Você às vezes tem dificuldade para caminhar ou realizar tarefas diárias devido a dores intensas no quadril? Sente tanta dor que chega a exclamar "Ai!" ao se levantar de uma cadeira ou subir um lance de escadas? Seu quadril parece travado e você se sente cansado por não conseguir fazer viagens longas? Sabemos o quanto é difícil conviver com esses problemas. Por isso, hoje vamos falar sobre a cirurgia de substituição do quadril, que pode ser uma boa solução.
Em termos simples, o que é uma substituição de quadril?
Pense nisso como colocar pneus novos no carro quando eles ficam velhos e gastos. A articulação do quadril é uma das principais articulações que suportam peso no nosso corpo. Com o tempo, devido a várias doenças (principalmente artrite), a cartilagem dessa articulação se desgasta e os ossos começam a atritar uns contra os outros. É aí que surge aquela dor e rigidez insuportáveis.
Nessa cirurgia, a articulação natural do quadril, danificada e desgastada, é removida e substituída por uma articulação artificial, ou prótese . Esse é um tipo de cirurgia de substituição articular.
Quem precisa dessa cirurgia?
Geralmente, seu médico não recomendará cirurgia imediatamente. Ele tentará primeiro outros tratamentos, como analgésicos, fisioterapia e o uso de bengala/andador. Mas se nada disso aliviar sua dor, ou se ela for tão intensa que você não consiga realizar suas atividades diárias, seu médico conversará com você sobre a possibilidade de cirurgia.
Você deve considerar a cirurgia se apresentar estes sintomas principais:
- Dor intensa no quadril: Dor que não diminui apesar do uso de medicamentos ou repouso.
- Rigidez articular: dificuldade em dobrar ou esticar a articulação do quadril. Dificuldade em atividades como calçar sapatos e meias e levantar-se de uma cadeira.
- Perda de amplitude de movimento: A variedade de movimentos que você consegue fazer usando a articulação do quadril diminui gradualmente.
- Dificuldade para caminhar: Ter que mancar ou ser incapaz de caminhar sem auxílio de uma bengala.
A principal causa dessas condições é a artrite da articulação do quadril. Além disso, essa condição também pode ocorrer se o osso do quadril for danificado em um acidente.
Que tipos de cirurgias existem?
Essa cirurgia é realizada por um cirurgião ortopédico. Existem dois tipos principais.
| Tipo de cirurgia | Descrição |
|---|---|
| Artroplastia total do quadril | Esta é a cirurgia mais comum. Nela, toda a articulação do quadril é removida, o que significa que tanto a parte superior do fêmur (a cabeça do fêmur) quanto a cavidade onde ela se encaixa (o acetábulo) são substituídas por componentes artificiais. |
| Substituição parcial do quadril | Este procedimento é realizado muito raramente. Apenas a parte danificada da articulação do quadril é substituída. Essa cirurgia geralmente é feita em casos de fraturas do quadril ou para remover certos tipos de câncer. |
Como você se prepara antes da cirurgia?
Seu cirurgião irá examiná-lo cuidadosamente antes da cirurgia. Ele perguntará sobre seus sintomas e sobre a amplitude de movimento que você consegue ter na articulação do quadril. É importante informar seu médico sobre todos os medicamentos e vitaminas que você está tomando atualmente.
Seu quadril lesionado será comparado ao seu quadril saudável. Seu quadril também será movimentado em diferentes posições para verificar a força dos músculos que o sustentam, bem como da perna.
Além disso, você poderá precisar realizar diversos exames antes da cirurgia, tais como:
- Exames de sangue: Por exemplo, exames como o Painel Metabólico Básico.
- Radiografia do quadril:
- Análise de urina:
Às vezes, além de radiografias, podem ser necessários exames especiais como estes:
- Tomografia computadorizada
- Exame de ressonância magnética (RM)
- Exame de ECG (verifica a função cardíaca)
O que acontece durante a cirurgia?
Normalmente, a cirurgia de substituição do quadril segue estes passos:
1. Anestesia: Você receberá anestesia antes da cirurgia. O tipo mais comum de anestesia é a anestesia regional . Isso envolve anestesiar uma grande área do seu corpo, geralmente abaixo da cintura. Você permanecerá consciente, mas não sentirá nenhuma dor. Algumas pessoas também chamam isso de "bloqueio espinhal" .
2. Remoção das partes danificadas: Em seguida, o cirurgião removerá com muito cuidado as partes ósseas e cartilaginosas danificadas da sua articulação do quadril.
3.Implantação da articulação artificial: Em seguida, uma articulação artificial (prótese) previamente preparada é implantada no local. Essas articulações artificiais são geralmente feitas de materiais como metal, plástico ou cerâmica.
4. Sutura da ferida: Após a prótese articular estar devidamente fixada, o cirurgião fecha a ferida com pontos.
Todo o procedimento geralmente leva de uma a duas horas . Seu médico explicará com antecedência a duração, dependendo do tipo de cirurgia necessária.
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Na verdade, a cirurgia de substituição do quadril é uma das cirurgias mais bem-sucedidas até hoje, portanto, não tenha medo desnecessariamente.
Benefícios:
- Alívio da dor: Muitas pessoas experimentam uma redução significativa da dor intensa e da rigidez nos quadris após a cirurgia.
- Melhora da mobilidade: Após a completa recuperação, você poderá caminhar, subir escadas e realizar outras atividades físicas com facilidade. Você poderá voltar a viver sua vida com mais tranquilidade.
Riscos:
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos menores, mas são muito raros.
- Coágulos sanguíneos: Coágulos sanguíneos nas pernas (Trombose Venosa Profunda - TVP) ou coágulos sanguíneos que se deslocam para os pulmões (Embolia Pulmonar - EP) .
- Infecção: Infecção no local da cirurgia.
- Problemas com a articulação artificial: A articulação implantada pode ficar solta ou deslocar-se.
- Rigidez articular: A rigidez articular ocorre após a cirurgia.
- Fraturas: Quebras no osso que envolve a articulação artificial.
Sua equipe médica tomará todas as medidas necessárias para minimizar esses riscos.
O que acontece após a cirurgia? Como é o tempo de recuperação?
Após a cirurgia, o anestesista aguardará até que você recupere a consciência. Na maioria das vezes, você poderá ir para casa no mesmo dia (cirurgia ambulatorial), ou poderá precisar passar a noite no hospital.
O mais incrível é que, menos de 24 horas após a cirurgia, um fisioterapeuta virá e lhe dirá para começar exercícios simples. Ele monitorará a força e a flexibilidade de suas pernas e quadris. Também verificará se você consegue sentar e levantar.
O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa. Pode levar vários meses para a recuperação completa. A fisioterapia é definitivamente necessária por vários meses.
Geralmente de 6 a 12 semanasEntretanto, você poderá usar o quadril sem grandes restrições. Durante esse período, continue fazendo exercícios que fortaleçam os músculos ao redor do quadril. Gradualmente, pratique subir escadas, agachar e caminhar. Com o tempo, sua mobilidade e força retornarão.
Pessoas com mais de 70 anos podem levar um pouco mais de tempo para se recuperar. Mas a idade nem sempre é um fator determinante na velocidade da recuperação. O que importa é a sua dedicação e a execução correta dos exercícios.
O que você não deve fazer após a cirurgia?
Sua equipe médica lhe dará uma lista de coisas que você pode e não pode fazer. Essas restrições não são permanentes, mas válidas apenas até que você esteja curado.
| Evite durante o período inicial de recuperação após a cirurgia. | |
|---|---|
| ❌ | Sentado com as pernas ou os tornozelos cruzados. |
| ❌ | Dirigir até receber autorização médica. |
| ❌ | Elevar os joelhos acima da altura da cintura (flexão profunda). |
| ❌ | Rotação excessiva das pernas ou tornozelos para dentro ou para fora. |
Quanto tempo dura essa articulação artificial?
Este é um problema para muitas pessoas. Na verdade, as próteses articulares usadas hoje em dia duram muito tempo . Muitas pessoas usam essa prótese por toda a vida sem qualquer problema. É muito raro que precisem de outra cirurgia no futuro. Seu cirurgião explicará isso a você.
Quando você deve ligar para o médico imediatamente?
Se você apresentar algum desses sintomas ao voltar para casa após a cirurgia, entre em contato com seu cirurgião imediatamente.
- Da ferida cirúrgicaSangramento ou outro fluido .
- Descoloração ou vermelhidão da pele ao redor da ferida.
- Presença de pus drenando da ferida (especialmente se tiver um odor fétido).
- Dor intensa e insuportável .
- Inchaço incomum.
Qualquer cirurgia causa um pouco de medo, especialmente quando envolve a remoção de uma parte do corpo e sua substituição por uma prótese. Mas a artroplastia do quadril é uma das cirurgias mais seguras, bem-sucedidas e eficazes disponíveis atualmente. Se você sofre de dor ou rigidez no quadril, converse com seu médico sobre isso.
Mensagem principal
- A cirurgia de substituição do quadril consiste em substituir uma articulação do quadril desgastada e danificada por uma articulação artificial.
- Se você sofre de dor insuportável no quadril, rigidez e dificuldade para caminhar, esta pode ser a melhor solução quando outros tratamentos falharam.
- Hoje em dia, essa cirurgia é muito bem-sucedida e segura, portanto, não tenha medo desnecessariamente.
- A fisioterapia e o exercício físico são essenciais para a recuperação completa após a cirurgia.
- Para uma recuperação rápida, é muito importante que você siga rigorosamente as instruções do seu médico e fisioterapeuta.
- Se você apresentar algum sintoma incomum (dor intensa, inchaço, secreção purulenta na ferida) após a cirurgia, procure atendimento médico imediatamente.
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