Você sente uma queimação no meio do peito ao comer? Às vezes sente um gosto amargo na garganta? Ou tem dificuldade para engolir alimentos? Esses são sintomas comuns, que muitas pessoas simplesmente ignoram, atribuindo-os à "gastrite". No entanto, esses podem ser sinais de um problema no esôfago. Por isso, hoje vamos falar sobre distúrbios do esôfago.
Em termos simples, o que são essas doenças do esôfago?
Ok, primeiro vamos entender o que é o esôfago. Também o chamamos de "tubo alimentar". Simplificando, é o tubo muscular que transporta o alimento da boca até o estômago. Quando engolimos, é esse tubo que empurra o alimento para dentro do estômago.
As doenças esofágicas são diversas enfermidades e condições que afetam o funcionamento do esôfago e comprometem sua função. Isso pode causar muitos problemas, como dificuldade para engolir alimentos (disfagia) e azia. Dentre elas, a doença mais comum, que todos já ouvimos falar, é a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) . Falaremos sobre ela mais adiante.
Quais são as principais doenças que podem ocorrer no esôfago?
Existem vários tipos de doenças que afetam a garganta. Algumas são comuns, outras um pouco menos. É muito importante que você tenha um conhecimento básico sobre elas. Vamos analisá-las de uma forma fácil de entender.
| Doença | Resumindo, é isto que acontece. |
|---|---|
| DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) | Essa é a condição mais comum. O que acontece é que a válvula (esfíncter) entre o esôfago e o estômago não fecha corretamente. Como resultado, o ácido estomacal e as partículas de alimentos refluem, ou seja, sobem pelo esôfago e chegam à garganta. A azia é o principal sintoma disso. |
| Acalasia | O que acontece é que a válvula mencionada anteriormente (esfíncter esofágico inferior) não se abre corretamente. Isso significa que ela não relaxa. Assim, o alimento não consegue chegar ao estômago e fica preso no esôfago. Embora a causa exata disso não seja conhecida, acredita-se que esteja relacionada a danos nos nervos que controlam os músculos do esôfago. |
| Esôfago de Barrett | Em pessoas com DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) não tratada por um longo período, as células da parte inferior do esôfago começam a se modificar devido ao refluxo constante do ácido. Elas se tornam mais semelhantes às células do estômago ou dos intestinos. Essa é uma condição perigosa, pois aumenta o risco de câncer de esôfago. |
| Esofagite eosinofílica | O que acontece é que um tipo de glóbulo branco chamado eosinófilo se acumula nas vias aéreas. Esse tipo de célula geralmente aumenta em casos de alergia. Quando essas células se acumulam, o interior das vias aéreas incha (inflamação). Essa condição é comum em pessoas com diversos tipos de alergia. |
| Câncer de esôfago | Existem dois tipos principais: carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma . O tabagismo, o consumo excessivo de álcool, o refluxo gastroesofágico (DRGE) crônico e certas infecções virais (HPV) aumentam o risco de desenvolver esses tipos de câncer. |
| Divertículo esofágico | Trata-se de uma pequena bolsa que se projeta de um ponto frágil na parede do esôfago. Ao comer, pequenos pedaços de comida podem ficar presos dentro dessa bolsa. |
| Espasmos esofágicos | Isso é chamado de contração súbita, anormal e dolorosa dos músculos do esôfago. É uma condição rara que dificulta a passagem dos alimentos para o estômago. |
| Estenoses esofágicas | O esôfago fica muito estreito. Isso pode acontecer devido à formação de cicatrizes que ocorrem durante o processo de cicatrização do esôfago após danos causados pelo refluxo ácido (DRGE) a longo prazo. Isso dificulta muito a passagem de alimentos e líquidos. |
| Hérnias hiatais | Um pequeno orifício no diafragma, o músculo que separa o tórax do estômago, por onde a parte superior do estômago se projeta para dentro do tórax. Isso aumenta consideravelmente a tendência ao refluxo ácido. |
Quais são os fatores que aumentam o risco de desenvolver essas doenças?
Certo, agora que sabemos quais são os tipos de doenças, por que elas ocorrem? Existem diversos fatores que aumentam o risco de desenvolver essas doenças.
- Consumo excessivo de álcool: O álcool pode danificar o revestimento do esôfago.
- Excesso de peso corporal: Devido ao aumento da pressão sobre o abdômen durante a obesidade ou a gravidez, há maior probabilidade de que o conteúdo abdominal se projete para fora.
- Certos medicamentos: Alguns analgésicos, antidepressivos e alguns antibióticos podem afetar o esôfago.
- Fumar: Fumar e a exposição ao fumo passivo podem enfraquecer as válvulas do esôfago e aumentar o risco de câncer.
- Radioterapia: Se você recebeu radioterapia para uma condição como câncer na região do pescoço ou do tórax, isso também pode ser afetado.
Você também apresenta esses sintomas?
Os sintomas das doenças de garganta variam dependendo da condição subjacente. Mas existem alguns sintomas comuns que você pode observar. Veja se você apresenta um ou mais deles.
Lembre-se: nem todas as pessoas com esses sintomas têm uma doença grave, mas é prudente estar atento a eles e procurar orientação médica.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Azia | Sensação de queimação no meio do peito. Este é o principal sintoma da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). |
| Dificuldade para engolir | Sensação de um nó na garganta ao engolir alimentos. Sensação de que um pedaço de comida não foi engolido. |
| Regurgitação | Ácido estomacal ou partículas de alimentos não digeridos retornando à garganta ou à boca. |
| Dor no peito, estômago ou costas | Essa dor pode ocorrer especialmente após as refeições. |
| Tosse prolongada ou dor de garganta | Tosse persistente sem ser causada por resfriado, sensação de nó na garganta e voz rouca. |
| Perda de peso | Se você está perdendo peso sem motivo aparente ou sem esforço, isso é motivo de preocupação. |
Como o médico diagnostica essa doença?
Ao consultar um médico com esses sintomas, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas em detalhes. Em seguida, ele o examinará. Às vezes, ele pode até apalpar sua garganta enquanto você engole.
Seu médico pode recomendar exames adicionais para descobrir exatamente qual é a doença. Não se preocupe, esses são exames de rotina.
- Endoscopia digestiva alta: Este procedimento envolve a inserção de uma pequena câmera na extremidade de um tubo fino e flexível pela boca para examinar o esôfago, o estômago e a primeira parte do intestino delgado. Uma pequena amostra de tecido (biópsia) também pode ser coletada de uma área suspeita para verificar a presença de células cancerígenas ou outras doenças.
- Exame de deglutição de bário: Neste exame, você receberá um líquido chamado bário para beber. Este líquido aparece branco nas radiografias. Enquanto você o bebe, uma série de radiografias será feita. Isso permite que você veja claramente como o líquido se move pelo seu esôfago e se há algum bloqueio ou estreitamento.
- Manometria esofágica:Este exame mede a eficiência do funcionamento dos músculos do esôfago e da válvula (esfíncter) ao engolir um líquido.
- Teste de pH esofágico: Este exame mede a quantidade de ácido (pH) no esôfago. É muito importante para confirmar a presença de DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico).
Quais são os tratamentos para isso?
As opções de tratamento dependem da sua condição. O tratamento varia de pessoa para pessoa.
Medicação
Muitas vezes, mudanças no estilo de vida, juntamente com medicamentos, são recomendadas como primeira opção.
- Antiácidos, inibidores da bomba de prótons (IBPs), bloqueadores H2: esses medicamentos atuam reduzindo a quantidade de ácido produzido no estômago. Isso diminui os danos e a inflamação que o ácido causa ao esôfago, mesmo que reflua.
- Injeções de toxina botulínica (Botox®): Essa injeção é usada, às vezes, para interromper espasmos musculares no esôfago ou para relaxar a válvula.
Outros tratamentos e cirurgias
Nos casos em que a medicação sozinha não consegue controlar a condição, ou em casos mais graves, outros métodos de tratamento podem ser necessários.
- Dilatação endoscópica: um procedimento no qual um tubo é inserido e o esôfago estreitado é alargado através da insuflação de um dispositivo semelhante a um balão, de forma similar a uma endoscopia.
- Esofagectomia: Remoção cirúrgica de uma parte doente ou de todo o esôfago. Geralmente é realizada em casos de câncer.
- Cirurgia antirrefluxo laparoscópica (fundoplicatura de Nissen): Esta é uma cirurgia realizada para tratar DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) ou hérnia de hiato. Nela, a parte superior do estômago é envolvida ao redor da parte inferior do esôfago, fortalecendo a válvula.
- Miotomia de Heller e POEM (miotomia endoscópica peroral): Esses são tratamentos para condições como a acalasia. Consistem em cortar o músculo no esfíncter esofágico inferior, relaxando-o e permitindo que o alimento passe mais facilmente para o estômago.
Complicações que podem ocorrer se não forem tratadas
Se essas doenças não forem tratadas adequadamente, o problema pode, por vezes, agravar-se.
- Se doenças como DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) e Acalasia não forem tratadas adequadamente, o risco de desenvolver câncer de esôfago aumenta com o tempo.
- Devido à regurgitação, partículas de alimentos podem subir pela traqueia e chegar aos pulmões. Isso é chamado de aspiração. Tal fenômeno pode causar infecções pulmonares, como pneumonia .
- Quando as dificuldades de deglutição persistem, a ingestão de alimentos pode diminuir, levando à desnutrição e à desidratação .
Coisas que podemos fazer para reduzir o risco
O melhor a fazer é reduzir o risco de desenvolver essa condição. Essas medidas ajudarão bastante, principalmente no controle de doenças como o refluxo gastroesofágico (DRGE).
- Mude seus hábitos alimentares:Em vez de comer uma grande refeição de uma só vez, faça várias refeições menores ao longo do dia. Faça sua refeição principal pelo menos 3 horas antes de dormir. Não coma nenhum lanche depois de terminar de comer.
- Evite certos alimentos e bebidas: Alimentos ricos em gordura, picantes, molho de tomate, frutas cítricas (laranjas, tangerinas), chocolate, café e refrigerantes podem piorar os sintomas. Reduza o consumo desses alimentos e bebidas.
- Posição para dormir: Ao dormir, mantenha a cabeceira da cama elevada cerca de 15 a 20 centímetros. Isso pode ser feito colocando algo como um pedaço de madeira sob os pés da cama. Elevar a cabeça apenas com dois ou três travesseiros não será suficiente.
- Abandone os maus hábitos: Se você fuma, peça ajuda para parar. Limite o consumo de álcool.
- Mantenha um peso saudável: Controle seu peso corporal. Exercite-se regularmente.
Mensagem principal
- Não ignore sintomas como dor no peito, dificuldade para engolir e dor de garganta, considerando-os normais. Esses podem ser sinais de uma infecção na garganta.
- Dentre essas doenças, a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) é a mais comum, e sua principal causa é o nosso estilo de vida e hábitos alimentares pouco saudáveis.
- Muitos desses sintomas podem ser controlados com mudanças simples no estilo de vida e nos hábitos alimentares.
- Se você continuar apresentando sintomas como esses, não faça o que bem entender, mas procure um médico qualificado para um diagnóstico e tratamento adequados.
- Se não forem tratadas, algumas doenças podem evoluir para condições mais graves, como o câncer. Portanto, é importante agir rapidamente.
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