Seu médico já lhe falou sobre anestesia epidural? Talvez tenha sido para o parto, uma cirurgia ou para aliviar uma dor nas costas. É normal sentir um pouco de nervosismo e receio em relação a uma injeção perto da coluna. Mas o que é isso realmente? É seguro? O que faz? Não se preocupe, vamos explicar de forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é uma epidural?
Uma anestesia epidural consiste na injeção de um analgésico no espaço vazio ao redor dos nervos da coluna vertebral. Chamamos esse espaço de "espaço epidural". É daí que vem o nome.
Imagine nossa coluna vertebral como um tubo com muitos fios passando por dentro. Dentro desse tubo está a medula espinhal. Fora desse tubo, ou seja, o espaço vazio dentro da coluna, é chamado de espaço epidural. Ao injetar analgésicos nesse espaço, eles interrompem temporariamente os sinais de dor que viajam por esses nervos até o cérebro.
Os médicos utilizam a anestesia epidural em diversas situações. Por exemplo:
- Controle da dor durante o parto .
- Antes da cirurgia, induza a anestesia .
- Aliviar a dor após a cirurgia .
- Tratar dores nas costas causadas por problemas como hérnia de disco.
- Gerenciar a dor crônica .
Existem dois tipos principais de anestesia epidural:
Dependendo do motivo da administração da anestesia epidural, existem dois tipos principais. Para melhor compreensão, consulte a tabela abaixo.
| Tipo epidural | Objetivo principal | Quanto tempo dura o efeito? |
|---|---|---|
| Anestesia Epidural | A anestesia é usada para insensibilizar uma área, eliminando a dor e a sensibilidade. É mais comumente utilizada durante o parto e em cirurgias. | O efeito depende da quantidade de medicamento administrada. Geralmente dura algumas horas. |
| Injeção Epidural de Esteroides (IEE) | Utilizado para controlar a dor crônica e a inflamação , esse procedimento envolve a injeção de um tipo de esteroide (corticosteroide). | Isso é muito eficaz. Pode controlar a dor por semanas ou meses. |
Como funciona? Métodos de administração de anestesia epidural.
O modo como a anestesia epidural funciona varia dependendo do tipo.
- A anestesia epidural bloqueia temporariamente os sinais dos nervos responsáveis pela sensação de dor até o cérebro. É como desligar um interruptor. Ela desativa esses nervos por um tempo.
- Uma injeção epidural de esteroides consiste na aplicação de um medicamento ao redor do nervo inflamado que está causando a dor. Isso reduz o inchaço e a pressão sobre o nervo, aliviando a dor.
Os médicos utilizam diversos métodos para injetar esse medicamento.
Epidurais de injeção única
Isso envolve uma única injeção de anestésico ou esteroide. É assim que geralmente são administradas injeções de esteroides para dor nas costas.
Epidural com cateter
Este procedimento envolve a inserção de um tubo fino e flexível (cateter) no espaço epidural. Este tubo permite administrar várias doses de medicação no momento e na quantidade certos. Este método é frequentemente utilizado para controlar a dor em gestantes e durante cirurgias prolongadas.
Epidural com PCA
Após algumas cirurgias, um cateter é inserido no seu espaço epidural e uma pequena bomba é conectada a ele. Você aperta um botão nessa bomba e pode injetar em si mesmo uma quantidade segura de medicamento prescrita pelo seu médico, sempre que precisar. Isso é chamado de analgesia controlada pelo paciente (ACP).
Angioplastia combinada espinhal-epidural (CSE)
Este procedimento envolve a administração de uma mistura de anestésico e corticoide através de um cateter. Este método é frequentemente utilizado para controlar a dor durante o parto. Também é chamado de "anestesia peridural ambulatória", embora muitas pessoas fiquem, na realidade, impossibilitadas de andar. No entanto, elas ainda conseguem se movimentar, pois mantêm alguma sensibilidade nas pernas.
Como se preparar antes de uma anestesia epidural?
Dependendo do motivo pelo qual você está recebendo uma anestesia epidural, o preparo necessário pode variar. Portanto, é importante seguir as instruções do seu médico à risca. Normalmente, você poderá ser solicitado a fazer coisas como:
- Evite comer e beber algumas horas antes do tratamento.
- Suspenda temporariamente o uso de certos medicamentos (especialmente anticoagulantes) e vitaminas.
- Combine com antecedência para que alguém o leve para casa após o tratamento.
O que acontece quando é administrada uma anestesia epidural?
Ao receber a anestesia epidural, você será virado de lado e deitado, ou será solicitado que se incline para a frente e se sente. Em seguida, o médico seguirá estes passos:
1. Primeiro, uma cânula é inserida em uma veia do seu braço, como um soro fisiológico.
2. Em seguida, é aplicada uma pequena injeção para anestesiar a área onde o cateter epidural foi inserido.
3. Em seguida, a agulha epidural é inserida no espaço epidural nas suas costas. (Para injeções de esteroides para dor nas costas, às vezes é usada uma câmera especial (fluoroscopia), semelhante a um raio-X, para ver exatamente onde a agulha está sendo inserida.)
4. Se um cateter for inserido, um tubo fino (cateter) é inserido através da agulha e a agulha é cuidadosamente removida. O tubo permanece dentro do corpo.
5. Então eles começam a administrar o medicamento através desse tubo.
6. Quando você não precisar mais da medicação (o que pode acontecer em algumas horas ou alguns dias), o cateter será removido.
Você pode sentir uma leve ardência ao receber o anestésico tópico. Depois, quando a anestesia peridural for aplicada, você poderá sentir um leve formigamento, dormência ou queimação. Mas se sentir uma dor insuportável, avise seu médico imediatamente.
A anestesia epidural pode causar dor nas costas posteriormente?
Essa é uma pergunta que muitas pessoas fazem e algo que muitas pessoas temem.
É muito raro que uma anestesia epidural cause dor lombar a longo prazo. Isso é um equívoco comum.
É normal sentir um pouco de dor ou ter hematomas no local da injeção por alguns dias. Isso desaparecerá completamente em dois ou três dias.
Muitas mães sentem dores nas costas após o parto. Isso ocorre porque os ossos e ligamentos que foram esticados durante a gravidez começam a se ajustar e voltar à sua posição normal. Isso pode acontecer independentemente de você ter recebido anestesia epidural ou não. Portanto, não se pode culpar a epidural por isso.
Existem riscos e efeitos colaterais?
A anestesia epidural é geralmente muito segura, mas, como qualquer procedimento médico, existem alguns riscos muito pequenos. No entanto, estes são muito raros.
- Sangramento no local da injeção.
- Infecção no local da injeção.
- Vazamento de líquido cefalorraquidiano (isso acontece muito raramente).
- Lesão nervosa.
- Efeitos colaterais ou alergias a medicamentos.
Esses riscos são muito baixos. Seu médico levará em consideração todos esses fatores e lhe oferecerá o tratamento mais seguro possível.
Quando você deve falar com o médico?
Se você apresentar algum dos sintomas abaixo após receber uma anestesia epidural, ligue imediatamente para seu médico ou dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
| Sinais de alerta a que deve estar atento | |
|---|---|
| Febre | Aumento da temperatura corporal. |
| micção incontrolável | Incontinência urinária ou fecal. |
| Dormência/fraqueza nas pernas | A dormência ou fraqueza nas pernas dura mais tempo do que o prescrito pelo médico. |
| Dor de cabeça intensa | Uma forte dor de cabeça que surge ao ficar em pé ou sentado e que alivia ao deitar. |
É normal sentir medo quando lhe dizem que vai receber uma injeção perto da coluna. Mas a anestesia epidural é uma forma muito segura e eficaz de controlar a dor. Fale com o seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que tenha. Ele ou ela irá explicar tudo para si.
Mensagem principal
- A anestesia epidural é um método muito seguro e eficaz para o controle da dor.
- É comumente utilizado em situações como parto, diversas cirurgias e dores crônicas nas costas.
- É um equívoco comum pensar que a anestesia epidural causa dor lombar a longo prazo.
- Não hesite em discutir quaisquer medos, dúvidas ou perguntas que você tenha sobre a anestesia epidural com seu médico .
- Se você apresentar sintomas como febre, fraqueza nas pernas ou dor de cabeça intensa após uma anestesia epidural, procure atendimento médico imediatamente.
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