Você já visitou alguém na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital? Ao fazer isso, você pode ter notado que alguns pacientes recebem constantemente diversos medicamentos por meio de sondas intravenosas. Talvez alguém da sua família já tenha recebido prescrição de medicamentos para pressão alta ou arritmia cardíaca. Hoje, vamos falar sobre uma classe especial de medicamentos que podem ser usados nesses casos. Eles são chamados de "inotrópicos" em termos médicos.
Em termos simples, o que são esses "inotrópicos"?
Os inotrópicos são um tipo de medicamento que "diz" aos músculos do coração o quão forte ou devagar eles devem se contrair. Imagine seu coração como uma bomba que bombeia água para sua casa. Às vezes, essa bomba não consegue bombear água suficiente. Outras vezes, ela pode trabalhar em excesso, causando um aumento de pressão que pode até mesmo romper os canos.
Os inotrópicos funcionam como um interruptor que aumenta ou diminui a "potência" desse motor. Existem dois tipos principais.
1. Inotrópicos Positivos: Estes fortalecem os batimentos cardíacos, assim como dar mais potência a um motor hidráulico fraco.
2. Inotrópicos negativos: Estes fazem com que o coração bata mais lentamente e com menos força , de forma semelhante ao controle da velocidade de um motor que está funcionando muito rápido.
Por que são necessários os "inotrópicos positivos"?
Os inotrópicos positivos podem ajudar quando o coração está fraco e incapaz de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Esses medicamentos fazem com que o músculo cardíaco se contraia com mais força. Isso ajuda a que a quantidade de sangue bombeada pelo coração, ou débito cardíaco, retorne ao normal.
Isso garante que os órgãos mais importantes do seu corpo, como o cérebro e os rins, recebam o sangue e o oxigênio de que precisam, ajudando-os a continuar funcionando.
Esses "inotrópicos positivos" são frequentemente administrados a pacientes em unidades de terapia intensiva (UTIs) de hospitais, que sofrem de condições graves como insuficiência cardíaca. Eles são administrados por via intravenosa (IV).
Então, o que acontece com os "Inotrópicos Negativos"?
Os "inotrópicos negativos" fazem o oposto. Eles dizem ao músculo cardíaco: "Não trabalhe tanto, trabalhe um pouco mais calmamente, com menos força."
Esses medicamentos são úteis para pessoas com condições como pressão alta (hipertensão), dor no peito (angina) e ritmos cardíacos anormais (arritmia). Eles impedem que o coração trabalhe em excesso e controlam os sintomas associados. Geralmente são tomados em comprimidos e o tratamento é de longo prazo.
Existem vários tipos de inotrópicos comumente usados.
Os médicos utilizam diferentes tipos de inotrópicos dependendo da condição do paciente. Aqui estão alguns exemplos.
| Inotrópicos positivos (que fortalecem a frequência cardíaca) | Inotrópicos negativos (que diminuem a frequência cardíaca) |
|---|---|
| Dopamina | Verapamil |
| Dobutamina | Atenolol |
| Epinefrina (Adrenalina®) | Flecainida |
| Norepinefrina (Levophed®) | Clonidina |
| Digoxina (Lanoxin®) | Disopiramida |
Doenças para as quais este medicamento é utilizado
Os "inotrópicos positivos" e os "inotrópicos negativos" são dois tipos de medicamentos usados para fins diferentes.
Situações em que os inotrópicos positivos são utilizados:
- Choque cardiogênico: uma condição potencialmente fatal causada pela incapacidade do coração de bombear sangue.
- Choque séptico: uma queda na pressão arterial causada por uma reação grave em todo o corpo a uma infecção.
- Insuficiência cardíaca: enfraquecimento gradual da função cardíaca.
- Após cirurgia de coração aberto (`Pós-cirurgia de coração aberto`).
- Após trauma grave ou cirurgia.
Quando usar inotrópicos negativos:
- Pressão alta
- Angina (`Angina`):Dor no peito causada pela insuficiência de sangue chegando ao coração.
- Irregularidades nos batimentos cardíacos (`Arritmia`)
- Cardiomiopatia hipertrófica: uma condição causada pelo espessamento do músculo cardíaco.
Quais podem ser os efeitos colaterais disso?
Assim como qualquer medicamento, os inotrópicos podem ter efeitos colaterais. Estes variam de paciente para paciente e dependem do tipo de medicamento utilizado.
| Efeitos colaterais dos inotrópicos positivos | Efeitos colaterais dos inotrópicos negativos |
|---|---|
| Alterações no ritmo cardíaco (`Arritmias`) | Tontura |
| Batimento cardíaco acelerado (taquicardia) | Sensação de fraqueza no corpo |
| Pressão arterial baixa ou alta (Hipotensão/Hipertensão) | Dor de cabeça |
| Dor de cabeça e inquietação | Constipação |
| Redução do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco (isquemia miocárdica). | Boca seca |
| (Importante) Risco aumentado de morte com o uso prolongado. | Náuseas e vômitos |
É importante lembrar que, embora os inotrópicos positivos sejam medicamentos que salvam vidas, seu uso prolongado apresenta riscos. É por isso que os médicos os utilizam.Pelo menor tempo necessário, na menor dose possível.
Quando você deve consultar seu médico novamente?
Após receber alta do hospital depois de ter tomado inotrópicos positivos, informe imediatamente o seu médico caso os seus sintomas anteriores retornem ou piorem. Informe também o seu médico caso apresente algum efeito colateral grave de um novo medicamento que lhe foi prescrito.
Se você faz uso prolongado de medicamentos como os "inotrópicos negativos", esteja ciente do seguinte:
- Se você não estiver obtendo alívio suficiente com a medicação prescrita ou estiver apresentando efeitos colaterais graves , converse com seu médico.
- Não interrompa o uso da sua medicação prescrita por nenhum motivo. É importante tomar a medicação na dose correta e no horário correto, mesmo que se sinta bem.
- Não tome vitaminas, remédios fitoterápicos ou outros suplementos sem a orientação do seu médico. Eles podem interagir com os medicamentos que você está tomando. Sempre converse com seu médico antes de tomar qualquer medicamento.
Mensagem principal
- Os "inotrópicos" são medicamentos que alteram a força dos batimentos cardíacos. Os "inotrópicos positivos" fortalecem os batimentos, enquanto os "inotrópicos negativos" os acalmam.
- Os inotrópicos positivos são frequentemente usados em unidades de terapia intensiva hospitalares em casos graves, como ataques cardíacos e choque.
- Os inotrópicos negativos são geralmente prescritos em forma de comprimidos para controlar condições crônicas como pressão alta e dor no peito.
- Nunca interrompa o uso ou altere a dosagem dos medicamentos prescritos pelo seu médico por conta própria.
- Se tiver alguma dúvida sobre os medicamentos que está tomando ou sobre os efeitos colaterais que está sentindo, converse abertamente com seu médico.
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