Seu filho apresenta erupção cutânea e fraqueza muscular? Vamos aprender sobre a Dermatomiosite Juvenil (DMJ).

Seu filho está se sentindo um pouco cansado? Ele parece estar com dificuldade para subir escadas, correr ou brincar? Ele tem manchas vermelho-arroxeadas na pele ao redor dos olhos e nas bochechas? Às vezes, pensamos que isso é uma simples alergia, mas pode ser algo mais sério. Hoje, vamos falar sobre a Dermatomiosite Juvenil, ou DMJ, uma doença rara que afeta crianças e apresenta sintomas semelhantes. Não se assuste com o nome complicado, vamos explicar tudo em termos simples.

O que é dermatomiosite juvenil (DMJ)?

Em termos simples, a JDM (Doença Mielodiabética Juvenil) é uma condição na qual o próprio sistema de defesa do corpo, o sistema imunológico , subitamente entra em colapso e começa a atacar partes saudáveis ​​do nosso próprio corpo. Especificamente, afeta principalmente a pele, os pequenos vasos sanguíneos e os músculos . Na medicina, doenças em que o nosso próprio sistema age contra nós são chamadas de "doenças autoimunes" . Imagine que o exército que protege o nosso país esteja atacando o nosso próprio povo.

Essa condição causa o enfraquecimento dos músculos da criança. Isso dificulta que ela fique em pé, suba escadas, corra, brinque e, às vezes, até faça coisas simples como pentear o cabelo. Como pai ou mãe, é compreensível sentir tristeza e medo ao ouvir falar de qualquer condição médica que impeça seu filho de realizar tarefas diárias. Mas a boa notícia é que os tratamentos para JDM podem controlar os sintomas com muito sucesso e melhorar bastante a vida do seu filho.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

A dermatomiosite juvenil (DMJ) é uma doença muito rara. Geralmente começa em crianças entre 5 e 10 anos de idade. É também duas vezes mais comum em meninas do que em meninos. Embora possa afetar qualquer criança, pesquisas mostram que é mais comum em crianças brancas.

Adultos também podem apresentar esses sintomas. Mas geralmente ocorre entre os 40 e 50 anos de idade. Quando essa doença se desenvolve em adultos, chamamos de dermatomiosite . A dermatomiosite juvenil (DMJ) e a dermatomiosite pertencem ao mesmo grupo, ou seja, são duas doenças que fazem parte do grupo de doenças inflamatórias musculares chamadas miosites .

Quais são as primeiras características do JDM?

Antes do diagnóstico da doença, você pode notar algumas mudanças em seu filho. Esses podem ser os primeiros sinais da doença. Se você prestar atenção a esses sinais, poderá consultar um médico mais cedo.

Vamos falar detalhadamente sobre os dois principais sintomas da doença.

Uma vez confirmada a JDM, existem dois sintomas principais persistentes: alterações na pele e fraqueza muscular.

1. Erupção cutânea

Crianças com JDM podem apresentar uma erupção cutânea muito específica.

• Alterações faciais: Começa com as bochechas e pálpebras ficando vermelhas ou roxas . Às vezes, as pálpebras parecem inchadas, então os médicos podem inicialmente confundir com uma simples alergia.
• Unhas, joelhos e cotovelos: Com o tempo, podem surgir manchas ou protuberâncias secas e vermelhas nas unhas, joelhos e cotovelos da criança. À primeira vista, podem parecer eczema ou psoríase.
• Sensibilidade ao sol: Este é um sintoma muito importante. Quando uma criança com JDM é exposta à luz solar, essa erupção cutânea piora .

2. Fraqueza muscular

Este é o outro sintoma principal e mais preocupante da JDM. Essa fraqueza é sentida principalmente nos músculos próximos à região central do corpo. Ou seja:

• Ombros
• Pescoço
• Área do quadril
• Músculos abdominais
• Parte superior dos braços e pernas

Quando esses músculos estão fracos, pode ser muito difícil para uma criança realizar tarefas cotidianas. Por exemplo, levantar-se da posição sentada, subir escadas, levantar-se de uma cadeira, correr e pentear o cabelo podem ser difíceis.

Que complicações podem ocorrer se não for tratada?

A JDM é uma condição médica que requer atenção médica imediata. Se não for tratada, podem ocorrer complicações graves.

• Depósitos de cálcio: Podem formar-se nódulos duros e esbranquiçados sob a pele. Estes podem restringir o movimento muscular e causar dor.
• Contratura muscular: Os músculos encurtam e começam a contrair quando as articulações são flexionadas. Isso pode dificultar a extensão do membro.
• Úlceras: Podem surgir feridas na pele ou no trato gastrointestinal.
• Fraqueza grave: A fraqueza grave dos músculos respiratórios e da deglutição pode ser fatal.

Por que isso está acontecendo? Qual é a causa do JDM?

Como discutimos anteriormente, a JDM é uma doença autoimune. Mas por que nosso próprio sistema imunológico se volta repentinamente contra nós? Os médicos ainda não encontraram uma causa específica para isso .

Mas existem diversas teorias sobre isso. Uma das principais é que, quando algo, como uma infecção viral, entra no corpo, nosso sistema imunológico começa a combatê-la. No entanto, mesmo depois que a infecção desaparece, esse sistema imunológico não para de lutar. Em vez disso, acredita-se que ele continue funcionando e comece a atacar as próprias células do corpo. Os pesquisadores também acreditam que pode haver um componente genético nisso.

Como o médico diagnostica essa doença? (Diagnóstico)

Quando você leva seu filho ao médico, ele primeiro o examinará cuidadosamente. Em particular, verificará se há erupções cutâneas e a força muscular. Em seguida, perguntará a você sobre seus sintomas.

São realizados diversos exames para confirmar o diagnóstico exato.

• Exames de sangue: Não existe um único exame de sangue capaz de diagnosticar JDM imediatamente. No entanto, os exames de sangue podem verificar fatores como os níveis de inflamação no corpo, os níveis de enzimas musculares que se acumulam no sangue quando os músculos são danificados e proteínas específicas (autoanticorpos) comumente encontradas em casos de JDM.
• Eletromiografia (EMG): Neste exame, minúsculos eletrodos em forma de agulha são inseridos nos músculos e a atividade elétrica desses músculos é medida. Isso pode ajudar a detectar quaisquer anormalidades na função muscular.
• Ressonância Magnética (RM): Um exame de ressonância magnética pode produzir imagens detalhadas do interior do corpo. Ele consegue detectar claramente coisas como inchaços e inflamações muito sutis nos músculos.
• Biópsia muscular: Neste procedimento, realiza-se uma pequena cirurgia para remover um fragmento muito pequeno de tecido do músculo afetado e examiná-lo ao microscópio. Isso pode ajudar a determinar se há inflamação nos músculos e se ela é causada por JDM ou por outra doença, como a distrofia muscular .
• Capilaroscopia periungueal:Este é um exame muito simples e indolor. Um aparelho com uma luz especial e uma lente de aumento é usado para examinar os minúsculos vasos sanguíneos sob as unhas da criança. Esses vasos sanguíneos costumam estar inchados em crianças com JDM.

Quais são os tratamentos para a JDM?

O principal objetivo do tratamento da JDM é reduzir a inflamação no corpo e melhorar a qualidade de vida da criança. Embora muitas crianças tenham que conviver com a JDM por vários anos, o tratamento consegue controlar muito bem os sintomas. Após o tratamento, muitas crianças passam meses ou anos sem apresentar qualquer sintoma. Chamamos isso de "remissão" .

Os métodos de tratamento podem ser divididos em duas partes principais.