Você já se perguntou o que acontece quando o sangue circula pelos vasos sanguíneos do nosso corpo e um coágulo se forma em algum ponto do trajeto? Pode ser uma situação assustadora e de emergência. A remoção cirúrgica de um coágulo potencialmente fatal como esse é chamada de embolectomia. Hoje, vamos falar sobre isso de uma forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é uma embolectomia?
A embolectomia é o procedimento para remover um coágulo sanguíneo que está preso dentro de um vaso sanguíneo e obstruindo o fluxo sanguíneo normal. Às vezes, também é chamada de trombectomia. Ambos os nomes significam a mesma coisa: remover o coágulo sanguíneo.
Podem existir dois tipos desses coágulos sanguíneos:
1. Êmbolo: Imagine um coágulo sanguíneo que se forma em um local como a sua perna, se desprende dali, viaja com o sangue e fica preso em outro lugar, como nos seus pulmões. Isso é o que chamamos de êmbolo , um coágulo sanguíneo que se desprende do local onde se formou e fica preso em outro lugar.
2. Trombo: Este tipo de coágulo sanguíneo se forma e causa problemas no mesmo local. Isso significa que ele não se desprende e não vai para lugar nenhum, permanecendo preso onde se formou. Chamamos isso de trombo .
Normalmente, a coagulação sanguínea é essencial para estancar sangramentos quando nos machucamos. Mas, às vezes, sem motivo aparente, coágulos sanguíneos começam a se formar em locais do corpo onde não deveriam. É nesses casos que os médicos precisam remover o coágulo.
Quem precisa dessa cirurgia?
A embolectomia geralmente é recomendada apenas para casos graves. Por exemplo, um coágulo sanguíneo em uma veia profunda da perna é chamado de Trombose Venosa Profunda (TVP) . Se o coágulo se desprender e se alojar nos pulmões, pode causar uma condição muito perigosa chamada Embolia Pulmonar . Se a condição não puder ser controlada com medicamentos, os médicos recorrem a essa cirurgia.
Existem diversos fatores que podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos:
- Doença cardíaca: Quando o funcionamento do coração é irregular, há maior probabilidade de formação de coágulos sanguíneos.
- Obesidade: O excesso de peso corporal também aumenta o risco de coágulos sanguíneos.
- Gravidez: O risco de coágulos sanguíneos aumenta ligeiramente durante a gravidez devido a alterações hormonais e outras mudanças no organismo.
- Câncer: Alguns tipos de câncer e tratamentos oncológicos podem causar coágulos sanguíneos.
- Certos distúrbios de coagulação sanguínea:Esse risco também é maior para pessoas que têm problemas genéticos de coagulação sanguínea.
Dois métodos para realizar cirurgia de embolectomia
Dependendo do tamanho e da localização do coágulo sanguíneo, os médicos utilizam dois métodos principais para removê-lo. Vamos analisar esses dois métodos mais detalhadamente.
| Método | Como fazer (simples) |
|---|---|
| Embolectomia por cateter | Este é um procedimento simples. A pele do pescoço ou da virilha é anestesiada, uma pequena incisão é feita e um tubo fino (cateter) é inserido através dela ao longo do vaso sanguíneo até o local do coágulo. Isso é feito usando uma técnica semelhante à de um raio-X. O coágulo é então aspirado pelo tubo, como um aspirador de pó. Este procedimento envolve uma incisão menor, portanto a recuperação é mais rápida. |
| Embolectomia cirúrgica | Esta é uma cirurgia complexa. Este método é especialmente utilizado quando um grande coágulo sanguíneo está preso nos pulmões ou no coração. Nele, é feita uma esternotomia mediana no meio do tórax, o coração e os pulmões são temporariamente conectados a uma máquina (circulação extracorpórea), e o cirurgião abre o vaso sanguíneo afetado e remove manualmente o coágulo. |
Por que recorrer à cirurgia? Não seria possível resolver com medicamentos?
Frequentemente, pessoas com coágulos sanguíneos recebem inicialmente medicamentos para afinar o sangue. Por exemplo, anticoagulantes (medicamentos que previnem a formação de coágulos) ou trombolíticos (medicamentos que dissolvem coágulos já existentes). No entanto, em alguns casos, essa cirurgia é necessária. Tais casos incluem:
- Se você não puder tomar esses anticoagulantes devido a outras condições médicas.
- Se o coágulo sanguíneo não se dissolver apesar da medicação ou se o seu quadro piorar.
- Se os sintomas causados pelo coágulo sanguíneo forem muito graves e exigirem tratamento urgente.
O que acontece após a cirurgia? E quais são os riscos?
Após a cirurgia, você precisará ficar internado por alguns dias, possivelmente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Os médicos irão monitorá-lo até que sua respiração e função cardíaca retornem ao normal. Se você fez uma cirurgia aberta, seu tempo de recuperação será um pouco maior do que se o procedimento foi realizado por cateter.
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta alguns riscos.
- Riscos do método com cateter: Sangramento devido a danos no vaso sanguíneo, danos cardíacos ou arritmia, incapacidade de remover completamente o coágulo sanguíneo.
- Riscos da cirurgia aberta: sangramento excessivo, taquicardia supraventricular (TSV), insuficiência cardíaca, insuficiência renal e infecção.
Apesar desses riscos, o mais importante a lembrar é que essa cirurgia só é realizada quando absolutamente necessária para salvar uma vida. Portanto, os médicos tomam essa decisão após considerarem os prós e os contras.
Quando consultar um médico após a cirurgia
É muito importante cuidar do seu corpo mesmo depois de voltar para casa. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, deve informar seu médico imediatamente . Em casos graves, dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
- Dificuldade para respirar
- A incisão começa a supurar, fica vermelha ou inchada (sinais de infecção).
- Dor no peito
- palpitações cardíacas
- Sangramento excessivo
Mensagem principal
- A embolectomia é um procedimento cirúrgico que remove um coágulo sanguíneo potencialmente fatal que está preso em um vaso sanguíneo.
- Isso é feito de duas maneiras principais: uma pequena operação usando um cateter (tubo fino) e uma operação maior com o tórax aberto.
- Os médicos recomendam essa cirurgia apenas em casos graves que não podem ser controlados com medicamentos.
- Como em todas as cirurgias, existem riscos, mas isso pode ser necessário para salvar uma vida.
- Siga atentamente as instruções do seu médico após a cirurgia. Procure atendimento médico imediatamente se apresentar quaisquer sintomas incomuns.
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