Seu filho está com febre há alguns dias? Devemos ficar atentos à Doença de Kawasaki?

Como mãe ou pai, é difícil descrever em palavras o medo e a ansiedade que sentimos quando nosso filho fica doente, não é? Até mesmo um resfriado comum ou febre podem nos deixar ansiosos. Portanto, não é de se admirar que nossos corações disparem quando nosso filho apresenta sintomas incomuns. Hoje, vamos falar sobre uma doença que talvez você não conheça, mas que é muito importante saber: a doença de Kawasaki. Não se preocupe, essa condição é completamente curável se diagnosticada precocemente e tratada adequadamente.

O que é a doença de Kawasaki? Em termos simples...

Em termos simples, a doença de Kawasaki é uma condição na qual as paredes dos vasos sanguíneos do nosso corpo ficam inchadas ou inflamadas . Ela afeta principalmente crianças pequenas, com menos de cinco anos de idade, e é mais comum em bebês entre 6 meses e 2 anos. No entanto, embora raro, também pode afetar crianças mais velhas e jovens adultos.

Essa doença foi descoberta e descrita pela primeira vez por um médico japonês, o Dr. Tomisaku Kawasaki. É por isso que ela é chamada de doença de Kawasaki.

O mais importante é que esta não é uma doença contagiosa . Isso significa que seu filho não a transmitirá para mais ninguém. Portanto, não se preocupe.

Essa doença afeta principalmente os vasos sanguíneos que levam sangue ao coração. Chamamos esses vasos de artérias coronárias . Se esses vasos ficarem inflamados, isso pode ter efeitos sobre o coração. É por isso que estamos tão preocupados com essa doença.

Como essa doença é diagnosticada? Quais são os sintomas?

Os sintomas da doença de Kawasaki são um pouco peculiares. Geralmente não aparecem todos de uma vez, mas sim gradualmente. Os médicos usam um pequeno truque para se lembrarem desses sintomas, chamado "CRASH and Burn" (queda e queimadura). Vamos dar uma olhada em quais são eles.

• "Queimadura" (febre): Este é o principal e primeiro sintoma. Há uma febre alta por cinco dias ou mais . Essa febre pode, às vezes, atingir 39-40 graus Celsius (102-104 graus Fahrenheit). Mesmo com medicamentos comuns para baixar a febre, ela raramente cede.

Agora vejamos o que significa "CRASH":

• C - Conjuntivite (vermelhidão nos olhos): A parte branca dos olhos da criança fica vermelha . É como uma infecção ocular. Mas o detalhe é que não há lágrimas. Apenas vermelhidão.
• R - Assadura: Manchas vermelhas e com coceira aparecem por todo o corpo, especialmente no peito, abdômen, costas e, às vezes, nos braços e pernas. Essas manchas podem ter vários formatos. Algumas crianças podem notar essas manchas com mais frequência na área da fralda (coxas e nádegas).
• A - Adenopatia: Um gânglio linfático (nódulo) no pescoço, geralmente de um lado, fica inchado.Pode ser grande o suficiente para ser segurado na mão, talvez até maior que 1,5 centímetros.
• S - Língua em framboesa e outras alterações na boca:
• Os lábios da criança podem ficar secos, rachados e, às vezes, vermelhos o suficiente para sangrar .
• Inicialmente, a língua fica coberta por uma camada branca, que depois desaparece , e a língua fica vermelha, com pequenas protuberâncias aparecendo, ficando com a aparência de um morango . É por isso que é chamada de "língua de morango".
• A parte interna da boca e da garganta também pode ficar vermelha.
• H - Alterações nas mãos e nos pés:
• Nos primeiros dias, as palmas das mãos e as solas dos pés ficam vermelhas e inchadas . Pode haver sensação de inchaço nos membros.
• Após cerca de uma semana e meia a duas semanas, a pele começará a descamar nas pontas dos dedos e, às vezes, nas palmas das mãos e solas dos pés . Essa descamação pode ocorrer em grandes flocos.

Além desses sintomas principais, algumas crianças podem apresentar outras dificuldades. Por exemplo:

• Muito irritável, chorando .
• Vômito, dor de estômago, diarreia.
• Dor e inchaço nas articulações.
• Por vezes, podem também surgir sintomas como a icterícia.

Pense bem: se a febre do seu filho não baixar em 4 a 5 dias e ele também apresentar alguns dos sintomas mencionados acima, você definitivamente deve levá-lo ao médico.

Por que isso acontece? O que causa a doença de Kawasaki?

Na verdade, a causa exata da doença de Kawasaki ainda é desconhecida . Médicos e cientistas ainda estão pesquisando o assunto. No entanto, acredita-se que diversos fatores sejam responsáveis ​​por ela:

• Uma infecção: Acredita-se que o sistema imunológico do corpo possa estar hiperativo e atacando seus próprios vasos sanguíneos devido a algo como uma bactéria ou vírus. Mas não se sabe exatamente qual germe é esse.
• Predisposição genética: Foi constatado que crianças de algumas famílias têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver essa doença. Isso significa que pode haver alguma ligação genética. No entanto, essa não é uma doença transmitida diretamente de pais para filhos.
• Fatores ambientais: Também estamos investigando se alguns fatores ambientais afetam isso.

O mais importante é que esta não é uma doença causada por algum erro seu. Não se preocupe com isso.

Como os médicos diagnosticam isso? (Diagnóstico)

Não existe um único teste definitivo para diagnosticar a doença de Kawasaki. Ou seja, não existe um exame que, com uma pequena quantidade de sangue, possa dizer: "Ah, aqui está a doença de Kawasaki".

O médico determinará se a criança tem ou não essa condição com base principalmente nos sintomas que ela apresenta. Se vários dos sintomas de "CRASH and Burn" mencionados anteriormente estiverem presentes por um período prolongado, o médico poderá suspeitar de alguma condição.

Além disso, um médico pode fazer coisas como:

• Examine a criança cuidadosamente: verifique se há febre, olhos, boca, pele, pescoço e membros.
• Exames de sangue:
• Exames como PCR (Proteína C-Reativa) e VHS (Velocidade de Sedimentação de Eritrócitos) são realizados para verificar a presença de inflamação no organismo. Em pacientes com doença de Kawasaki, esses níveis podem ser muito elevados.
• É feita uma contagem de glóbulos brancos e plaquetas.
• Testes de função hepática também podem ser realizados.
• Exames de urina: ajudam a descartar outras doenças infecciosas.
• Exame cardíaco (Ecocardiograma): Este é um exame muito importante . Ele verifica o funcionamento do coração, as válvulas cardíacas e, principalmente, a condição das artérias coronárias. Este exame pode detectar se essas artérias estão dilatadas (aneurismas) na doença de Kawasaki. O ecocardiograma geralmente é realizado algumas semanas após o diagnóstico da doença.

O médico irá levar em consideração todos esses fatores para decidir se é ou não a doença de Kawasaki.

O que acontece se não for tratado? É perigoso?

A doença de Kawasaki pode levar a complicações se não for tratada de forma rápida e adequada . Por isso, é importante reconhecê-la precocemente e iniciar o tratamento.

A complicação mais importante e perigosa é a dilatação das artérias coronárias (aneurismas coronários). Isso significa que os vasos sanguíneos que irrigam o coração se dilatam como um balão. Se um aneurisma desse tipo ocorrer, o fluxo sanguíneo pode ser obstruído, podem se formar coágulos e, às vezes, a artéria pode romper (o que acontece muito raramente). Isso aumenta o risco de ataques cardíacos no futuro.

Outras complicações:

• Miocardite
• Inflamação da membrana que envolve o coração (pericardite)
• Problemas nas válvulas cardíacas
• Irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmias)

Mas não se assuste ao ouvir essas coisas. Se a doença de Kawasaki for diagnosticada precocemente e o tratamento iniciado em até 10 dias após o início dos sintomas, o risco dessas complicações pode ser bastante reduzido. Por isso, recomendamos consultar um médico o mais rápido possível.

Como isso é tratado?

Se o médico confirmar que a criança tem doença de Kawasaki, ela será hospitalizada e receberá tratamento . Esta doença não pode ser tratada em casa.

Existem dois métodos principais de tratamento:

1. Imunoglobulina intravenosa (IVIG): Este é o principal tratamento. A IVIG é uma solução contendo anticorpos obtidos de pessoas saudáveis. É administrada à criança por via intravenosa, como soro fisiológico. Ela acalma o sistema imunológico hiperativo do corpo e reduz o inchaço dos vasos sanguíneos. Geralmente, é administrada uma única vez e leva cerca de 8 a 12 horas para fazer efeito.

2. Aspirina:

• Inicialmente, administram-se altas doses de aspirina até que a febre e a inflamação no corpo diminuam.
• Após isso, deve-se administrar aspirina em baixa dose por cerca de 6 a 8 semanas, ou até mais, para prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas artérias coronárias. O médico determinará a duração do tratamento com base no ecocardiograma da criança.

Geralmente não recomendamos administrar aspirina a crianças, pois pode causar uma condição perigosa chamada Síndrome de Reye. No entanto, na doença de Kawasaki, os benefícios da aspirina superam em muito os riscos. Portanto, seu uso é recomendado apenas sob orientação médica.

Durante o tratamento, médicos e enfermeiros monitoram a criança de perto, acompanhando constantemente a função cardíaca, a febre e outros sintomas.

O que acontece após o tratamento? A criança voltará ao normal?

Na maioria dos casos, um ou dois dias após o início do tratamento com IVIG, a febre da criança diminuirá e outros sintomas melhorarão gradualmente. A criança começará a se sentir melhor.

Estas coisas são importantes após o tratamento:

• Consultas de acompanhamento: Após a alta hospitalar, você deve levar seu filho às consultas médicas.
• Exames de ecocardiograma repetidos: Os exames de ecocardiograma serão realizados a cada poucas semanas ou a cada poucos meses para verificar a condição das artérias coronárias. A frequência com que esses exames serão realizados dependerá da condição do coração da criança.
• Continue administrando aspirina em baixa dose: Não interrompa a administração de aspirina em baixa dose até que seu médico lhe diga para fazê-lo.
• Tenha cuidado para não pegar gripe ou resfriado: se seu filho contrair catapora ou gripe enquanto estiver tomando aspirina, há risco de síndrome de Reye, portanto, mantenha-o longe de pessoas com essas doenças. Também é uma boa ideia vacinar seu filho contra a gripe todos os anos, conforme orientação médica.
• Adiar algumas vacinas: Seu médico pode aconselhá-lo a adiar algumas vacinas com vírus vivos atenuados (por exemplo, sarampo, caxumba, rubéola - tríplice viral, vacina contra varicela) por alguns meses devido ao tratamento com imunoglobulina intravenosa (IVIG). Converse também com seu médico sobre isso.

A boa notícia é que, se a doença de Kawasaki for tratada prontamente, a maioria das crianças se recupera completamente e pode levar uma vida normal, sem efeitos a longo prazo em seus corações.

Preciso consultar um médico? Quando devo ir?

Sim, com certeza. Se seu filho apresentar algum desses sintomas, você deve levá-lo ao médico imediatamente .

Preste especial atenção a estes pontos:

• Febre alta que dura mais de 4 a 5 dias , especialmente se não ceder com medicamentos comuns para febre.
• Se a febre for acompanhada por um ou mais sintomas como olhos vermelhos, lábios rachados, alterações na língua, manchas no corpo, inchaço dos membros e um caroço no pescoço .

A doença de Kawasaki é relativamente rara. No entanto, por vezes pode ser difícil distingui-la de outras doenças virais comuns. Portanto, em caso de dúvida ou se pensar "esta doença não parece ser comum", o melhor é consultar um médico. Quanto mais cedo for diagnosticada, mais cedo poderá começar o tratamento e menor será o risco de complicações.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Como pai ou mãe, você pode estar preocupado(a) com a Doença de Kawasaki. Isso é normal. Mas lembre-se do seguinte:

• A doença de Kawasaki é uma condição que causa inchaço dos vasos sanguíneos em crianças pequenas .
• Os principais sintomas são febre alta que dura vários dias, olhos vermelhos, alterações na boca e nos lábios, erupções cutâneas, inchaço dos membros seguido de descamação da pele e inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço .
• Esta não é uma doença contagiosa .
• Embora a causa exata seja desconhecida, a doença pode ser completamente curada se tratada a tempo .
• Se não for tratada, pode afetar os vasos sanguíneos do coração . Por isso, o tratamento imediato é importante.
• O tratamento consiste em hospitalização e medicamentos chamados `(IVIG)` e `(Aspirina)`.
• Se seu filho apresentar esses sintomas, procure um médico imediatamente. É importante não entrar em pânico, mas agir rapidamente.

Desejo uma rápida recuperação para seu filho! Espero que esta informação seja útil para você.

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