Você já perdeu a consciência repentinamente, sentiu tontura e teve dificuldade para respirar? Ou já viu alguém com um ferimento grave e sangrando profusamente? Uma das condições mais perigosas que podem ocorrer nessas situações é o choque hipovolêmico, sobre o qual falaremos hoje. Trata-se de uma condição que exige atendimento médico de emergência, por isso é muito importante estar ciente dela.
O que é choque hipovolêmico? Vamos entender de forma simples!
Em termos simples, o choque hipovolêmico ocorre quando a quantidade de sangue ou fluidos no corpo diminui repentinamente a tal ponto que o coração não consegue bombear sangue adequadamente para todo o corpo. Imagine como um carro que fica sem combustível. O sangue é como o combustível para o nosso corpo.
Essa condição geralmente ocorre quando mais de 20%, ou um quinto, do volume total de sangue do corpo é perdido. Isso pode acontecer não apenas devido a sangramento excessivo causado por uma lesão grave. Às vezes, diarreia severa, vômitos persistentes ou sudorese excessiva também podem causar essa condição, levando à perda de muito líquido pelo corpo.
Trata-se de uma emergência médica, portanto, se você notar algum sintoma, é essencial ligar imediatamente para o 1190 ou 1990 e procurar atendimento médico.
O que está acontecendo com a pressão arterial neste momento?
Quando ocorre choque hipovolêmico, o número inferior da sua pressão arterial, chamado pressão diastólica, pode inicialmente aumentar ligeiramente. Mas, à medida que o sangue ou o fluido continua a sair do seu corpo, o número superior, chamado pressão sistólica, começará a diminuir gradualmente.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver isso?
Essa condição pode acontecer com qualquer pessoa, especialmente com alguém que sofreu um acidente grave e está perdendo muito sangue. Além disso, como mencionado anteriormente, quem vomita muito, tem diarreia ou transpira muito também pode ficar desidratado.
Quão comum é essa condição?
De forma geral, qualquer tipo de choque ocorre em menos de 1 em cada 1.000 pessoas. No entanto, o choque hipovolêmico é o segundo tipo de choque mais comum. Em alguns países em desenvolvimento, é mais comum em crianças pequenas devido à diarreia.
O que acontece ao corpo durante o choque hipovolêmico?
O choque hipovolêmico ocorre quando os órgãos mais importantes do nosso corpo (por exemplo, o cérebro, o coração, os rins) não recebem a quantidade necessária de sangue e oxigênio. É como uma árvore que morre sem água. Nossos órgãos também não conseguem funcionar sem sangue.
Nesse momento, nosso corpo funciona de forma muito inteligente. Com a baixa quantidade de sangue no corpo, ele prioriza o fornecimento de sangue aos dois órgãos mais vitais para a sobrevivência: o cérebro e o coração . É por isso que a quantidade de sangue que chega aos membros diminui, e eles ficam frios.
Em média, uma pessoa com cerca de 70 quilos tem aproximadamente 5 litros de sangue no corpo. Isso corresponde a cerca de 7% do seu peso corporal. No choque hipovolêmico, uma parte significativa dessa quantidade é perdida.
Quais são os quatro estágios do choque?
Existem quatro cenários principais nessa situação, dependendo da gravidade.
- Estágio 1: Nesta fase, você perde cerca de 15% do seu volume sanguíneo (aproximadamente 750 mililitros (750 mL) – o equivalente a uma garrafa grande de água). Sua pressão arterial e frequência cardíaca podem estar normais neste momento.
- Estágio 2: Nesta fase, o volume sanguíneo é reduzido em 15% a 30% (de 750 mL para 1.500 mL – o equivalente a cerca de duas garrafas grandes de água). A frequência cardíaca e a frequência respiratória começam a aumentar.
- Estágio 3: Perde-se entre 30% e 40% do volume sanguíneo do corpo (1.500 mL a 2.000 mL – o equivalente a cerca de três garrafas grandes de água!). A pressão arterial cai significativamente, a frequência cardíaca e a frequência respiratória aumentam. A produção de urina também diminui consideravelmente.
- Estágio 4: Este é o estágio mais grave. Mais de 40% do volume sanguíneo do corpo (>2.000 mL) foi perdido. A pressão arterial está muito baixa, a frequência cardíaca está alta e a produção de urina é quase inexistente.
Quais são os sintomas aos quais devemos estar atentos?
Quanto mais sangue ou fluidos forem perdidos pelo corpo, mais graves serão os sintomas. Aqui estão alguns sintomas comuns do choque hipovolêmico:
- Aumento da frequência respiratória: Sensação de estar respirando mais rápido que o normal.
- Sentindo-se confuso ou inquieto: Você tem dificuldade para se concentrar e pode se sentir inquieto.
- Transpiração excessiva: De repente, o corpo fica frio e começa a transpirar.
- Perda de consciência (desmaio): Você pode perder a consciência repentinamente, sem qualquer atividade física.
- Pele fria: Os membros estão frios ao toque.
- Sensação de fraqueza: O corpo fica tão fraco que é incapaz de fazer qualquer coisa.
- Diminuição da temperatura corporal e da pressão arterial.
- Aumento da frequência cardíaca (aumento da pulsação).
Se um ou mais desses sintomas forem observados juntamente com sangramento intenso, pode tratar-se de choque hipovolêmico.
Quais são os principais motivos para isso?
A principal causa é a perda de uma grande quantidade de sangue ou fluidos corporais. Esse sangramento pode ocorrer internamente (de forma invisível) ou através de uma ferida visível. Além disso,
- Burns
- Pancreatite
- Causas como sudorese excessiva, vômitos ou diarreia também podem ser fatores contribuintes.
Quais são as possíveis formas de ocorrer sangramento?
Os principais eventos hemorrágicos que podem levar ao choque hipovolêmico são:
- Lesões causadas por um acidente grave: coisas como um acidente de trânsito, uma queda de altura, etc.
- Durante ou após uma cirurgia (operação): Algumas cirurgias podem causar um pouco mais de sangramento.
- Gravidez ectópica: Esta é uma condição muito perigosa, pois pode causar sangramento interno no corpo.
- Ruptura de aneurisma: Isso significa que um vaso sanguíneo enfraquece, incha como um balão e se rompe repentinamente.
- Problemas do trato digestivo: por exemplo, sangramento devido a uma úlcera estomacal.
Como um médico detecta isso?
Ao chegar ao hospital, a primeira coisa que o médico ou enfermeiro fará é examiná-lo. Em seguida, poderão realizar alguns exames para confirmar o diagnóstico.
- Exames de sangue: Verifique o quão baixa está sua contagem sanguínea e se órgãos como os rins foram afetados.
- Eletrocardiograma (ECG): Visualiza o funcionamento do coração.
- Ecocardiograma: um exame de imagem do coração.
- Cateterismo cardíaco direito (Swan-Ganz): um exame específico que mede as pressões dentro do coração.
- Tomografia computadorizada (TC) ou outros exames radiológicos: para localizar o ponto de vazamento de sangue dentro do corpo.
- Endoscopia: Exame do trato digestivo utilizando um tubo com uma câmera.
Como tratar? Medidas a serem tomadas imediatamente!
Após você ser levado ao hospital de ambulância ou outro meio, a primeira coisa que os médicos fazem é colocar um cateter intravenoso em você e administrar fluidos (como soro fisiológico) . Em seguida, eles administram sangue, se necessário. Eles também administram medicamentos para normalizar sua pressão arterial.
O mais importante é tratar o problema que causou o choque. Por exemplo, estancar o sangramento ou realizar uma cirurgia, caso tenha sofrido uma lesão em um acidente. Depois disso, você ficará na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em observação.
Que tipos de medicamentos são administrados?
Alguns dos principais medicamentos administrados para o choque hipovolêmico são:
- Epinefrina (Epinefrina - Adrenalina®)
- Norepinefrina (Norepinefrina - Levophed®)
- Dopamina
- Dobutamina (Dobutamina - Inotrex®)
Esses medicamentos ajudam a restaurar a frequência cardíaca e a pressão arterial.
O tratamento tem algum efeito colateral?
Esses medicamentos podem, às vezes, causar efeitos colaterais leves.
- Aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca
- Dificuldade para respirar
- Dor de cabeça (dor de cabeça)
- Irregularidades nos batimentos cardíacos
O que podemos fazer para reduzir esse risco?
É difícil prever e prevenir acidentes graves. No entanto, existem medidas que podemos tomar para reduzir o risco de choque hipovolêmico causado por outros fatores:
- Se estiver tomando diuréticos , tome-os exatamente como prescrito pelo seu médico. Além disso, beba bastante água para evitar a desidratação.
- Se você tiver diarreia ou estiver vomitando, beba bastante água ou um líquido como Jeevani para repor os fluidos perdidos pelo corpo.
- Se você transpira muito, beba bastante água para repor o líquido perdido.
O mais importante: se você observar um sangramento intenso ou um corte que não estanca, ligue imediatamente para o 1190 ou 1990, ou dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Obter ajuda rapidamente pode ajudar a controlar a situação antes que ocorra uma grande perda de sangue.
O que acontece se você sofrer um choque hipovolêmico? Quanto tempo leva para se recuperar?
A sobrevivência e a recuperação após essa condição dependem de vários fatores. A quantidade de sangue ou fluidos perdidos, a rapidez com que tudo aconteceu, outras condições médicas preexistentes e a causa do choque também podem influenciar.
Se o tratamento para o choque for iniciado precocemente, seus efeitos podem ser revertidos. Se você for jovem e o choque não for muito grave, suas chances de sobrevivência são boas. No entanto, às vezes, danos aos órgãos podem levar a um ataque cardíaco. Se mais de um órgão falhar, a probabilidade de o quadro ser fatal aumenta. Mesmo com tratamento, o choque hipovolêmico pode, em alguns casos, ser fatal.
Como posso cuidar de mim até me recuperar?
Após receber alta do hospital, siga rigorosamente as instruções do médico. Seu corpo passou por um grande trauma, portanto, descanse e recupere-se em casa antes de voltar ao trabalho. Tome os medicamentos prescritos pelo médico exatamente como estão e cuide bem de quaisquer feridas.
Quando devo consultar um médico novamente?
O médico pedirá que você retorne para consultas de acompanhamento para verificar como você está. Não falte a essas consultas, pois é nelas que o médico pode identificar rapidamente quaisquer novos problemas que possam surgir.
Quando você deve ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?
Se você vir alguém apresentando sintomas de choque hipovolêmico, ligue imediatamente para o 1190 ou 1990. Quanto mais cedo a pessoa receber ajuda, melhor. Até a chegada do socorro, deite a pessoa com as pernas elevadas cerca de 30 centímetros acima do resto do corpo. Não mova o corpo, exceto para elevar as pernas. Se houver sangramento, tente estancá-lo e mantenha o corpo aquecido.
Se você já teve choque hipovolêmico, se seus ferimentos começarem a sangrar novamente ou se apresentarem secreção, vá novamente ao pronto-socorro.
Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?
Ao consultar o médico, não se esqueça de fazer estas perguntas:
- Esse choque hipovolêmico causará efeitos a longo prazo em mim?
- Quanto tempo levará para eu me recuperar completamente?
- Por quanto tempo preciso tomar o medicamento que você receitou?
Por fim, mensagem principal
O choque hipovolêmico é uma emergência médica. No entanto, receber tratamento rapidamente pode salvar sua vida. Os médicos podem reverter o quadro, mas a recuperação leva tempo. Principalmente se o choque for resultado de um acidente grave, a recuperação pode demorar ainda mais. Portanto, siga as instruções do seu médico à risca e cuide bem de si mesmo e dos seus ferimentos. Sempre tome cuidado!
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