Coisas que você precisa saber sobre um transplante de rosto

Imagine que o rosto de uma pessoa tenha sido completamente desfigurado devido a um acidente grave, queimadura ou alguma doença séria. Talvez até mesmo partes essenciais como o nariz, os cílios e os lábios tenham sido perdidas. Essa condição não pode ser revertida com uma cirurgia plástica comum. É em uma situação tão grave que a cirurgia mais complexa e avançada da medicina moderna, o transplante de face, se torna uma opção.

Em termos simples, o que é um transplante de rosto?

O transplante de face é um procedimento cirúrgico que utiliza tecido facial de um doador falecido para substituir total ou parcialmente o rosto de um paciente. Não se trata de uma cirurgia típica. Em medicina, denominamos esse procedimento de aloenxerto composto vascularizado (VCA) . Isso significa que não apenas a pele, mas também os músculos, ossos, nervos e vasos sanguíneos subjacentes são transplantados em conjunto.

Esta é uma cirurgia muito rara e extremamente complexa. Além disso, o número de doadores dispostos a doar o rosto é limitado. Portanto, para se qualificar para esse tipo de cirurgia, é preciso atender a critérios muito rigorosos. Após a cirurgia, será necessário receber cuidados médicos especiais, fisioterapia e medicamentos pelo resto da vida.

Quem é um candidato adequado para este tipo de cirurgia?

Essa não é uma cirurgia que todos podem fazer. Para ser elegível, os seguintes requisitos devem ser atendidos.

Por que alguém recorreria a uma cirurgia tão drástica?

Fazer um transplante de rosto é uma decisão muito pessoal. Envolve riscos sérios. Você precisará participar de um programa intensivo de reabilitação por cerca de um ano após a cirurgia. Também precisará fazer exames médicos regulares pelo resto da vida.

A principal esperança daqueles que se submetem a essa cirurgia é obter uma solução para a grave deformidade facial. Ela também pode ser uma solução para outros problemas causados ​​por essa deformidade. Por exemplo:

• Dificuldade para respirar
• Dificuldade para falar
• Dificuldade para mastigar e engolir

Essa cirurgia também ajuda a restaurar essas funções.

O que acontece antes da cirurgia? É preciso muita preparação?

Sim, antes de optar pela cirurgia, você precisa se submeter a uma série de exames muito extensos e minuciosos. Isso pode ser dividido em três partes.

1. Fisiologia

Seu médico examinará cuidadosamente seu corpo e a função facial. Seus músculos e nervos faciais devem estar saudáveis ​​o suficiente para suportar o novo tecido a ser transplantado. Seu corpo também deve ser capaz de suportar essa cirurgia complexa, tomar medicamentos imunossupressores por toda a vida e participar de programas intensivos de reabilitação.

2. Exame físico (Exame físico)

Isso envolve uma avaliação da sua saúde geral. Inclui seu histórico familiar de doenças, os medicamentos que você está tomando atualmente, a condição do seu coração e outros órgãos, exames de sangue, radiografias e tomografias computadorizadas (TC) . Com a tecnologia atual, é até possível criar um modelo impresso em 3D do seu crânio para planejar exatamente como a cirurgia será realizada.

3. Preparação psicológica

Psiquiatras e assistentes sociais conversarão com você sobre o estresse psicológico que você e seus familiares podem enfrentar durante esse processo. Por exemplo, preparando-o(a) mentalmente para a atenção social e possivelmente da mídia após a cirurgia, acostumando-se com um novo rosto e lidando com possíveis contratempos durante a recuperação.

Como encontrar um doador?

Se, após todos esses exames, os médicos decidirem que você é elegível para a cirurgia, seu nome será incluído em uma lista de espera para doação de face. Isso é diferente do documento de doação de órgãos que geralmente assinamos ao tirar a carteira de motorista. Para doar a face, é necessário obter uma autorização especial da família da pessoa falecida.

Deve haver várias compatibilidades entre o doador e o paciente.

Devido a esses critérios rigorosos, você pode ter que esperar meses, até mesmo anos, para encontrar um doador compatível.

O que acontece durante a cirurgia?

Assim que encontrar um doador compatível, você precisará ir imediatamente ao hospital. O doador geralmente já faleceu ou está em estado de morte cerebral.

Durante a cirurgia, a equipe médica primeiro remove cuidadosamente o tecido (pele, gordura, músculo, nervos, vasos sanguíneos, cartilagem) do rosto do doador. Em seguida, ele é colocado em uma solução especial, resfriado e preservado.

Você será totalmente anestesiado e colocado para dormir, portanto não sentirá nenhuma dor. Assim que estiver dormindo, os médicos removerão a pele e o tecido danificados. A parte mais importante e complexa da cirurgia é a conexão dos seus vasos sanguíneos aos vasos sanguíneos do novo rosto, utilizando instrumentos cirúrgicos muito delicados. Isso se chama vascularização . Quando esse procedimento é feito corretamente, o novo tecido terá suprimento sanguíneo e estará vivo.

Após garantir que a circulação sanguínea esteja funcionando corretamente, os médicos reconectam os nervos e músculos. Com os nervos conectados, o rosto recebe sensações (tato, calor, frio, dor). Com os músculos conectados, o rosto pode se mover (sorrir, franzir a testa, piscar). Por fim, a pele e os tecidos moles são suturados.

Toda essa cirurgia pode demorar bastante, de 10 a 36 horas .

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Como qualquer cirurgia de grande porte, esta também apresenta benefícios e riscos.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

Após receber alta do hospital, você precisará retornar para tratamento regular, fisioterapia e consultas médicas por pelo menos três meses.

• O inchaço facial geralmente diminui dentro de dois a três meses .
• Após cerca de seis meses, a sensibilidade no rosto começa a retornar.
• Após cerca de um ano, a maioria das funções faciais retorna ao normal.

Vou ficar exatamente igual ao doador?

Não. Você não ficará exatamente igual ao doador. Isso porque a estrutura óssea do crânio sob o seu rosto é única. No entanto, algumas características da pele do doador, como manchas, marcas de nascença ou cicatrizes, podem aparecer no seu novo rosto.