresentam maior risco.

Se o seu corpo responder bem aos fluidos intravenosos e seus órgãos continuarem funcionando, você tem boas chances de se recuperar.

Como devo cuidar de mim mesma depois que chegar em casa?

Após receber alta do hospital, cuide-se conforme as orientações do seu médico. Pode ser necessário permanecer em casa por alguns dias ou semanas para descansar bem antes de retornar ao trabalho. Compareça a todas as consultas de acompanhamento. Tome seus medicamentos exatamente como prescrito.

Se você sentir que está tendo problemas novamente enquanto estiver em casa, ligue para o seu médico imediatamente.

Em caso de emergência: Qualquer pessoa com sintomas de choque distributivo deve ser levada imediatamente ao pronto-socorro. Até a chegada da ambulância, a pessoa em choque deve ficar deitada. Cubra-a com um cobertor para mantê-la aquecida e eleve as pernas cerca de 30 centímetros para melhorar a circulação sanguínea.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Se você apresentar esse sintoma, é aconselhável consultar seu médico sobre questões como:

• Corro o risco de desenvolver novamente um "choque distributivo"?
• Com que frequência preciso comparecer às consultas de acompanhamento?
• Terei efeitos a longo prazo decorrentes do 'Choque Distributivo'?

Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)

O choque distributivo é uma emergência médica que requer tratamento imediato. Buscar ajuda o mais rápido possível é a melhor chance de salvar sua vida. A recuperação leva tempo, portanto, tenha paciência consigo mesmo. Enquanto estiver em casa, tome seus medicamentos exatamente como prescrito pelo seu médico e compareça às consultas de acompanhamento regularmente. Como você pode ver, esta é uma condição muito séria. Portanto, é importante estar ciente disso.

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