Você ficou com medo quando ouviu falar sobre a remoção de células cancerígenas por meio de endoscopia? (Ressecção Endoscópica da Mucosa) Vamos conversar sobre isso!

Você já fez uma endoscopia e o médico disse: "Há um pequeno tumor no seu estômago, precisamos removê-lo"? Ou "Há um pequeno pólipo no seu cólon, vamos removê-lo antes que se torne cancerígeno"? Ao ouvir isso, você provavelmente pensa: "Ah, cirurgia?". Talvez esteja se perguntando se terá que cortar o estômago, ficar internado por alguns dias e quanta dor isso causará. Mas pode ficar tranquilo, porque nem tudo exige cirurgia hoje em dia. Hoje, vamos falar sobre uma tecnologia muito avançada e segura que remove esses tecidos anormais de dentro do tubo do endoscópio, sem cortar o estômago.

O que é a Ressecção Endoscópica da Mucosa (REM)?

Esse nome pode parecer um pouco complicado, mas na verdade é bem simples. Vamos chamá-lo de EMR, para abreviar.

Em termos simples, isto não é uma cirurgia. É um procedimento que remove tecido anormal do interior do seu trato digestivo, sem fazer cortes no estômago. Esse tecido anormal pode ser composto por células cancerígenas ou por lesões pré-cancerígenas que podem se tornar cancerígenas no futuro.

Imagine seu sistema digestivo como um tubo longo. As células anormais crescem na parede interna desse tubo (chamada de mucosa). Em um procedimento de ressecção endoscópica da mucosa (REM), assim como em uma endoscopia, um tubo longo e flexível com uma câmera acoplada (o endoscópio) é inserido pela boca ou pelo reto até a área onde o tecido anormal está localizado. Utilizando pequenos instrumentos que são passados ​​através do tubo, o cirurgião remove apenas aquele pedaço de tecido.

Este procedimento é realizado por um gastroenterologista. A maior vantagem deste método é a ausência de incisões externas, o que resulta em pouca dor e uma recuperação rápida, permitindo o retorno imediato à vida normal.

Para que tipos de doenças este sistema de registro eletrônico de saúde (EMR) é utilizado?

Este método é usado principalmente para tratar câncer e lesões pré-cancerígenas. É importante ressaltar que ele só é eficaz se a doença for detectada em estágio inicial , ou seja, quando o tecido anormal está localizado apenas na camada mais interna da parede do esôfago.

O método EMR é mais comumente usado nas seguintes situações:

• Câncer de esôfago: Câncer em estágio inicial do esôfago (o tubo por onde engolimos os alimentos).
• Esôfago de Barrett: Isso ocorre quando as células dentro do esôfago sofrem alterações e se tornam mais propensas a desenvolver câncer. Este procedimento é usado para remover essas células anormais.
• Câncer de estômago: Câncer em estágio inicial que começa na superfície da parede do estômago.
• Câncer colorretal:Este método é muito eficaz na remoção de pólipos ou cânceres em estágio inicial no cólon ou reto.
• Câncer do intestino delgado: Este termo também é usado para o câncer que ocorre na primeira parte do intestino delgado (duodeno).

Para quem este tratamento é mais indicado?

Seu médico decidirá se o tratamento com EMR é adequado para você. Isso depende de vários fatores. Os principais são o tamanho do tecido anormal e a profundidade em que se espalhou .

Este tratamento pode ser geralmente adequado para você:

• Se o seu tecido anormal (tumor ou massa) for pequeno.
• A menos que tenha penetrado nas camadas mais profundas da parede do trato digestivo.

No entanto, se o tumor for grande ou tiver penetrado profundamente na parede, a EMR sozinha pode não ser suficiente. Nesses casos, pode ser necessário recorrer a outros métodos de tratamento.

Como você se prepara para esse processo com antecedência?

Seu médico lhe dará instruções claras sobre como se preparar para isso, e é muito importante segui-las à risca.

• Para o trato digestivo superior (esôfago, estômago): Você deverá ficar em jejum absoluto por algumas horas antes do procedimento. Isso porque o médico consegue visualizar e remover o tecido com mais clareza e segurança se o estômago estiver vazio.
• Para o intestino grosso (cólon): Para isso, você precisará fazer um preparo intestinal. O médico lhe dará um medicamento especial ( laxante ) para beber. Depois de tomá-lo, você precisará ir ao banheiro com frequência. Embora isso seja um pouco desconfortável, é essencial para limpar completamente o interior do cólon. Isso permitirá que o médico visualize claramente o interior do cólon ao inserir o tubo.

O que acontece durante o processo?

Tomaremos as medidas necessárias para garantir que você não sinta nenhum desconforto ou dor durante esse processo.

Você será submetido à anestesia geral , o que significa que ficará completamente adormecido. Às vezes, você terá a sensação de estar acordado, mas não se lembrará de nada depois (sedação consciente) . Portanto, você não sentirá nem se lembrará de nada.

Em seguida, o médico segue estes passos:

1. Se o trato digestivo superior estiver afetado, o tratamento é feito pela boca . Se o trato digestivo inferior estiver afetado, o tubo do endoscópio é inserido lentamente pelo ânus .

2. Utilizando a câmera, o tubo é direcionado para a localização exata do tecido anormal.

3. Em seguida, pequenos instrumentos cirúrgicos são passados ​​pelo tubo e o tecido é removido. Existem várias maneiras de fazer isso. Às vezes, o tecido é puxado por sucção, ou um líquido é injetado sob o tecido para levantá-lo e cortá-lo, ou ainda, ele é cortado com um laço de fio elétrico.

4. Remova cuidadosamente o pedaço de tecido retirado.

Todo esse processo geralmente leva de 30 a 60 minutos .

O que acontece após o procedimento?

Após o término do tratamento, você será transferido para uma sala de recuperação. Você precisará permanecer sob supervisão médica por algumas horas até que os efeitos da anestesia passem.

• A caminho de casa:Como os efeitos da anestesia podem levar até 24 horas para passar completamente, você definitivamente precisará de alguém para levá-lo(a) para casa. Você não poderá dirigir ou voltar para casa sozinho(a).
• Exame do tecido: O tecido removido é enviado para um laboratório. Lá, um patologista o examina ao microscópio e fornece um relatório detalhado, incluindo se contém células cancerígenas, se foi completamente removido e qual a sua natureza.

Existem efeitos colaterais leves?

Sim, você pode sentir um leve desconforto por um ou dois dias. Isso é normal e passará rapidamente.

• Inchaço
• Cólicas estomacais (Cólicas)
• dores de gases e flatulência
• Náuseas ou vômitos
• Pode ocorrer uma leve dor de garganta se o tubo for inserido pela boca.

Geralmente, essas feridas cicatrizam completamente em um ou dois dias.

Quais são as vantagens e os riscos deste sistema de EMR?

Como em qualquer tratamento médico, existem benefícios e riscos muito pequenos.

Quanto tempo leva para cicatrizar e o que devo fazer depois?

Uma das maiores vantagens do método EMR é a rápida recuperação.

• Ir para o trabalho: A maioria das pessoas pode retomar suas atividades normais no dia seguinte .
• Dieta: Seu médico provavelmente recomendará uma dieta líquida por alguns dias, até que seu sistema digestivo se recupere. Depois disso, você poderá retornar gradualmente à alimentação normal.
• Acompanhamento: Você deverá retornar para uma consulta com seu médico cerca de 12 semanas após o tratamento. Será realizada uma endoscopia para verificar se todo o tecido anormal foi completamente removido e se a área cicatrizou adequadamente. Com base no laudo da endoscopia, será decidido se você precisa de tratamento adicional ou não.

Quais são as emergências que exigem ligar para o médico?

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após o tratamento, não os ignore. Ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo sem demora.

• Se você tiver sangue nas fezes (preto ou vermelho escuro)
• dor torácica intensa
• Se você sentir tontura ou desmaiar .
• Se você tiver febre, calafrios ou tremores
• Dificuldade para respirar (dispneia)

Esses podem ser sinais das complicações que discutimos anteriormente, por isso é importante procurar atendimento médico imediatamente.

A EMR não é uma cirurgia de grande porte, mas sim um procedimento minimamente invasivo. Tecnologias modernas como essa podem ajudar a reduzir o medo e a ansiedade associados ao diagnóstico de câncer ou ao risco de desenvolvê-lo. Comparada ao tempo de recuperação e à dor após uma cirurgia de grande porte, a EMR permite que você retorne a uma vida saudável muito mais rapidamente.