Talvez você tenha sentido um aperto ou desconforto na garganta ao acordar após uma cirurgia. Ou talvez tenha visto alguém próximo na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com um tubo na boca. Hoje, falaremos sobre a remoção do tubo que ajuda essa pessoa a respirar. Em termos médicos, isso se chama extubação. Embora possa parecer uma palavra assustadora, na verdade é um ótimo sinal para a sua recuperação.
Primeiro, vamos ver o que são intubação e extubação?
Isso é muito simples.
- Intubação: Imagine que você não consegue respirar sozinho devido a uma doença, um acidente ou uma cirurgia de grande porte. Nesse momento, os médicos irão inserir um tubo flexível pela sua boca até a traqueia. Esse tubo é chamado de Tubo Endotraqueal (TET) . Ele é conectado a um ventilador mecânico e fornece oxigênio aos seus pulmões. A intubação é o processo de inserção desse tubo.
- Extubação: Quando sua saúde melhorar e os médicos estiverem confiantes de que você consegue respirar bem sozinho, sem qualquer ajuda, eles removerão cuidadosamente o tubo endotraqueal (TET) previamente inserido. Esse processo é chamado de extubação .
Por que alguém precisa ser intubado dessa forma?
Existem diversos motivos pelos quais alguém pode não conseguir respirar sozinho. Estas são algumas das principais razões pelas quais a intubação pode ser necessária antes da extubação.
| Razão | Uma explicação simples |
|---|---|
| Cirurgia | A anestesia geral, administrada durante cirurgias de grande porte, interrompe temporariamente nossa respiração. Portanto, este tubo é inserido para nos ajudar a respirar durante a cirurgia. |
| Insuficiência Respiratória | Infecções graves como pneumonia e danos aos pulmões podem impedir o corpo de obter o oxigênio necessário. |
| Obstrução das vias aéreas | Isso é necessário para manter as vias aéreas abertas nos casos em que algo está preso na garganta ou as vias aéreas estão inchadas devido a uma alergia grave. |
| Trauma | Lesões graves na cabeça , pescoço e tórax podem danificar o sistema respiratório. |
| Perda de consciência | Quando alguém perde a consciência, pode não conseguir controlar as vias respiratórias. Existe também o risco de coisas como vômito entrar nos pulmões (aspiração). |
Como é realizada a extubação? Qual é o processo?
Não se trata simplesmente de remover um tubo e colocá-lo de volta. A equipe médica realiza esse procedimento com muito planejamento e cuidado.
Como os médicos decidem quando é hora de remover o tubo?
Eles fazem um teste específico para isso. Chama-se Teste de Respiração Espontânea (TRE) . Em termos simples, ele testa se você consegue respirar sozinho, com muito pouca ajuda do ventilador. É como fazer um pequeno "teste de direção" quando você está aprendendo a dirigir um carro. Se você passar nesse teste, significa que seus pulmões estão fortes o suficiente para funcionar novamente.
Eles também verificarão sua capacidade de tossir e limpar a garganta (reflexo de vômito). Isso é importante para garantir que você consiga impedir que alimentos e bebidas entrem nos pulmões.
Passos para remover o tubo
Após a aprovação no teste de respiração espontânea (SBT), o médico ou a equipe de enfermagem treinada seguirá os seguintes passos:
1. Preparação da cama: Você será colocado(a) em posição vertical na cama.
2. Limpeza: Um dispositivo de sucção especial é usado para remover todo o muco e detritos da sua boca, garganta e do interior do tubo.
3. Remoção da fita adesiva: O gesso ou a fita adesiva que prende o tubo ao rosto é removido.
4. Instruções para respirar: O médico diz para você "respirar fundo e tossir". Enquanto você tosse, ele remove o tubo com um movimento rápido e suave.
Todo esse processo leva apenas alguns segundos. Você pode nem perceber.
O que acontece após a extubação? O que esperar?
A primeira coisa que você sentirá após a remoção do tubo é um enorme alívio! No entanto, você também pode sentir alguma dor de garganta e rouquidão por alguns dias. Isso é completamente normal. É como uma dor de garganta por gritar por muito tempo.
Após a remoção do tubo, a equipe médica continuará monitorando você.
- Seus níveis de oxigênio no sangue são verificados regularmente.
- Preste atenção à sua frequência cardíaca e ao seu padrão respiratório.
- Às vezes, como uma pequena ajuda inicial, pode-se administrar um pouco de oxigênio através de uma cânula nasal ou de uma máscara de oxigênio.
Você está consciente ao remover o tubo?
Isso depende do motivo pelo qual você foi colocado no metrô.
- Para cirurgias: Muitas vezes, o tubo é removido logo após a cirurgia, antes que você acorde completamente da anestesia. Ao acordar, o tubo já terá sido removido.
- Na Unidade de Terapia Intensiva (UTI): Se você estiver sendo tratado por uma doença ou acidente, o tubo será removido enquanto você estiver consciente. Mas não se preocupe, a equipe médica explicará tudo para você e o deixará tranquilo.
Existem riscos e complicações associados à extubação?
Como em qualquer procedimento médico, existem alguns riscos muito pequenos envolvidos. Mas eles não acontecem com muita frequência. Os médicos estão bem cientes disso e, portanto, estão sempre preparados para lidar com essas situações.
A principal complicação é a falha na extubação . Isso significa que, após a remoção do tubo, você não consegue respirar adequadamente e precisa ser reintubado.
- Isso só acontece com uma pequena porcentagem de pessoas, cerca de 10% a 14%, que têm suas trompas removidas de forma planejada.
- Esse risco é ligeiramente maior para pessoas com mais de 65 anos de idade e para aquelas com doenças cardíacas ou pulmonares crônicas.
Outras complicações menores:
- Alterações na voz e dor de garganta: Essa é uma condição comum que muitas pessoas experimentam e que melhora espontaneamente em poucos dias.
- Estridor: Às vezes, um leve som de assobio pode ser ouvido ao respirar devido ao inchaço na garganta. Os médicos sabem como tratar isso.
- Tosse intensa: A tosse que ocorre quando o tubo é removido pode, por vezes, causar um aperto dos músculos da garganta (laringoespasmo).
O importante é que todas essas coisas acontecem muito raramente. Seu médico está preparado para tudo isso. Portanto, não se preocupe desnecessariamente com isso.
Mensagem principal
- A extubação é um passo muito bom e positivo em sua recuperação. Significa que seu corpo está forte o suficiente para funcionar sozinho novamente.
- Isso é feito por médicos e equipe treinada, após garantir 100% da sua segurança.
- É normal sentir uma leve dor de garganta e uma mudança na voz por alguns dias após a remoção do tubo. Não se preocupe.
- Após a extubação, você poderá falar, comer e beber novamente.
- Se você tiver algum medo, dúvida ou pergunta sobre esse processo, converse abertamente com seu médico . Ele explicará tudo para você.
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