Crise epiléptica do lobo frontal: vamos entender isso de forma simples.

Você já viu alguém da sua família, talvez seu filho, acordar de repente no meio da noite, gritando, agitando os braços e as pernas, agindo de forma estranha? Ou você mesmo apresenta comportamentos estranhos, como xingar ou rir, mesmo durante o dia? Muitas pessoas pensam que isso é um pesadelo ou um problema mental, mas pode ser uma crise epiléptica. Hoje, vamos falar sobre um tipo específico de crise epiléptica, chamada "Crises do Lobo Frontal". Não se assuste com o nome, vamos explicar tudo de forma simples.

O que é epilepsia do lobo frontal?

Em termos simples, trata-se de um tipo de epilepsia. A parte frontal do nosso cérebro, a parte atrás da testa, é chamada de "lobo frontal". Esta é a maior parte do nosso cérebro. Essa parte controla muitas funções importantes, como nosso comportamento, personalidade, pensamento, tomada de decisões, aprendizado, fala e movimentos corporais.

Assim, uma "crise epiléptica do lobo frontal", ou simplesmente crise epiléptica, ocorre quando a atividade elétrica dos neurônios no "lobo frontal" torna-se repentinamente anormal e descontrolada. Como começa em uma parte específica do cérebro, também a chamamos de "crise focal".

Como essas convulsões geralmente ocorrem à noite, durante o sono, algumas pessoas erroneamente pensam que se trata de um distúrbio do sono ou de uma doença mental. No entanto, é muito importante diagnosticar e tratar isso corretamente.

Quais são os sintomas dessa convulsão?

Essas convulsões não são iguais para todas as pessoas. Mas existem alguns sintomas comuns. Geralmente são muito breves, às vezes durando menos de um minuto. E podem ocorrer várias vezes em 24 horas.

Imagine que, enquanto seu filho dorme à noite, ele de repente se senta na cama e começa a chutar as pernas como se estivesse andando de bicicleta, ou a agitar os braços descontroladamente, gritando. Qualquer um ficaria assustado se visse algo assim, não é? A tabela abaixo mostra os sinais que podem ser observados nessas situações.

Coisas que você sente antes de uma convulsão (Aura)

Algumas pessoas sentem uma sensação estranha pouco antes de uma convulsão. Chamamos isso de "aura". Nem todo mundo sente isso. Mas quem sente pode experimentar coisas como:

• Sentimentos repentinos de medo, raiva e tristeza.
• Sensação de formigamento no corpo.
• Alterações no olfato, na audição e na visão.

Após o término da convulsão, no "estado pós-ictal", a pessoa pode sentir-se desorientada, ter perda de memória e sentir dores no corpo por algum tempo.

Por que ocorre esse tipo de convulsão?

Nem sempre é possível identificar a causa exata, mas existem alguns fatores comuns que podem contribuir para essa condição.

• Problemas ao nascimento: Quaisquer anomalias que ocorram durante o desenvolvimento do cérebro do bebê no útero.
• Infecções cerebrais: Condições infecciosas que afetam o cérebro durante a infância.
• Traumatismo craniano: Lesão cerebral grave (Traumatismo cranioencefálico).
• Acidente vascular cerebral (AVC): Lesão cerebral causada pela interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro.
• Tumor cerebral: Qualquer crescimento que ocorra no cérebro.
• Causas genéticas: Às vezes, essa condição pode ser hereditária, mas isso é muito raro.

Fatores de risco que contribuem para esta condição

Embora essa condição possa ocorrer em qualquer idade, algumas pessoas apresentam maior risco.

• Se alguém na família tem epilepsia.
• Se você teve uma infecção cerebral na infância.
• Se você tiver um AVC, traumatismo craniano ou tumor cerebral.
• Se você nasceu com alguma anomalia cerebral ao nascer.

Essa situação é perigosa? Quais são os riscos?

Embora ter uma convulsão possa parecer assustador à primeira vista, ela pode ser bem controlada com o tratamento adequado. No entanto, se as convulsões ocorrerem com frequência e não forem tratadas, podem existir alguns riscos.

• Lesões físicas: Você pode se machucar ao cair ou perder a consciência durante uma convulsão.
• Estado de mal epiléptico: Esta é uma condição de emergência. Ocorre quando uma convulsão dura mais de 5 minutos ou quando uma convulsão termina e outra começa antes que a consciência retorne. Nesses casos, o paciente deve ser levado imediatamente para a Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) de um hospital.
• SUDEP (Morte Súbita Inexplicada na Epilepsia): Esta é uma condição muito rara. Uma pessoa com epilepsia morre subitamente e sem motivo aparente. Com o tratamento adequado, esse risco pode ser bastante reduzido.

É normal sentir algum estresse mental ao conviver com uma condição como essa. Portanto, você pode conversar com seu médico e buscar a ajuda de um profissional de saúde mental, se necessário.

Como um médico descobre isso?

Ao relatar esses sintomas ao seu médico, ele fará perguntas detalhadas e realizará um exame físico. Em seguida, ele solicitará diversos exames para confirmar o diagnóstico.

• Ressonância magnética: Um exame de ressonância magnética pode gerar imagens detalhadas do seu cérebro. Ele pode detectar quaisquer anormalidades, como um tumor cerebral ou uma lesão no cérebro.
• EEG (eletroencefalografia): Este exame mede a atividade elétrica do cérebro, ou melhor, a "corrente" cerebral. Isso pode ajudar a determinar em que parte do cérebro a crise epiléptica está começando.
• Vídeo-EEG: Este exame consiste em filmar você enquanto está conectado a um aparelho de EEG. Geralmente, isso requer um dia de internação hospitalar. O objetivo é comparar seu comportamento e sua atividade cerebral durante uma crise convulsiva.
• SEEG (Estereoeletroencefalografia): Este exame só é realizado se a medicação não controlar as convulsões e a cirurgia estiver sendo considerada. Consiste na inserção cirúrgica de eletrodos no cérebro para monitorar a atividade elétrica em regiões profundas do órgão.

Quais são os tratamentos para isso?

O principal objetivo do tratamento é reduzir a frequência das convulsões e, se possível, interrompê-las completamente.

1. Medicamentos anticonvulsivantes

Este é o primeiro tratamento. Esses medicamentos controlam a atividade elétrica anormal no cérebro. Seu médico escolherá o medicamento certo para você com base nos seus sintomas. Às vezes, pode levar algum tempo para encontrar o medicamento e a dosagem certos.

2. Cirurgia (Cirurgia para epilepsia)

Se a medicação sozinha não for suficiente para controlar as convulsões, seu médico poderá considerar a cirurgia. Isso envolve a remoção de uma pequena parte do cérebro que está causando as convulsões. O cérebro é cuidadosamente mapeado antes da cirurgia, para que funções importantes não sejam afetadas.

3. Neuromodulação

Esse método pode ser usado quando a cirurgia não é possível. Consiste na implantação de um pequeno dispositivo dentro do corpo que envia sinais elétricos ao cérebro para interromper as convulsões.

• Estimulação do Nervo Vago (ENV): Um pequeno dispositivo é implantado sob a pele do tórax, estimulando o nervo vago no pescoço.
• Neuroestimulação responsiva (RNS): Um dispositivo é implantado no crânio. Este monitora a atividade cerebral e envia sinais elétricos somente quando detecta que uma convulsão está prestes a ocorrer.
• Estimulação Cerebral Profunda (ECP): É semelhante à "Estimulação do Nervo Vago" (ENV), mas, neste caso, os sinais elétricos são enviados diretamente para as partes mais profundas do cérebro.

Seu médico discutirá com você qual desses tratamentos é o mais adequado para o seu caso.

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