É normal sentir muito medo e choque quando o médico lhe diz que sua laringe (caixa vocal) precisa ser removida cirurgicamente. Você pode ter muitas dúvidas, como "O que acontecerá com a minha voz?" e "Nunca mais poderei falar?". Mas não se preocupe. Mesmo sendo uma cirurgia complexa, você poderá viver bem e se comunicar de novas maneiras após a operação. Vamos falar sobre a laringectomia de forma simples e clara.
Em termos simples, o que é laringectomia?
A laringectomia é um procedimento cirúrgico que remove parte ou toda a laringe. Algumas pessoas também a chamam de "caixa vocal". A laringe está localizada logo acima da traqueia, no ponto de conexão entre a boca, o nariz e os pulmões. Ela é essencial para respirar, engolir e falar.
Você deve estar se perguntando: "Por que remover isso?" Seu médico só recomendará esse tipo de cirurgia se sua laringe estiver gravemente danificada ou apresentar algum problema de saúde.
Existem dois motivos principais:
- Câncer de laringe: Esta cirurgia é realizada com mais frequência em casos de câncer de laringe.
- Dano irreversível: Devido a danos graves e irreversíveis na laringe causados por um acidente grave ou outra causa.
Às vezes, apenas parte da laringe é removida. Chamamos isso de laringectomia parcial. Outras vezes, toda a laringe precisa ser removida. Chamamos isso de laringectomia total.
Mas há boas notícias. Essas cirurgias são menos comuns hoje em dia do que costumavam ser. Isso porque muitas pessoas pararam de fumar e novos métodos foram desenvolvidos para tratar o câncer sem a remoção da laringe.
O que devemos fazer antes da cirurgia?
Antes da cirurgia, seu médico irá examiná-lo minuciosamente e poderá também solicitar outros exames.
- Radiografia de tórax: Verifique o estado dos seus pulmões.
- Exame de ECG: Veja como está a frequência cardíaca.
- Exames de sangue: Verificam o estado geral de saúde do organismo.
Além disso, você precisará consultar vários especialistas. Por exemplo, um fonoaudiólogo e um terapeuta da deglutição. Eles ajudarão você a se adaptar à vida após a cirurgia e a reaprender a falar. É muito importante agendar essas consultas com bastante antecedência da cirurgia.
Se você fuma, sua equipe médica o ajudará a parar. Você também terá a oportunidade de conversar com um nutricionista para ajudá-lo a planejar sua dieta após a cirurgia.
Antes do dia da sua cirurgia, a equipe médica lhe dará instruções claras. Geralmente, eles pedirão que você pare de tomar anticoagulantes alguns dias antes da cirurgia. Também pedirão que você fique em jejum na noite anterior.
O que acontece durante a cirurgia?
Você estará sob anestesia durante toda a cirurgia, o que significa que não sentirá nada e estará dormindo. O cirurgião seguirá estes passos:
1. Realizando uma incisão: Primeiro, é feita uma pequena incisão na parte frontal do pescoço.
2. Remoção da laringe: Sua laringe (caixa vocal) será então removida. Isso pode envolver a remoção total ou parcial dela, incluindo as cordas vocais. Também pode envolver a remoção de linfonodos próximos ou partes do tecido da garganta.
3. Criação de um estoma: Esta é a parte mais importante. Quando a laringe é removida, você não consegue respirar pelo nariz como antes. Portanto, uma pequena abertura (orifício) é criada no pescoço para permitir uma nova forma de respirar . Isso é chamado de estoma . Um pequeno tubo é inserido nesse estoma.
4. Prótese vocal (somente se necessário): Este procedimento também é realizado em alguns casos. Um pequeno orifício é feito entre a traqueia e o esôfago, e um pequeno dispositivo é inserido para auxiliar na fala.
5. Fechamento da incisão: Por fim, a incisão feita no pescoço é cuidadosamente fechada com pontos.
O que esperar após a cirurgia?
Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por cerca de uma ou duas semanas. Nos primeiros dias, você será alimentado por sonda . Assim que a equipe médica tiver certeza de que você consegue engolir com segurança, eles o ajudarão a se alimentar pela boca.
Lembre-se, tudo isso é para sua saúde e segurança. A equipe médica se reunirá com você e explicará tudo.
Toda cirurgia envolve riscos. Algumas das complicações que podem ocorrer durante este procedimento são:
- Danos aos órgãos adjacentes, como a traqueia ou a laringe.
- Fístulas, que são aberturas anormais entre a garganta e a pele.
- Movimento limitado no pescoço ou ombro.
- Diminuição da função tireoidiana.
- Problemas associados ao estoma (por exemplo, infecções, irritação da pele) e dificuldades nos seus cuidados.
- Dificuldade para comer, engolir e falar nos estágios iniciais.
A maioria das pessoas leva de duas a três semanas para se recuperar totalmente dessa cirurgia, mas isso pode variar dependendo da condição física de cada um e da natureza da cirurgia.
Como voltar a falar depois da cirurgia?
Este é o maior problema para todos. Quando a laringe e as cordas vocais são removidas, você perde a voz. Mas isso não significa que você não possa falar novamente. Você definitivamente pode se comunicar novamente. Você só precisa aprender novas maneiras de fazer isso. Seu fonoaudiólogo será seu maior apoio nessa jornada.
Aqui estão alguns métodos e ferramentas importantes para te ajudar a falar:
| Método/Instrumento | Em resumo, |
|---|---|
| Prótese Vocal | Este é um pequeno dispositivo que se encaixa sobre o seu estoma. Quando você fecha o estoma com o dedo, o ar dos seus pulmões passa por este dispositivo até a sua garganta, criando um som semelhante à voz. A voz resultante é muito parecida com uma voz normal. |
| Eletrolaringe | Este é um pequeno dispositivo eletrônico que você usa em volta do pescoço. Ele envia vibrações pela garganta até a boca, onde são convertidas em palavras. Embora a voz produzida possa soar um pouco robótica, é muito fácil aprender a usá-lo. |
| Fala esofágica | Este é um método de falar sem o uso de instrumentos. O que você faz é inspirar um pouco de ar pela garganta e depois expelir o ar lenta e controladamente para produzir um som. Leva um tempo para se acostumar, mas depois que você dominar esse método, não precisará mais de nenhum instrumento. |
| Comunicação sem palavras | Enquanto você aprende a falar, pode usar outros métodos. Por exemplo, digitar no celular ou tablet, usar expressões faciais e com as mãos e escrever. |
Quando você precisa falar com o médico?
Ao chegar em casa após a cirurgia, preste atenção ao seu estado de saúde. Ligue para o seu médico imediatamente se apresentar algum destes sintomas:
- Febre
- Drenagem de pus no local da sutura.
- Outros sinais de infecção (vermelhidão, inchaço, dor intensa)
No entanto, se sentir dor no peito ou tiver muita dificuldade para respirar , trata-se de uma emergência. Ligue imediatamente para o serviço de ambulâncias 1990 (Suvaseriya) ou dirija-se o mais rápido possível ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
Fazer uma laringectomia não é fácil. Você pode sentir medo, raiva e até mesmo desespero. Não reprima esses sentimentos. Converse com seu médico e sua família sobre isso. Eles podem te ajudar. Além disso, buscar ajuda de um psicólogo e participar de um grupo de apoio com pessoas que passaram pela mesma situação pode ser de grande ajuda. Quanto mais você aprender sobre essa condição, mais confiante e corajoso(a) você se sentirá para enfrentá-la.
Mensagem principal
- A laringectomia é uma cirurgia importante, que salva vidas, e que consiste na remoção da laringe.
- Após a cirurgia, você terá que se acostumar a respirar de uma nova maneira, através de uma abertura chamada "estoma", criada em seu pescoço.
- Mesmo que você perca a voz, é perfeitamente possível falar e se comunicar novamente por meio de diversos métodos novos com a ajuda de um fonoaudiólogo.
- Não enfrente essa jornada sozinho. Busque o apoio da sua equipe médica, da sua família e de seus terapeutas.
- Siga atentamente as instruções do seu médico durante a recuperação e adaptação à sua nova vida.











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