Você já viu alguém da sua família ou um conhecido desmaiar repentinamente durante exercícios físicos ou em um momento de grande medo? Às vezes, por trás desses episódios, esconde-se uma condição cardíaca pouco conhecida, mas que pode ser muito grave. Uma dessas condições é a Síndrome do QT Longo (SQTL). Embora o nome possa parecer um pouco complicado, vamos entendê-la de forma simples.
O que é a Síndrome do QT Longo (LQTS)?
Em termos simples, a Síndrome do QT Longo (SQTL) é um problema no sistema elétrico do coração.
Imagine seu coração como o flash de uma câmera. Depois de bater uma vez, ele precisa ser carregado um pouco antes de bater novamente. É assim que o sistema elétrico do coração precisa se recarregar entre as batidas. O tempo que isso leva é o que medimos em um ECG (eletrocardiograma) como intervalo QT .
Esse tempo de recarga é maior para alguém com LQTS do que para alguém normal. Isso significa que o sistema elétrico do coração leva mais tempo para se preparar para a próxima batida.
Como isso acontece?
A atividade elétrica do nosso coração é controlada por minúsculas partículas eletricamente carregadas chamadas íons (por exemplo, sódio, potássio, cálcio). Esses íons entram e saem das células do músculo cardíaco através de minúsculos canais chamados canais iônicos .
Na síndrome do QT longo, esses canais iônicos não funcionam corretamente ou estão ausentes em quantidade suficiente. Isso faz com que o coração se recarregue muito tarde.
Quando o intervalo QT se prolonga dessa forma, pode ocorrer uma arritmia, uma frequência cardíaca rápida e irregular muito perigosa e potencialmente fatal. Em termos médicos, chamamos isso de Torsades de Pointes . Trata-se de uma forma de uma condição perigosa chamada Taquicardia Ventricular .
Quais são os principais tipos de LQTS?
A síndrome do QT longo (LQTS) pode ser dividida em dois tipos principais: hereditária e adquirida.
1. Síndrome do QT longo hereditária/congênita
Isso é causado por um defeito genético. Ou seja, é herdado dos pais para os filhos. Também neste caso, existem vários tipos principais.
| Síndrome do QT longo congênita | Uma explicação simples |
|---|---|
| Síndrome de Romano-Ward | Este é o tipo mais comum. Nesse caso, um dos pais pode ter a síndrome do QT longo (LQTS). Há 50% de chance de a criança herdar a condição. A audição nessas pessoas é normal. |
| Síndrome de Jervell e Lange-Nielsen | Isso é muito raro. Nesse caso, ambos os pais são portadores do gene da síndrome do QT longo (eles podem não apresentar sintomas). Há 25% de chance de a criança herdar a condição. Crianças com essa condição geralmente nascem surdas. |
| Síndrome de Timothy | Este também é um tipo muito raro. Pode afetar não só o coração, mas também outras partes do corpo. |
2. Síndrome do QT longo adquirida
Isso não é causado por fatores genéticos. Algumas pessoas podem nascer com uma leve fragilidade nos canais iônicos, mas isso não é um problema. No entanto, essa condição pode surgir devido a algum fator externo.
Os principais motivos são:
- Certos medicamentos: Alguns antibióticos, antidepressivos, antiarrítmicos e diuréticos.
- Diminuição dos níveis de sal no organismo: diminuição dos níveis de potássio, magnésio ou cálcio no sangue.
- Outras causas: distúrbios alimentares como a anorexia nervosa, danos ao sistema nervoso e certas toxinas.
Quais poderiam ser esses sintomas?
O aspecto mais perigoso da síndrome do QT longo é que cerca de 50% das pessoas não apresentam sintomas . No entanto, quando os sintomas ocorrem, costumam ser graves. Esses sintomas surgem quando ocorre o padrão de ritmo cardíaco perigoso mencionado anteriormente, chamado Torsades de Pointes.
| Sintoma principal | O que acontece com ele? |
|---|---|
| Síncope | Devido aos batimentos cardíacos irregulares, o cérebro não recebe sangue suficiente. Isso pode causar perda súbita de consciência e colapso. |
| Convulsões | Uma condição chamada convulsão pode, às vezes, ocorrer devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. |
| Parada cardíaca | Se esse padrão perigoso de batimentos cardíacos persistir, o coração pode parar de bater completamente. |
| Morte súbita | A parada cardíaca pode ser fatal se não for tratada imediatamente. Às vezes, esse é o primeiro sintoma de alguém com síndrome do QT longo. |
Situações em que os sintomas têm maior probabilidade de aparecer:
- Durante o exercício ou após o término.
- Durante uma estimulação mental repentina e intensa (por exemplo, quando se está muito assustado ou sobressaltado).
- Durante o sono ou ao acordar subitamente.
Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?
As seguintes pessoas apresentam maior risco de desenvolver a síndrome do QT longo (LQTS):
- Parentes consanguíneos próximos (pais, irmãos, filhos) de alguém com LQTS.
- Pessoas com histórico familiar de perda de memória inexplicável, convulsões ou morte súbita em idade jovem.
- Crianças que nascem surdas (devido ao risco de síndrome de Jervell e Lange-Nielsen).
- Pessoas com outras doenças cardíacas, como cardiomiopatia.
- Pessoas que utilizam medicamentos que prolongam o intervalo QT.
Se alguém na sua família foi diagnosticado com Síndrome do QT Longo (LQTS), é uma boa ideia fazer o teste. Primeiro, informe seu médico. Ele ou ela irá encaminhá-lo(a) para um eletrocardiograma (ECG).
Como saber se você tem LQTS?
A principal forma de diagnosticar isso é através de um ECG (eletrocardiograma).Exame. O médico mede o intervalo QT no ECG. Normalmente, se esse intervalo for maior que 450 milissegundos, pode-se suspeitar de síndrome do QT longo (LQTS).
Além disso, o médico pode recomendar vários outros exames:
- Exames de sangue: Verificar os níveis de sais no organismo, como potássio e magnésio.
- Teste de esforço: Veja como a função do seu coração se altera durante o exercício.
- Monitoramento ambulatorial (monitor Holter): Um pequeno dispositivo é colocado no seu peito para registrar continuamente o seu ritmo cardíaco por 24 horas ou mais.
- Teste genético: Verifique se há mutações genéticas associadas à síndrome do QT longo (LQTS).
Quais são os tratamentos para isso?
Embora a síndrome do QT longo não tenha cura definitiva, existem tratamentos que podem ajudar a controlar os sintomas, prevenir o risco de morte súbita e levar uma vida normal.
| Método de tratamento | Descrição |
|---|---|
| Medicamentos | Muitas pessoas (mesmo aquelas sem sintomas) recebem medicamentos betabloqueadores . Estes ajudam a controlar um pouco a frequência cardíaca e a reduzir a resposta do coração a estímulos súbitos. |
| Dispositivos |
|
| Cirurgia | Denervação Simpática Cardíaca Esquerda (DSCE) para pacientes de alto risco que são difíceis de controlar com medicamentos e dispositivos.Essa cirurgia envolve a remoção de alguns dos nervos que vão para o coração, reduzindo a resposta cardíaca a estímulos repentinos. |
Coisas a considerar ao viver com LQTS
É possível levar uma vida normal e plena com a Síndrome do QT Longo (LQTS). No entanto, existem alguns aspectos que você precisa ter em mente no seu dia a dia.
1. Ruídos repentinos e estresse
Para pessoas com alguns tipos de LQTS (Síndrome do QT Longo), ruídos altos e repentinos (como um alarme ou um telefone tocando), choques ou medos súbitos podem ser perigosos.
- Diga à família e aos amigos que não é seguro zoarem com você.
- Em vez de despertadores barulhentos, use aqueles que tocam música suave.
2. Exercício e esportes
Para pessoas com alguns tipos de LQTS (Síndrome do QT Longo), esportes competitivos e exercícios extenuantes podem ser particularmente arriscados.
- Não deixe de perguntar ao seu médico quais exercícios são apropriados e quais não são para você.
- Nadar é especialmente perigoso para algumas pessoas. Existe o risco de afogamento se você perder a consciência na água. Não nade sozinho.
3. Tenha especial cuidado com os medicamentos!
Isso é o mais importante. Mesmo muitos medicamentos comuns podem piorar a síndrome do QT longo.
- Informe a todos os médicos que o atenderem que você tem LQTS (Síndrome do QT Longo).
- Antes de prescrever medicamentos para qualquer outra condição, converse com seu cardiologista.
- Não compre nenhum medicamento sem receita em farmácias ou em qualquer outro lugar sem consultar um médico (exceto paracetamol e aspirina, por exemplo).
Quando devo consultar um médico?
Após o diagnóstico de LQTS, você deve consultar seu médico pelo menos uma vez por ano para um exame de rotina. O ideal é consultar um eletrofisiologista, médico especializado em distúrbios do ritmo cardíaco.
Se seu filho tiver essa condição, você precisará consultar o médico com frequência, pois a dosagem da medicação precisa ser ajustada de acordo com o peso dele.
Quando devo ir à ETU (Unidade de Tratamento de Emergência)?
Se alguém estiver inconsciente e cair, chame uma ambulância imediatamente. Enquanto isso, se houver alguém treinado em RCP (ressuscitação cardiopulmonar), faça-a. Em uma situação como essa, cada segundo conta.
Mensagem principal
- A síndrome do QT longo (LQTS) é uma condição genética ou adquirida na qual o sistema elétrico do coração demora muito tempo para se recarregar.
- Perda súbita de consciência, convulsões e insuficiência cardíaca inexplicável são os principais sintomas. No entanto, muitas pessoas podem não apresentar sintoma algum.
- Se alguém na sua família tem essa condição ou histórico de morte súbita em idade jovem, é muito importante que você também faça um eletrocardiograma (ECG).
- Antes de tomar qualquer medicamento (mesmo para outras condições), converse com seu médico para garantir que seja seguro para você.
- Com o tratamento adequado (medicamentos, dispositivo CDI) e mudanças no estilo de vida, uma pessoa com LQTS pode ter uma vida plena e saudável. Não há motivo para ter medo, mas é essencial ter cuidado.
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