Um lado do seu rosto se contrai sem motivo aparente? Vamos aprender sobre espasmo hemifacial!

Você já sentiu uma contração repentina ao redor dos olhos ou das bochechas enquanto ria, conversava com alguém ou se sentia um pouco cansado? Essa contração incontrolável dos músculos de um lado do rosto pode ser bastante incômoda e constrangedora. Embora muitas pessoas achem isso normal, às vezes pode ser uma emergência médica. Hoje, falaremos sobre uma dessas condições: o Espasmo Hemifacial (EHF).

O que é exatamente o espasmo hemifacial?

Em termos simples, o espasmo hemifacial (EHF) é uma condição neurológica que causa contrações musculares involuntárias em um lado do rosto. Esse sintoma geralmente piora com o tempo.

Se você analisar o significado do nome, "Hemi" significa "metade". "Facial" significa "relativo ao rosto". "Espasmo" significa "espasmo muscular". Portanto, "Espasmo Hemifacial" significa "espasmo muscular em metade do rosto".

Essa condição geralmente começa na idade adulta, entre os 40 e 60 anos. Os médicos a chamam de distúrbio do movimento periférico. Ou seja, um problema no sistema nervoso periférico, que é a parte do sistema nervoso fora do cérebro e da medula espinhal.

O espasmo hemifacial é uma condição relativamente rara, e as mulheres têm o dobro da probabilidade de desenvolver essa condição em comparação aos homens.

Existem tipos principais dessa condição?

Sim, existem dois tipos principais, dependendo de como os sintomas se desenvolvem ao longo do tempo. Para entender melhor, veja a tabela abaixo.

Quais são os sintomas de rubor facial?

O principal sintoma dessa condição é uma contração muscular involuntária em um dos lados do rosto. Essa contração é mais comum no lado esquerdo do que no direito. No entanto, muito raramente, pode ocorrer em ambos os lados do rosto.

O primeiro sintoma geralmente começa com espasmos na pálpebra. Isso vai e volta. Com o tempo, os sintomas podem progredir para:

• Piscar de olhos involuntário: É como piscar de olhos, mas não conseguimos controlar.
• Elevação da sobrancelha: A sobrancelha se eleva automaticamente devido ao movimento.
• Inchaço na parte inferior do rosto: Isso pode fazer com que a boca seja puxada para um lado.
• Afetando todos os músculos de um lado do rosto: Em alguns casos, essa contração pode ser contínua e incessante.

Esses sintomas podem ser agravados por fatores como estresse, fadiga, alimentação e ansiedade. Surpreendentemente, esses ataques também podem ocorrer durante o sono, podendo inclusive causar insônia em algumas pessoas.

Outros sintomas

Algumas pessoas podem apresentar outros sintomas além desses principais.

• Ouvir um som de "clique" dentro do ouvido.
• Dor de ouvido.
• Deficiência auditiva (especialmente em HFS secundária).

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

A principal causa do espasmo hemifacial é a pressão prolongada sobre um dos nervos faciais (o sétimo nervo craniano). No entanto, podem existir diversas outras causas subjacentes para essa pressão.

Existem dois nervos principais em cada lado do nosso rosto. Esse nervo se origina no tronco encefálico e se ramifica ao longo de um dos lados da face. Ele controla funções como os músculos responsáveis ​​pelas expressões faciais, as glândulas salivares na boca, as glândulas lacrimais nos olhos e as papilas gustativas localizadas nos dois terços anteriores da língua.

As causas podem variar dependendo do tipo de HFS.

Causas do Espasmo Hemifacial Primário

Essa é a causa mais comum. O que acontece aqui é um vaso sanguíneo posicionado de forma anormal.(Vaso sanguíneo) comprime o nervo facial que mencionamos. Devido a essa compressão, a bainha de mielina, revestimento protetor do nervo, desgasta-se gradualmente. Consequentemente, os sinais nervosos não são transmitidos corretamente, ocorrem falhas e os músculos começam a se contrair.

Causas do espasmo hemifacial secundário

Isso ocorre quando o nervo facial é afetado por outra condição ou problema subjacente. Algumas das causas incluem:

• Um acidente ou lesão perto do nervo facial.
• Paralisia de Bell.
• Danos ao tronco cerebral, por exemplo, em condições como esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral.
• Problemas nos vasos sanguíneos do cérebro, como aneurismas cerebrais e tumores benignos dos vasos sanguíneos (angiomas).
• Problemas de ouvido. Condições como infecções do ouvido médio (otite média), mastoidite.
• Tumores que ocorrem nas glândulas salivares (glândulas parótidas).
• Problemas estruturais que ocorrem na parte posterior e inferior do crânio.

Como um médico descobre isso?

Se você apresentar esses sintomas, ao consultar um médico, ele primeiro fará um exame físico e, em seguida, um exame neurológico.

Em seguida, uma ressonância magnética costuma ser recomendada para descartar outras causas dos seus sintomas e encontrar a causa exata da sua HFS. Na HFS primária, uma ressonância magnética geralmente consegue detectar o vaso sanguíneo anormal que está pressionando o nervo.

Às vezes, esses espasmos musculares podem se assemelhar a outros tipos de espasmos faciais (por exemplo, blefaroespasmo) ou convulsões. Portanto, se o seu médico não conseguir identificar com precisão o tipo de espasmo, ele poderá recomendar um exame de eletromiografia (EMG) .

Quais são os tratamentos para isso?

O principal objetivo do tratamento é reduzir a frequência e a intensidade da vermelhidão facial. As opções de tratamento dependem da causa e da gravidade do problema. Vamos analisar as principais opções de tratamento.

Injeções de Botox (Injeções de Toxina Botulínica)

As injeções de Botox são consideradas o tratamento de primeira linha para a síndrome mão-pé devido à sua eficácia e poucos efeitos colaterais. Os sintomas podem ser reduzidos em três a seis dias após a injeção. No entanto, os efeitos duram cerca de três a quatro meses. Depois disso, será necessário repetir a injeção para controlar os tiques.

Podem ocorrer efeitos colaterais leves após esta injeção:

• Irritação ocular
• Pálpebra caída
• Fraqueza facial temporária

Medicamentos orais

O médico pode prescrever medicamentos como estes:

• Antiepilépticos como carbamazepina ou gabapentina.
• Benzodiazepínicos como o clonazepam.
• Relaxantes musculares como o baclofeno.

Embora esses medicamentos possam ajudar a reduzir a frequência cardíaca, eles não funcionam para todos. Além disso, o uso prolongado pode causar efeitos colaterais como sonolência e fadiga.

Cirurgia

Como mencionado anteriormente, a única maneira de curar permanentemente a síndrome mão-pé é por meio de cirurgia. No entanto, os médicos só recomendam esse procedimento se a condição for muito grave e as injeções de Botox não forem eficazes.

A cirurgia mais comum é chamada de descompressão microvascular . Consiste em liberar o vaso sanguíneo que está comprimindo o nervo e colocar uma pequena almofada de Teflon entre os dois.

Se esta cirurgia for bem-sucedida, você nunca mais terá que sofrer de HFS. Mas, como qualquer cirurgia, existem alguns riscos.

• Reações à anestesia.
• Lesão temporária ou permanente do nervo facial.
• Deficiência auditiva.
• Vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR).

Essa situação é perigosa? Devo ter medo?

Não. O espasmo hemifacial em si não é prejudicial à sua saúde física. No entanto, às vezes, a condição médica subjacente que o causa (por exemplo, um tumor cerebral, lesão no tronco cerebral) pode ser perigosa.

Além disso, você pode apresentar complicações como:

• Problemas de sono.
• Problemas de saúde mental, como isolamento social, ansiedade e depressão.
• Fechamento involuntário dos olhos por um longo período. Isso pode ser perigoso se ocorrer, por exemplo, ao dirigir.

O espasmo hemifacial é uma condição muito incômoda e constrangedora. A sensação de não conseguir controlar o próprio corpo não é nada agradável. Mas a boa notícia é que existem tratamentos eficazes, como injeções de Botox, medicamentos e cirurgia. Se você também sofre de espasmos faciais frequentes e sente que eles estão piorando, consulte um médico. Ele realizará os exames necessários e indicará o plano de tratamento mais adequado.