Seu bebê costuma ter dores de estômago e vomitar um líquido amarelo-esverdeado? Talvez o médico tenha dito que ele tem um problema congênito no intestino, ou seja, que os intestinos estão mal posicionados. Isso é o que chamamos de má rotação intestinal. O médico também pode ter mencionado a necessidade de um procedimento de Ladd para corrigir isso. É muito normal sentir medo e ansiedade. Por isso, hoje vamos falar sobre tudo de forma clara, simples e fácil de entender.
O que é o Procedimento Ladd?
Em termos simples, quando os intestinos não estão na posição correta dentro do abdômen enquanto o bebê está no útero, chamamos isso de "má rotação". Esta é uma condição congênita.
O mais perigoso é que, às vezes, os intestinos desalinhados dessa forma podem se torcer. Imagine segurar um cano de água pelas duas extremidades e torcê-lo. Chamamos isso de volvo . Quando isso acontece, o suprimento de sangue para os intestinos pode ser completamente interrompido, e essas partes podem até morrer (necrose). Essa é uma situação de emergência.
Além disso, faixas anormais de tecido chamadas "faixas de Ladd" podem se formar e bloquear a primeira parte do intestino (duodeno). Isso pode fazer com que o bebê não consiga digerir os alimentos e vomite com frequência.
O que a cirurgia LAD faz é endireitar esses intestinos torcidos, remover as faixas de tecido que estão obstruindo a passagem e colocar os intestinos no local correto e seguro dentro do abdômen.
Entendo a ansiedade que você sente ao ouvir falar sobre a cirurgia para o seu bebê. Mas este é o único e melhor tratamento para a má rotação intestinal. Sua equipe médica não deixará você e seu bebê sozinhos durante esse processo; eles explicarão tudo.
Como preparar um bebê para uma cirurgia?
Essa cirurgia costuma ser feita em bebês com menos de um ano de idade. Por isso, eles não entendem o que está acontecendo. É por isso que seu amor e cuidado como pai ou mãe são tão importantes para o seu bebê neste momento. Existem algumas coisas que você pode fazer.
- Prepare-se para a internação hospitalar: Você precisará ficar no hospital por alguns dias, possivelmente duas semanas, após a cirurgia. Tente ficar perto do seu bebê o máximo possível. Sua voz e seu toque reconfortante são uma grande fonte de conforto para ele. Quando precisar de um tempo sozinha, peça a um familiar que conheça bem o seu bebê para ficar com você.
- Deixe seu bebê confortável: Leve algo que ele goste, como um brinquedo ou um cobertor pequeno. Ter isso com você antes e depois da cirurgia ajudará seu bebê a se sentir mais à vontade.
- Pergunte sobre alimentação e hidratação: Pode ser necessário interromper a amamentação e a alimentação do bebê algumas horas antes da cirurgia. Isso pode variar de bebê para bebê, portanto, converse com seu cirurgião sobre isso.
Como é feita a cirurgia?
Na maioria das vezes, essa cirurgia é feita por laparoscopia. Ou seja, o que chamamos de cirurgia "minimamente invasiva", realizada com o auxílio de uma câmera. Nesse procedimento, são feitas apenas algumas pequenas incisões no abdômen. Raramente, dependendo da situação, pode ser realizada uma cirurgia aberta chamada "laparotomia". O cirurgião decidirá qual método é o melhor para o seu bebê.
| O que acontece antes e durante a cirurgia? | |
|---|---|
| Preparação antes da cirurgia | |
| Tubo nasal (tubo NG) | Um pequeno tubo é inserido pelo nariz até o estômago para esvaziar o conteúdo estomacal do bebê. |
| Inserção de soro fisiológico no braço (acesso intravenoso). | Uma solução salina é colocada em uma veia do braço. É nesse local que são administrados os fluidos, analgésicos e medicamentos necessários para prevenir infecções. |
| Anestesia geral | O bebê é sedado completamente, portanto não há dor durante a cirurgia. |
| Durante a cirurgia | |
| Fazer pequenas incisões | No método laparoscópico, são feitas 3 ou 4 pequenas incisões de 3 a 5 mm no abdômen. |
| Correção intestinal | O intestino torcido é cuidadosamente esticado e o tecido obstrutivo conhecido como "bandas de Ladd" é cortado e removido. |
| Remoção do apêndice | Quando os intestinos são reposicionados, o apêndice fica no lugar errado. Como isso pode causar problemas no futuro, ele também é removido durante essa cirurgia. Isso não prejudica o bebê. |
| Reposicionamento intestinal | Se o intestino tiver boa irrigação sanguínea, ele pode ser colocado com segurança no lado esquerdo do abdômen. |
Às vezes, se houver suspeita de que o suprimento sanguíneo foi interrompido devido à torção e danos nos intestinos, outra cirurgia pode ser necessária dentro de 24 a 48 horas após a primeira para confirmar a saúde dos intestinos.
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, o bebê é levado para a sala de recuperação, onde médicos e enfermeiros monitoram seus batimentos cardíacos e respiração. Fluidos e nutrição são administrados por via intravenosa (soro fisiológico) até que o intestino do bebê volte a funcionar (ou seja, a eliminar gases e fezes ).
Após o intestino voltar a funcionar, o bebê poderá começar a beber leite e a comer alimentos sólidos novamente em cerca de dois a três dias.
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
A principal vantagem é que cura completamente a condição de "má rotação". No entanto, como em todas as cirurgias, existem alguns riscos menores.
| Benefícios | Riscos/Complicações |
|---|---|
| Sintomas como dor de estômago e vômito desaparecem. | Infecção no local da cirurgia. |
| Elimina-se o perigoso risco de torção intestinal (vólvulo). | O íleo paralítico é uma interrupção temporária da função intestinal. |
| O bebê poderá mamar e se alimentar normalmente. | Síndrome do intestino curto (se parte do intestino for removida). |
| O bebê está apresentando crescimento e desenvolvimento normais. | Raramente, ocorre torção repetida dos intestinos (vólvulo). |
Quando devo ligar para o médico?
Após levar seu bebê para casa depois da cirurgia, ligue imediatamente para o cirurgião ou para o hospital se notar algum dos seguintes sintomas. Estes podem ser sinais de infecção:
- Febre: Se a temperatura retal for superior a 38°C (100,4°F).
- Supuração de pus na ferida: Se um líquido espesso, branco ou creme estiver saindo da ferida.
- Abertura da ferida: Se a ferida estiver aberta e os pontos se soltarem, haverá um aprofundamento visível.
- Vermelhidão ao redor da ferida: A pele ao redor da incisão está vermelha e a vermelhidão está se espalhando.
Além disso, se o bebê voltar a ter dor de estômago e vomitar algo verde, isso significa que os sintomas podem estar reaparecendo. Caso isso aconteça, você deve ligar para o médico imediatamente.
Mensagem principal
- O procedimento de Ladd é o único e mais eficaz tratamento para a má rotação intestinal, um defeito congênito dos intestinos.
- Isso pode prevenir a condição perigosa de "vólvulo", onde os intestinos se torcem e perdem o suprimento sanguíneo.
- Se você tiver algum medo ou preocupação em relação à cirurgia, converse abertamente com seu médico. Ele explicará tudo para você.
- Se você apresentar sinais de infecção (febre, pus na ferida) ou se os sintomas reaparecerem (vômito, dor de estômago) após a cirurgia, procure atendimento médico imediatamente.
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