Sua função renal está diminuindo? Vamos conversar sobre hemodiálise.

É normal sentir medo e ansiedade quando o médico diz que seus rins não estão funcionando corretamente. Talvez você tenha sido informado de que precisará fazer diálise. Muitas pessoas se preocupam ao ouvir essas palavras e não conseguem imaginar o que vai acontecer. Mas, se entendermos bem esse método de tratamento, perceberemos que se trata de um procedimento muito importante que pode salvar sua vida. Portanto, hoje falaremos sobre hemodiálise em termos simples.

Em termos simples, o que é hemodiálise?

Imagine seus rins como dois superfiltros do nosso corpo. Eles filtram resíduos indesejados, toxinas e excesso de fluidos do sangue, excretando-os na forma de urina. Mas quando uma doença renal os impede de realizar essa função corretamente, essas toxinas começam a se acumular no organismo.

A hemodiálise é o processo de limpeza do sangue por meio de uma máquina que remove resíduos nitrogenados (ureia), resíduos metabólicos dos músculos (creatinina) e ácidos do sangue, devolvendo o sangue limpo ao corpo.

Como essa máquina purifica o sangue?

Esta máquina de hemodiálise possui um filtro especial, chamado dialisador. Algumas pessoas também o chamam de rim artificial. O sangue retirado do seu corpo entra neste dialisador. À medida que o sangue flui através dos tubos muito finos, semelhantes a uma malha, em seu interior, apenas os resíduos e o excesso de água são filtrados.

Esses resíduos são coletados em um líquido especial chamado "dialisato". Ele é composto de água, sais e eletrólitos. O sangue limpo, sem os resíduos, é então devolvido ao corpo através da máquina. O líquido "dialisato", que contém os resíduos, é removido da máquina. Imagine como um filtro de chá que retém as folhas de chá, deixando apenas o chá na xícara.

Existem duas maneiras principais de realizar hemodiálise:

Você pode conversar com seu médico e decidir qual método é o melhor para você.

Existem também tipos de hemodiálise domiciliar.

• Hemodiálise domiciliar convencional: Neste método, o tratamento é realizado três dias por semana, durante 3 a 4 horas de cada vez.
• Hemodiálise domiciliar diária de curta duração: Isso pode ser feito com novas tecnologias. É realizada cerca de 5 a 7 dias por semana, mas leva apenas um curto período de tempo, cerca de duas horas por sessão.
• Hemodiálise noturna domiciliar: Este procedimento é realizado à noite, enquanto você dorme. A máquina funciona por 6 a 8 horas seguidas, cerca de 4 a 6 dias por semana. Isso permite que o sangue seja filtrado por um período mais longo, removendo os resíduos de forma mais eficaz do que outros métodos.

Quem realmente precisa desse tratamento?

Se você tem doença renal grave, chamada Doença Renal em Estágio Terminal (DRET) , precisará de hemodiálise. Além disso, para quem está na fila de espera por um transplante renal, esse tratamento é essencial para sobreviver até o transplante.

O que acontece se o tratamento for recusado?

Este é um assunto um tanto delicado, mas precisamos falar sobre ele. Se alguém decide não iniciar a hemodiálise, ou se inicia e depois interrompe o tratamento, toxinas começam a se acumular no sangue. Chamamos essa condição de uremia. Infelizmente, essa condição é fatal. Sem tratamento, a pessoa só tem alguns dias ou semanas de vida.

Essa é uma decisão completamente pessoal. No entanto, antes de tomar tal decisão, você definitivamente deve conversar com seu médico e sua família sobre suas preocupações, medos e sentimentos.

Como devo me preparar antes do tratamento?

Antes de iniciar a hemodiálise, com algumas semanas ou um mês de antecedência, é necessário realizar um pequeno preparo. Ou seja, é preciso criar um acesso para que o sangue possa ser facilmente retirado do corpo e devolvido a ele durante o tratamento. Isso requer uma pequena cirurgia.

Existem duas maneiras principais de fazer isso:

• Fístula AV (Fístula arteriovenosa): Neste procedimento, o cirurgião conecta uma artéria e uma veia do seu braço.
• Enxerto arteriovenoso (enxerto AV): Se a artéria e a veia do seu braço não forem longas o suficiente para serem conectadas, o cirurgião utiliza um pequeno tubo flexível (enxerto) para uni-las.

Ambos os métodos criam um vaso sanguíneo mais forte, facilitando a inserção de agulhas durante a hemodiálise. Isso também ajuda o sangue a fluir mais rapidamente.

Caso seja necessário iniciar a hemodiálise repentinamente, seu médico poderá inserir temporariamente um tubo flexível, chamado cateter, em uma veia calibrosa do pescoço, tórax ou perna.

É muito importante cuidar do seu acesso!

Este dispositivo de acesso que você criou deve ser tratado como se fosse um bem valioso. Se for infectado ou danificado, não poderá ser reparado. Os sinais de infecção incluem:

• Dor
• Dor ao pressionar
• Inchaço
• Mudança de cor (vermelho, cinza, rosa, marrom ou preto)
• Febre

Para proteger o acesso, lembre-se do seguinte:

• Não durma com a face de acesso voltada para baixo.
• Não use roupas ou joias que possam ficar presas nessa mão.
• Não deixe que a alça da bolsa caia sobre a abertura.
• Nunca permita que a pressão arterial de alguém seja verificada ou que se colete sangue do braço que está com acesso venoso.

Você precisa fazer mudanças na sua alimentação?

Sim, com certeza. O que você come e bebe afeta diretamente o sucesso do tratamento de hemodiálise. Alguns alimentos aumentam os resíduos no sangue, a retenção de líquidos, a pressão arterial e a frequência cardíaca. Portanto, você deve consultar um nutricionista especializado em doenças renais para elaborar um plano alimentar adequado às suas necessidades.

Em geral, você deve limitar o consumo de alimentos e bebidas que contenham essas substâncias.

O que acontece durante o tratamento?

A enfermeira ou o técnico irá inserir duas agulhas no acesso criado em seu braço. Uma agulha irá coletar sangue do seu corpo e enviá-lo para a máquina. Após o sangue ser purificado pelo dialisador dentro da máquina, a outra agulha irá devolver o sangue limpo para o seu corpo.

O aparelho monitora sua pressão arterial durante todo o tratamento. Ele também pode aumentar ou diminuir o fluxo sanguíneo conforme necessário.

Isso dói?

Você sentirá uma leve sensação de ardência quando as duas agulhas forem inseridas no seu acesso. No entanto, você não sentirá nenhuma dor por várias horas após o tratamento. Muitas pessoas leem um livro, assistem à TV ou dormem durante esse período.

Por que isso está demorando tanto?

Dois rins saudáveis ​​purificam o sangue continuamente, 24 horas por dia, mesmo enquanto você dorme. Uma máquina de hemodiálise não consegue fazer isso. Rins saudáveis ​​purificam cerca de 140 litros de sangue por dia. Mas a eficiência do tratamento de hemodiálise é muito menor. É por isso que ele precisa ser feito por pelo menos 3 a 4 horas seguidas.

Após o tratamento e possíveis efeitos colaterais

Ao término do tratamento, as agulhas são removidas, as áreas são limpas e um curativo é aplicado. Depois disso, você pode ir para casa normalmente.

Muitas pessoas sentem um pouco de cansaço ou fadiga após o tratamento. Isso pode durar algumas horas. É normal. Mas, se você estiver se sentindo muito mal, avise seu médico.

Existem vários outros efeitos colaterais que podem estar associados à hemodiálise. Nem todos os pacientes os apresentarão, mas é importante estar ciente deles.

A que horas devo consultar o médico?

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, informe seu médico imediatamente.

• Sintomas de pressão arterial baixa (tontura, desmaio (síncope))
• Náuseas e vômitos
• Sinais de infecção no acesso (inchaço, vermelhidão, dor, febre)
• dor de estômago intensa