Vamos falar sobre infertilidade feminina?

Você e seu marido estão esperando um bebê? Mas, apesar de todos os seus esforços, sem usar nenhum método contraceptivo e mesmo tendo relações sexuais regulares, esse sonho ainda não se realizou? Eu sei que este é um assunto muito delicado. Estamos vivendo tempos difíceis, com a tristeza, o estresse e os problemas que surgem em meio à sociedade. Mas você não está sozinha. Muitas pessoas enfrentam essa situação. Hoje, falaremos sobre infertilidade feminina. Não se preocupe, abordaremos tudo de forma simples e clara.

O que é essa infertilidade?

Em termos simples, a infertilidade é uma condição médica. Significa que você não consegue engravidar. Os médicos diagnosticam essa condição das seguintes maneiras:

• Se você tem menos de 35 anos: Se você está tentando engravidar há um ano sem usar nenhum método contraceptivo, tem relações sexuais regulares e não conseguiu engravidar.
• Se você tem mais de 35 anos: Se você está tentando engravidar há 6 meses e ainda não conseguiu.

Às vezes, um médico consegue detectar essa condição mais cedo se você tiver outro problema de saúde.

Existem tipos de infertilidade?

Sim, existem principalmente dois tipos.

1. Infertilidade primária: Isso significa que você nunca esteve grávida antes e não conseguiu engravidar após tentar pelo período de tempo mencionado anteriormente (um ano ou 6 meses).

2. Infertilidade secundária: Isso significa que você já deu à luz com sucesso pelo menos um filho no passado e, ao tentar engravidar novamente, não obteve sucesso.

Considerando a frequência com que essa condição ocorre, cerca de 10% das mulheres no mundo enfrentam esse problema. Esse risco aumenta ligeiramente com a idade.

Quais são as causas da infertilidade feminina?

Existem muitas razões para isso. Às vezes, é difícil encontrar a causa exata. Chamamos isso de "infertilidade inexplicada". Vejamos quais são as principais causas.

1. Problemas no útero

O útero é onde o bebê se desenvolve, portanto, se houver algum problema ali, isso pode impedir a gravidez.

• Miomas uterinos:Trata-se de um tipo de crescimento não canceroso. Nem todos os crescimentos são problemáticos, mas, dependendo da sua localização e tamanho, podem interferir na gravidez.
• Pólipos: Pequenos crescimentos que se formam na parede uterina.
• Aderências: Tecido cicatricial que às vezes se forma dentro do útero após um procedimento como uma curetagem. Essas aderências podem dificultar a implantação do embrião no útero.

2. Problemas com as trompas de Falópio

O óvulo viaja do ovário para o útero através da trompa de Falópio. O espermatozoide e o óvulo se encontram dentro dessa trompa. Se as trompas estiverem obstruídas, isso não acontecerá.

• Doença Inflamatória Pélvica (DIP): Esta é a principal causa de obstrução das trompas de Falópio. Pode ser causada por infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia não tratadas.
• Endometriose: Em termos simples, o tecido que deveria estar dentro do útero cresce fora dele, em locais como as trompas de Falópio e os ovários. Isso pode levar a obstruções e aderências.

3. Problemas com a ovulação

Para engravidar, um óvulo saudável precisa ser liberado de um ovário todos os meses. Esse processo é chamado de "ovulação". Se isso não acontecer corretamente, você não poderá engravidar.

• Desequilíbrios hormonais: A SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos) é um bom exemplo disso. Nessa condição, os desequilíbrios hormonais impedem que os ovários amadureçam e liberem óvulos adequadamente.
• Problemas de tireoide: Níveis muito baixos ou muito altos de hormônio da tireoide afetam diretamente a ovulação.
• Fatores como estresse excessivo, maus hábitos alimentares e exercícios físicos em excesso também podem afetar isso.

4. Problemas com a quantidade e a qualidade dos ovos

Uma mulher nasce com a quantidade de óvulos que precisará para toda a vida. Conforme envelhece, essa quantidade (reserva ovariana) diminui, e a qualidade dos óvulos restantes também se deteriora.

• Às vezes, a reserva ovariana pode se esgotar antes da menopausa (antes dos 40 anos). Isso é chamado de "Insuficiência Ovariana Primária - IOP".
• Com a idade, as chances de anomalias cromossômicas nos óvulos aumentam. Um óvulo nessas condições não se desenvolverá em um embrião saudável.

Quais são os fatores de risco para a infertilidade?

Embora existam coisas que não podemos controlar, também existem coisas que podemos mudar. É importante estar ciente desses fatores de risco.

Como posso saber se tenho infertilidade?

Essa não é uma decisão que você possa tomar sozinho. Você definitivamente precisa consultar um médico. Quando for à consulta, o médico fará algumas perguntas.

• Sobre o seu ciclo menstrual (duração, quantidade de sangramento, dor)
• Sobre gestações ou abortos espontâneos anteriores
• Sobre dor abdominal
• Sobre corrimento vaginal anormal
• Sobre cirurgias anteriores
• Sobre se você tem infecções sexualmente transmissíveis

Depois disso, o médico irá examiná-lo e, se necessário, encaminhá-lo para exames adicionais.

Que testes são esses?

• Exame físico e pélvico: O primeiro exame geral que o médico realizará.
• Ultrassonografia: Uma ultrassonografia abdominal ou transvaginal pode ser usada para verificar a condição do útero e dos ovários (cistos, sintomas da SOP).
• Exames de sangue: Isso ajuda a ter uma ideia dos seus níveis hormonais (hormônios da tireoide, hormônios reprodutivos) e da sua reserva ovariana.
• Exame HSG (Histerossalpingografia): Este é um exame de raio-X. Um líquido especial é injetado no útero para verificar se ele se move pelas trompas de Falópio. Isso pode ajudar a determinar se as trompas estão obstruídas ou não.
• Laparoscopia: Neste procedimento, uma pequena câmera é inserida no abdômen para examinar o útero, as trompas de Falópio e os ovários externamente. É muito importante para o diagnóstico de doenças como a endometriose.

Existem também outros exames especializados, como a histeroscopia e a sonohisterografia com infusão salina. Seu médico decidirá qual exame você precisa.

Quais são os tratamentos?

A boa notícia é que existem tratamentos eficazes para muitas causas de infertilidade. O tratamento depende da causa do seu problema.

1. Medicamentos para fertilidade: Problemas hormonais, como a infertilidade, podem ser tratados com medicamentos. Existem medicamentos que ajudam a amadurecer os óvulos e a estimular a ovulação.

2. Cirurgia: Cistos uterinos, pólipos, obstruções das trompas de Falópio e endometriose podem ser removidos e corrigidos por meio de cirurgia.

3. Antibióticos: Se houver uma infecção no sistema reprodutivo, estes são administrados para tratá-la.

4. Tecnologias de Reprodução Assistida (TRA):

• IUI (Inseminação Intrauterina): Neste procedimento, o esperma do marido é especialmente preparado e inserido diretamente no útero da esposa por meio de uma cânula, no mesmo dia da ovulação.
• FIV (Fertilização In Vitro): O método de "tubo de ensaio" que todos conhecemos. Consiste em combinar óvulos e espermatozoides fora do corpo, em laboratório, e depois implantar o embrião resultante de volta no útero.

Seu médico decidirá qual desses tratamentos é o mais adequado para você e seu marido e explicará isso a vocês.

O que posso fazer para prevenir a infertilidade?

Não podemos prevenir algumas causas, como fatores genéticos. No entanto, podemos reduzir o risco mudando nosso estilo de vida.

• Manter um peso saudável: É muito importante manter um peso saudável de acordo com a sua altura.
• Evite fumar e consumir álcool: ambos prejudicam diretamente a fertilidade.
• Tenha uma dieta equilibrada: coma mais vegetais, frutas e verduras.
• Reduza o estresse: Experimente atividades como ioga e meditação.
• Pratique sexo seguro: Proteja-se contra infecções sexualmente transmissíveis.
• Faça exames médicos regulares: Principalmente depois de iniciar a vida sexual, consultar um ginecologista pelo menos uma vez por ano pode ajudar a identificar possíveis problemas precocemente.