Um dos maiores problemas que muitas pessoas enfrentam hoje em dia é o ganho de peso. Quase não há nada que possam fazer para emagrecer. Frequentam academias, controlam a alimentação e fazem diversos exercícios. Mas, para alguns, não importa o que façam, é muito difícil obter os resultados desejados. A obesidade, ou simplesmente "obesidade", não é apenas uma questão estética; é também a causa de muitas doenças graves, como diabetes, hipertensão e colesterol alto. Por isso, hoje vamos falar sobre um método muito eficaz na medicina para ajudar quem sofre com esse tipo de obesidade: a cirurgia de redução de estômago (gastrectomia vertical).
Em termos simples, o que é a cirurgia de manga gástrica?
A cirurgia de redução de estômago, ou "gastrectomia vertical", como os médicos a chamam, é uma cirurgia para perda de peso. Também é conhecida como "cirurgia bariátrica". O procedimento é muito simples: uma grande parte do estômago, cerca de 80%, é removida cirurgicamente.
Imagine seu estômago como uma pequena bolsa. Após essa cirurgia, uma grande parte dessa bolsa é removida, deixando apenas uma pequena parte tubular em formato de banana (a manga gástrica). É por isso que se chama cirurgia de manga gástrica. O principal objetivo dessa cirurgia é reduzir bastante o tamanho do estômago dessa forma.
Certo, como se perde peso diminuindo o tamanho da barriga?
Você deve estar se perguntando: "Como posso emagrecer diminuindo o tamanho do meu estômago?". Existem dois motivos principais para isso.
1. Limitar a quantidade de comida que você ingere: Como seu estômago é muito pequeno, a quantidade de comida que você pode comer de uma só vez é bastante reduzida. Mesmo que você costumasse comer um prato cheio, após a cirurgia você se sentirá satisfeito com apenas uma pequena quantidade de comida. Em outras palavras, você se sentirá satisfeito mais rapidamente. Isso controla naturalmente a quantidade de calorias que seu corpo absorve.
2. Diminuição dos hormônios da fome: Este é o ponto mais importante. Nosso estômago produz o hormônio grelina, o principal responsável pela fome. Como cerca de 80% do estômago é removido durante a cirurgia de redução de estômago (gastrectomia vertical), a quantidade desse hormônio produzida também é bastante reduzida. Isso significa que sua fome e seus desejos por comida diminuem consideravelmente. A principal razão para o ganho de peso após a perda de peso é o desejo incontrolável de comer. Essa cirurgia também oferece uma boa solução para isso.
O mais importante é que esta não é uma cirurgia estética. Ela é realizada para controlar problemas de saúde graves causados pela obesidade.
Quem pode se submeter a essa cirurgia?
Essa não é uma cirurgia que qualquer pessoa pode fazer. O médico irá examiná-lo cuidadosamente e encaminhá-lo para essa cirurgia somente se você atender a certos critérios. Vejamos quais são esses critérios.
| Elegibilidade | Explicação simples |
|---|---|
| Obesidade Grave | Seu índice de massa corporal ( IMC) deve ser de 40 ou superior. O IMC mede se você está com um peso saudável para sua altura. Às vezes, se o seu IMC estiver em torno de 35 e você tiver outras condições relacionadas à obesidade, como diabetes e hipertensão, ainda poderá ser elegível para esta cirurgia. |
| Outros métodos falham | Antes da cirurgia, você deve ter tentado perder peso por outros métodos, como dieta e exercícios. Algumas seguradoras podem exigir que você participe de um programa de emagrecimento com supervisão médica por 3 a 6 meses antes de aprovar a cirurgia. |
| Preparação física e mental | Esta é uma cirurgia de grande porte e uma mudança para toda a vida. Portanto, você precisa estar bem preparado(a), tanto física quanto mentalmente. Antes de decidir se você é elegível para a cirurgia, será necessário consultar uma equipe de nutricionistas, psicólogos e outros especialistas. |
Que outras doenças podem ser curadas com essa cirurgia?
Embora o principal objetivo da cirurgia de redução de estômago seja a perda de peso, ela também pode controlar e, às vezes, curar completamente muitas outras doenças causadas pela obesidade.
- Resistência à insulina e diabetes tipo 2
- Hipertensão e doenças cardíacas relacionadas
- Níveis elevados de colesterol no sangue (hiperlipidemia) e arteriosclerose
- Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)
- Apneia obstrutiva do sono
- Dor nas articulações e osteoartrite
Essa cirurgia ajuda a aliviar os sintomas de muitas dessas doenças.
Como se realiza o processo cirúrgico?
Vejamos agora o que acontece antes, durante e depois da cirurgia.
O que você deve fazer antes da cirurgia?
Após seus médicos determinarem que você é um bom candidato para a cirurgia, você será colocado em uma dieta líquida especial por cerca de duas semanas antes do procedimento. Isso tem como objetivo ajudar a reduzir parte da gordura indesejada no abdômen e no fígado, tornando a cirurgia mais segura.
Além disso, você não poderá comer ou beber nada durante as 12 horas que antecedem a cirurgia, pois seu estômago precisa estar completamente vazio durante o procedimento.
Como é feita a cirurgia?
Atualmente, na maioria das vezes, essa cirurgia é realizada por meio de um método chamado "cirurgia laparoscópica". Ou seja, em vez de fazer uma grande incisão e abrir o abdômen, a cirurgia é realizada inserindo-se uma câmera e instrumentos especiais através de pequenas incisões. Esse método também é conhecido como "cirurgia minimamente invasiva". Ele é menos doloroso e o tempo de recuperação é muito mais curto.
1. Primeiro, você será submetido à anestesia geral. Isso significa que você não sentirá nada durante a cirurgia, estará dormindo.
2. Em seguida, o cirurgião faz uma pequena incisão (cerca de meio centímetro) no seu abdômen e insere um pequeno tubo através dela.
3. Uma pequena quantidade de gás carbônico é insuflada através do tubo até o abdômen para inflar a cavidade abdominal. Isso permite que os órgãos internos sejam visualizados com clareza.
4. Em seguida, uma pequena câmera (laparoscópio) é inserida através do tubo. O médico realiza a cirurgia visualizando as imagens da câmera em um monitor.
5. São feitas uma ou mais pequenas incisões, através das quais são inseridos os instrumentos longos e finos necessários para a cirurgia.
6. Utilizando esses instrumentos, mede-se a porção do estômago correspondente à "manga" que precisa ser preservada, e a porção excessiva é separada e removida com um tipo especial de grampeador (grampeador cirúrgico).
7. Por fim, a parte removida do estômago é retirada e as pequenas incisões são suturadas.
Normalmente, toda essa cirurgia leva cerca de uma hora e meia.
O que acontece depois da cirurgia?
Você precisará ficar no hospital por um ou dois dias após a cirurgia. Durante esse período, a equipe médica ajudará você a controlar a dor e a lidar com efeitos colaterais temporários, como náuseas.
Após receber alta do hospital, você precisará consultar seu médico em intervalos regulares. Ele ou ela monitorará sua perda de peso, se outras condições médicas estão controladas e se há algum efeito colateral após a cirurgia.
Preciso fazer alguma mudança significativa nos meus hábitos alimentares e de ingestão de bebidas após a cirurgia?
Sim, com certeza. Esta é a parte mais desafiadora e importante de toda a jornada. Após a cirurgia, você precisa ter muito cuidado com o que come e bebe pelo resto da vida.
- As primeiras semanas:Durante esse período, você só pode ingerir líquidos. Coisas como sopa, leite e suco de frutas.
- A seguir: você pode gradualmente mudar para uma dieta mais leve, como arroz amassado, legumes amassados e iogurte.
- Após alguns meses: Você pode começar gradualmente a comer alimentos sólidos regulares.
Mas lembre-se, você nunca poderá comer tanto quanto antes. A comida que você ingere deve ser muito nutritiva , pois você precisa obter todos os nutrientes que seu corpo necessita em pequenas quantidades.
Além disso, após a cirurgia, você precisará tomar suplementos vitamínicos e minerais pelo resto da vida. Isso ocorre porque é difícil obter todos os nutrientes que o corpo precisa apenas com a alimentação, devido à redução da quantidade de comida ingerida.
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta benefícios e alguns riscos.
Vantagens
- Comparada a outros tipos de cirurgia bariátrica, esta é uma cirurgia relativamente simples, rápida e segura.
- Como a cirurgia não altera os intestinos, o risco de deficiências nutricionais a longo prazo é baixo.
- Você pode perder peso com muito sucesso e, assim, controlar doenças como diabetes e hipertensão.
Riscos e complicações
O risco de complicações decorrentes dessa cirurgia é muito baixo (menos de 1%). No entanto, é importante estar ciente disso.
| Tipo de risco | Descrição |
|---|---|
| Riscos a curto prazo associados à cirurgia |
|
| Complicações a longo prazo |
|
Quanto peso posso perder? Vou recuperá-lo?
Normalmente, é possível perder entre 25% e 30% do peso corporal total no primeiro ou segundo ano após a cirurgia. Por exemplo, uma pessoa que pesa 120 kg pode perder cerca de 30 a 36 kg. Essa quantidade depende do estilo de vida adotado após a cirurgia.
Algumas pessoas podem recuperar o peso perdido com o tempo, seja porque voltam aos antigos hábitos alimentares ou porque o estômago se dilata. Se isso acontecer, pode ser necessário considerar uma cirurgia de revisão. Isso pode envolver uma revisão da cirurgia original ou a conversão para outro tipo de cirurgia bariátrica, como o bypass gástrico.
Mensagem principal
- A cirurgia de redução de estômago (gastrectomia vertical) é uma forma muito eficaz de controlar a obesidade grave e as doenças associadas. Não se trata de um procedimento estético.
- Essa é uma mudança importante, irreversível e para toda a vida. Portanto, informe-se bem antes de tomar uma decisão.
- O sucesso da cirurgia depende 100% de você. É fundamental que você se comprometa com uma dieta equilibrada, exercícios físicos e um estilo de vida saudável para o resto da vida após a cirurgia.
- Essa cirurgia não só auxilia na perda de peso, como também ajuda no tratamento de diversas doenças, como diabetes, hipertensão e colesterol alto.
- Se você está considerando essa cirurgia, converse abertamente com um cirurgião especialista ou com seu médico de família para entender completamente se ela é a opção certa para você e quais são os prós e os contras.
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