Todos nós já ouvimos falar de "pneumonia", certo? Alguns de nós talvez sim. Geralmente pensamos em pneumonia como uma única doença. Mas, na verdade, existem muitos tipos diferentes de germes que podem causar pneumonia. Hoje, vamos falar sobre um tipo de pneumonia um pouco mais específico e potencialmente perigoso. Ela é chamada de "Doença dos Legionários". Talvez você não tenha ouvido falar desse nome, mas é importante saber sobre ela.
Em termos simples, o que é a Doença dos Legionários?
A doença dos legionários é uma infecção pulmonar, mais precisamente um tipo de pneumonia. É causada por uma bactéria chamada Legionella . A doença é contraída pela inalação de gotículas de água contaminadas com essa bactéria.
Essa doença afeta principalmente os pulmões. Mas, às vezes, também pode afetar o cérebro e o sistema digestivo (intestinos). Existe outra doença menos grave causada pela bactéria Legionella, chamada febre de Pontiac . Ela não é tão séria quanto a doença do legionário, começa como um resfriado comum e depois desaparece. Mas a doença do legionário pode ser fatal, por isso precisamos ter cuidado.
Você deve estar se perguntando: "Qual a diferença entre uma pneumonia comum e a Doença dos Legionários?" A diferença está no germe que causa a doença. A Doença dos Legionários ocorre quando uma bactéria chamada Legionella entra nos pulmões. Embora a maioria dos pacientes hospitalizados apresente febre e tosse, outros sintomas, como diarreia e confusão mental, também são comuns nessa doença.
Quem corre maior risco de desenvolver essa doença?
Na verdade, embora a bactéria Legionella esteja presente no ambiente, nem todas as pessoas que a inalam desenvolvem a doença. Se o nosso sistema imunológico for forte, ele combaterá essa bactéria e nos protegerá. Mas algumas pessoas correm maior risco de contrair essa doença do que outras. Vejamos quem são elas.
| Categoria de risco | Uma explicação simples |
|---|---|
| Pessoas com mais de 50 anos | Com o passar dos anos, a imunidade natural do corpo diminui, tornando-nos mais suscetíveis a germes. |
| Pessoas que fumam ou fumaram no passado | Como os pulmões são danificados pelo tabagismo, eles ficam menos capazes de combater infecções. |
| Pessoas com sistema imunológico enfraquecido | Doenças como HIV, diabetes, câncer, doenças renais ou hepáticas, ou certos medicamentos (por exemplo, medicamentos anticancerígenos, esteroides) podem reduzir a capacidade do corpo de combater doenças. |
| Pessoas com doenças respiratórias crônicas | Essa infecção pode afetar gravemente pessoas com doenças pulmonares como DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) ou enfisema. |
| Pessoas que foram hospitalizadas ou que vivem em lares de idosos | Isso ocorre porque existe potencial para que essa bactéria se prolifere nos sistemas de água de grandes edifícios. |
| Pessoas que foram submetidas a cirurgia recentemente | O corpo pode ficar temporariamente debilitado, especialmente se a cirurgia foi realizada sob anestesia. |
| receptores de transplante de órgãos | Após um transplante de órgão, o corpo recebe medicamentos imunossupressores para evitar a rejeição do novo órgão. Portanto, o risco de infecção é muito alto. |
Quais são os sintomas dessa doença?
Os sintomas da Legionella começam a aparecer entre dois e 14 dias após a infecção pela bactéria. Embora sejam semelhantes aos da pneumonia, apresentam algumas características específicas.
- Febre alta:A febre geralmente pode ser superior a 40 graus Celsius (104 graus Fahrenheit).
- Tosse: Pode começar como uma tosse seca. Às vezes, pode sair um pouco de sangue junto com o catarro (hemoptise).
- Dificuldade para respirar: Você pode sentir falta de ar mesmo com esforço leve (dispneia).
- Dor muscular: Pode ocorrer dor intensa em todo o corpo.
- Dor de cabeça: Pode ocorrer uma dor de cabeça intensa.
Além disso, existem várias outras características que são exclusivas desta doença.
- Diarreia: A diarreia, juntamente com a pneumonia, é um sintoma importante da Doença dos Legionários.
- Vômito e náusea: O vômito pode acompanhar o mal-estar estomacal.
- Confusão: Podem ocorrer sintomas relacionados ao cérebro, como confusão, agitação e incapacidade de se lembrar de onde você está ou que horas são.
Como você pode ver, este é um sintoma muito diferente e mais sério do que um resfriado comum.
Como essa doença é transmitida? Isso é o mais importante!
Esta é a informação mais importante que todos precisam saber. A Doença dos Legionários não é uma doença que se transmite de pessoa para pessoa. Isso significa que você não pode contraí-la simplesmente por estar perto de alguém infectado, quando essa pessoa tosse ou espirra. Ela se espalha pelo ambiente.
A bactéria Legionella é encontrada naturalmente em lagos, lagoas, rios e no solo. Mas, nesses locais, ela não nos causa muitos danos. O problema começa quando essa bactéria entra em sistemas hídricos artificiais e começa a se multiplicar rapidamente no ambiente quente desses locais.
Imagine um sistema de ar condicionado em um grande hotel, escritório ou hospital. Esses grandes sistemas usam água para resfriar o ambiente. A temperatura nesses reservatórios de água é um ambiente propício para a proliferação dessa bactéria. As minúsculas gotículas de água (água em aerossol) que se formam a partir dessa água podem se espalhar por todo o edifício através do sistema de ar condicionado. Quando as pessoas respiram esse ar, as bactérias vão direto para os pulmões.
Além disso, às vezes, quando bebemos água ou enxaguamos a boca, se acidentalmente "aspirarmos" um pouco de água, ou seja, se ela entrar nas vias respiratórias, isso pode causar infecção caso haja bactérias nessa água.
Essa bactéria é encontrada mais comumente em:
- Banheiras de hidromassagem: Essa bactéria se desenvolve bem em água quente.
- Chuveiros e torneiras: Principalmente ao usar um chuveiro que não foi usado há algum tempo.
- Sistemas de ar condicionado e de água em grandes edifícios: hotéis, hospitais, complexos de escritórios.
- Elementos decorativos de água: Elementos de água encontrados em centros comerciais.
- Umidificadores: Aparelhos que adicionam umidade ao ar.
- Cinco:Também pode ser causada, embora muito raramente, pela inalação de poeira do solo durante a jardinagem.
Como diagnosticar a doença?
Se você apresentar os sintomas mencionados acima, seu médico primeiro irá examiná-lo(a). Ele(a) também perguntará sobre seu histórico recente de viagens (por exemplo, se você se hospedou em um hotel?), seu histórico profissional e quaisquer outras condições médicas que você possa ter.
Diversos exames são realizados para confirmar a doença.
- Exames de urina e escarro: Este é o exame mais comum. Uma amostra de urina pode ser analisada para detectar antígenos da Legionella. Uma amostra de escarro também pode ser coletada para cultura da bactéria.
- Exames de sangue: Os exames de sangue procuram anticorpos contra as bactérias no sangue. Eles também ajudam a verificar o funcionamento dos órgãos do corpo (rins, fígado).
- Radiografia ou tomografia computadorizada do tórax: Esses exames ajudam a avaliar a condição da pneumonia nos pulmões e sua extensão.
- Broncoscopia: Em alguns casos graves, um tubo fino com uma pequena câmera acoplada é inserido pelo nariz ou pela boca até os pulmões, onde uma amostra de células é coletada e examinada.
- Toracocentese: Se houver líquido ao redor dos pulmões (derrame pleural), uma agulha fina é inserida no tórax e uma pequena quantidade do líquido é removida para análise bacteriana.
Como é tratado?
A boa notícia é que a Doença dos Legionários é completamente curável com antibióticos , mas é importante iniciar o tratamento o mais cedo possível.
Os pacientes geralmente são tratados com internação hospitalar.
- Antibióticos: Inicialmente, são administrados por via intravenosa. Assim que você se sentir melhor, a medicação passa a ser oral. Os antibióticos mais comumente usados são azitromicina, levofloxacina e doxiciclina .
- Administração de oxigênio: Se você tiver dificuldade para respirar, será administrado oxigênio suplementar através de um tubo nasal ou máscara.
- Ventilação Mecânica: Se a doença for muito grave e os pulmões não conseguirem funcionar sozinhos, o paciente é internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e conectado a um aparelho para ajudá-lo a respirar.
O que acontece após a recuperação?
Mesmo após receber alta do hospital, é essencial tomar todo o ciclo de antibióticos prescrito pelo seu médico, durante todo o período indicado. Isso ajudará a infecção a desaparecer completamente.
Além disso, o corpo leva algum tempo para se recuperar de uma infecção tão grave. Durante vários meses, você poderá apresentar os seguintes sintomas:
- Fadiga
- Dor no corpo
- Problemas de equilíbrio ao caminhar
- Ligeira dificuldade para falar
Se esses sintomas persistirem, converse com seu médico.
Possíveis complicações desta doença
Se não for tratada a tempo ou se a doença se agravar muito, podem ocorrer diversas complicações com risco de vida.
- Insuficiência respiratória: Os pulmões não conseguem fornecer ao sangue a quantidade necessária de oxigênio. Nesse caso, torna-se necessária a ventilação mecânica.
- Lesão renal aguda (LRA): Os rins são incapazes de filtrar os resíduos do sangue. Isso requer medicação ou diálise.
- Encefalopatia: Sintomas como confusão e problemas de equilíbrio podem se tornar mais graves.
- Choque séptico: a infecção se espalhou por toda a corrente sanguínea, causando uma queda perigosa da pressão arterial e falência de órgãos.
- Rabdomiólise: Os músculos são danificados e suas proteínas podem se acumular no sangue e prejudicar os rins.
Essas notícias podem ser assustadoras. Mas lembre-se: se a doença for diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, a maioria das pessoas se recupera completamente. Sem tratamento, o risco de morte pode chegar a 30% a 80%. Com o tratamento adequado, esse risco pode ser reduzido para 5% a 10%.
Quando você deve consultar um médico? Quando você deve ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?
Se você apresentar sintomas da Doença dos Legionários, especialmente febre alta, tosse e diarreia, procure um médico imediatamente.
Além disso, se você esteve hospedado recentemente em um hotel ou albergue e há notícias de que a Doença dos Legionários está se espalhando por lá, é prudente consultar um médico, mesmo que não apresente sintomas.
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas graves, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
- Febre muito alta
- Dificuldade respiratória extrema
- Tossindo sangue
- Confusão, confusão mental ou dificuldade para falar.
- dor torácica intensa
Mensagem principal
- A doença dos legionários é uma pneumonia grave causada pela bactéria Legionella. Ela é transmitida pela inalação de gotículas contaminadas pela bactéria.
- Isso não é contagioso de pessoa para pessoa.
- Pessoas com mais de 50 anos, fumantes e pessoas com sistema imunológico enfraquecido (como diabéticos e pacientes com câncer) correm maior risco.
- Febre alta, tosse, dificuldade para respirar, diarreia e confusão mental são sintomas típicos.
- Essa é uma doença que pode ser completamente curada com antibióticos, por isso é essencial procurar tratamento médico o mais rápido possível.
- Se você apresentar sintomas graves, como dificuldade respiratória severa, febre alta ou confusão mental, dirija-se imediatamente à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) de um hospital.











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