Você tem algum problema com o sistema elétrico do coração? Vamos falar sobre a Síndrome do QT Longo (SQTL).

Você já ouviu falar do sistema elétrico do coração? Nosso coração funciona como uma pequena máquina. Ele possui um sistema elétrico que controla os batimentos cardíacos. Às vezes, pequenas alterações podem ocorrer nesse sistema elétrico. Uma dessas alterações é chamada de Síndrome do QT Longo, ou Síndrome do QT Longo (LQTS). Não se preocupe, vamos falar sobre isso de forma simples.

O que é a Síndrome do QT Longo? Em termos simples...

Imagine que, após uma batida do coração, ele precise de um pequeno "descanso" antes de bater novamente, como uma bateria recarregando. Esse tempo de "descanso" ou recarga é um pouco maior que o normal, o que chamamos de síndrome do QT longo.

Se você já fez um ECG, que é um exame que analisa a atividade elétrica do coração, existe uma parte chamada intervalo QT. Isso mostra quanto tempo leva para as câmaras inferiores do seu coração, chamadas ventrículos, se contraírem e relaxarem, ou "recarregarem", como eu disse.

A atividade elétrica do nosso coração é auxiliada por pequenas partículas eletricamente carregadas chamadas íons. Íons como sódio, cálcio, potássio e cloreto contribuem para isso. Esses íons entram e saem das células cardíacas através de vias especiais chamadas canais iônicos. Agora, na síndrome do QT longo, há um problema com esses canais iônicos ou há uma falta deles. Consequentemente, o coração tem um atraso na sua "recarga". Quando o intervalo QT é prolongado, há um risco aumentado de uma arritmia cardíaca perigosamente acelerada chamada torsades de pointes, que pode ser fatal.

Existem tipos de síndrome do QT longo?

Sim, existem dois tipos principais. Um é hereditário , o que significa que é transmitido pelos genes. O outro é adquirido , o que significa que é causado por outros fatores, como certos medicamentos.

Tipos congênitos:

Esses problemas são causados ​​principalmente por defeitos genéticos nos "canais iônicos" que mencionei.

• Anormalidades dos canais iônicos: Este é o tipo mais comum. Existem vários tipos, como LQT1, LQT2, LQT3, LQT4 e LQT5. Eles são classificados de acordo com o tipo de canal iônico envolvido. O risco de doenças cardíacas futuras pode variar dependendo do tipo.
• Síndrome de Jervell e Lange-Nielsen: Nesta condição, ambos os pais podem ser portadores do gene anormal, mas podem não apresentar sintomas. Trata-se de uma condição muito rara. Como é improvável que ambos os pais sejam portadores do gene, cada filho tem 25% de chance de herdá-lo. Pessoas com essa síndrome podem nascer surdas.
• Síndrome de Romano-Ward:Nesse caso, geralmente um dos pais tem a "Síndrome do QT Longo" e o outro não. Cada filho tem 50% de chance de herdar esse gene anormal. Nesse caso, a audição é normal.
• Síndrome de Timothy: Este também é um tipo muito raro. Pode afetar não apenas o coração, mas também outras partes do corpo.

Quão comum é essa condição?

A síndrome do QT longo é, na verdade, uma condição rara . Por exemplo, nos Estados Unidos, estima-se que aproximadamente uma em cada 2.000 pessoas tenha essa condição.

Quais são os sintomas da síndrome do QT longo?

Estes são os sintomas que costumam ser observados:

• Síncope: Perda súbita de consciência.
• Convulsões: Algumas pessoas podem ter convulsões.
• Parada cardíaca: Isso é muito perigoso.
• Morte súbita:

Esses sintomas ocorrem quando se manifesta a perigosa arritmia cardíaca chamada "Torsades de Pointes", que mencionei anteriormente. Nesse momento, o coração não consegue bombear o sangue adequadamente. Se o cérebro não receber sangue suficiente, podem ocorrer desmaios e convulsões. Se essa arritmia persistir, pode levar à morte súbita. No entanto, se a frequência cardíaca retornar ao normal, os sintomas desaparecem.

Os sintomas têm maior probabilidade de aparecer quando:

• Durante o exercício (ou alguns minutos após o exercício).
• Durante fortes estímulos emocionais , especialmente quando se leva um susto ou sobressalto repentino.
• Durante o sono ou ao acordar subitamente .

É importante ressaltar que até 50% das pessoas com Síndrome do QT Longo podem nunca desenvolver sintomas . E, para cerca de uma em cada dez pessoas, a parada cardíaca é o primeiro sinal da doença. Isso pode ser fatal se não for tratado rapidamente.

Os sintomas geralmente começam no início da idade adulta . Se você apresentar sintomas, eles podem reaparecer. É mais provável que os sintomas apareçam antes dos 30 anos. No entanto, algumas pessoas podem desenvolver sintomas aos 50 anos ou mais.

Quais são as causas da síndrome do QT longo?

Como mencionei anteriormente, isso pode ser herdado dos pais (congênito) ou adquirido devido ao uso de certos medicamentos . Na Síndrome do QT Longo, há uma anormalidade no código genético dos canais iônicos. Esses canais iônicos anormais causam um atraso na fase de recuperação da frequência cardíaca. Isso pode levar a uma arritmia com risco de vida.

Alguns medicamentos podem causar a "Síndrome do QT Longo" em pessoas que têm uma certa predisposição em seus canais iônicos. Elas podem nem saber disso, mas é quando tomam esses medicamentos que a "Síndrome do QT Longo" ocorre.

Medicamentos que podem causar síndrome do QT longo adquirida:

• Alguns antiarrítmicos (medicamentos para distúrbios do ritmo cardíaco)
• Alguns antidepressivos
• Alguns diuréticos (medicamentos que fazem você urinar mais)
• Alguns antibióticos
• Inibidores ou antagonistas dos receptores de serotonina
• Antagonistas dos receptores de histamina

Outras causas da síndrome do QT longo adquirida:

• Alguns tipos de venenos
• Anorexia nervosa (doença mental relacionada à anorexia)
• Algumas bradiarritmias (frequência cardíaca anormalmente lenta)
• Níveis baixos de cálcio, magnésio ou potássio no organismo
• Lesão no seu sistema nervoso

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

As seguintes pessoas apresentam maior risco de desenvolver a "Síndrome do QT Longo":

• Para crianças surdas de nascença.
• Crianças e jovens com histórico familiar de morte súbita inexplicável ou desmaios (síncope).
• Para parentes consanguíneos com "Síndrome do QT Longo".
• Para pessoas com cardiomiopatia (doença do músculo cardíaco) ou doença cardíaca congênita.
• Para pessoas que apresentam baixos níveis de certos eletrólitos no organismo devido a outra condição médica.
• Para quem toma medicamentos que afetam os canais iônicos do coração.

Devo também fazer o teste para Síndrome do QT Longo?

A síndrome do QT longo é uma condição genética que pode ser transmitida de geração em geração. Se um de seus parentes de primeiro grau (pais, irmãos, filhos) tem síndrome do QT longo, é recomendável que você faça um exame genético .

Todos os parentes de primeiro grau (irmãos, pais e filhos) devem fazer um ECG. Também é importante que qualquer pessoa com histórico familiar de convulsões ou desmaios faça esse exame.

O primeiro passo é informar seu médico que há histórico dessa condição em sua família. Ele provavelmente solicitará os exames necessários para verificar seu coração. Se esses exames confirmarem o diagnóstico, você deverá consultar um cardiologista especializado em Síndrome do QT Longo.

Quais são as complicações da síndrome do QT longo?

A "Síndrome do QT Longo" pode causar a arritmia potencialmente fatal chamada "Torsades de Pointes", que mencionei. Isso pode até levar à morte súbita.

Como é diagnosticada a síndrome do QT longo?

Os médicos podem diagnosticar a Síndrome do QT Longo com um simples exame de ECG. Para diagnosticar a condição, eles medem o intervalo QT no ECG. Se o seu intervalo QT for maior que 450 milissegundos, você pode ter a Síndrome do QT Longo.

Seu médico lhe perguntará sobre estes assuntos:

• Existe histórico familiar de "Síndrome do QT Longo"?
• Existe histórico familiar de desmaios inexplicáveis, convulsões ou parada cardíaca?
• Você já teve desmaios, convulsões ou parada cardíaca, especialmente durante exercícios físicos?

Quais exames são usados ​​para diagnosticar a Síndrome do QT Longo?

Além do ECG, estes exames também podem ser realizados:

• Exames de sangue.
• Testes genéticos.
• Teste de esforço físico.
• Monitor ambulatorial: Este aparelho monitora a função cardíaca durante vários dias.

Como é tratada a síndrome do QT longo?

Existem medicamentos, dispositivos ou cirurgias que podem ajudar a controlar os sintomas e prevenir a morte súbita em casos de Síndrome do QT Longo. Embora esses tratamentos não curem completamente a doença, eles podem proteger contra ritmos cardíacos anormais.

Medicamentos

Muitas pessoas com síndrome do QT longo (mesmo aquelas sem sintomas) tomam um betabloqueador, como o nadolol. Outros medicamentos podem encurtar o intervalo QT ou melhorar os níveis de eletrólitos. Seu médico lhe dirá quais medicamentos são os mais adequados para você.

Dispositivos

Alguns pacientes com "Síndrome do QT Longo" também podem precisar de dispositivos como estes:

• Desfibrilador Cardioversor Implantável (CDI): Um desfibrilador cardioversor implantável (CDI) pode ser implantado em pessoas com histórico de parada cardíaca ou que ainda apresentam sintomas apesar do tratamento com betabloqueadores. Este dispositivo detecta arritmias potencialmente fatais e administra automaticamente um choque ao coração para prevenir a morte súbita.
• Marcapasso: Este dispositivo ajuda pessoas com batimentos cardíacos anormalmente lentos.

Cirurgia

Alguns pacientes com síndrome do QT longo podem precisar se submeter à desnervação simpática cardíaca esquerda (DSCE) ou simpatectomia. Este é um procedimento minimamente invasivo no qual certos nervos do sistema nervoso simpático são removidos.

Quais são as complicações/efeitos colaterais do tratamento?

Os possíveis efeitos colaterais ou complicações dependem do tipo de tratamento recebido.

• Betabloqueador:
• Pressão arterial baixa.
• Tontura.
• Dor de cabeça .
• Fadiga.
• CDI (Desfibrilador Cardioversor Implantável):
• Erros no dispositivo.
• Pulmão colapsado.
• Sangramento.
• Infecções.
• Marcapasso:
• Pulmão colapsado.
• Sangramento.
• Infecções.
• Erros no dispositivo.
• LCSD (Cirurgia de Descompressão do Nervo Simpático Cardíaco Esquerdo):
• Síndrome de Horner.
• Pulmão colapsado.
• Vermelhidão facial ou sudorese.

A síndrome do QT longo pode ser prevenida?

Não é possível prevenir a síndrome do QT longo se ela for herdada dos pais. No entanto, para aqueles que não a herdaram, é possível prevenir o desenvolvimento posterior de condições que causam a síndrome do QT longo adquirida. Por exemplo, tomando cuidado com certos medicamentos.

O que acontece se eu tiver a síndrome do QT longo?

Com o tratamento adequado , a taxa de mortalidade para pessoas com "Síndrome do QT Longo" é de cerca de 1%. Sem tratamento, a situação é grave. Cerca de 21% das pessoas com sintomas que não recebem tratamento morrem dentro de um ano após o início da síncope.

Mas lembre-se, pessoas com "Síndrome do QT Longo" podem ter vidas plenas . Elas podem conceber e dar à luz filhos.

Quanto tempo dura a síndrome do QT longo?

A síndrome do QT longo hereditária é uma condição que dura a vida toda. No entanto, os sintomas e o risco de complicações podem diminuir com o tempo.

Como posso cuidar de mim mesmo?

A síndrome do QT longo pode afetar muitos aspectos da sua vida diária. Consulte seu médico antes de realizar certas atividades.

Ruído e estresse

Algumas pessoas com Síndrome do QT Longo podem ser afetadas por ruídos altos repentinos ou estresse emocional. Embora você não possa controlar todo o ruído e o estresse ao seu redor, pode tentar limitá-los.

• Avise seus amigos e familiares que não é seguro te acordar de repente.
• Em vez de um alarme alto que dispara de uma vez, use um alarme com um som agradável.
• Abaixe o volume de sons altos que possam te assustar.

Exercício

Alguns tipos de Síndrome do QT Longo têm maior probabilidade de causar problemas com exercícios físicos. Seu médico irá orientá-lo sobre quais atividades são apropriadas para você, dependendo do tipo de gene anormal que você possui. Como o exercício pode causar arritmias fatais, você deve conversar com seu médico antes de decidir praticar esportes competitivos. Caso decida praticar esportes, talvez seja necessário tomar algumas precauções de segurança.

Nadar pode ser perigoso para algumas pessoas com "Síndrome do QT Longo". Se você desmaiar enquanto nada, pode se afogar.

Medicação

Muitos medicamentos podem prolongar o intervalo QT. Esses medicamentos podem afetar pessoas com "Síndrome do QT Longo" mais do que aquelas sem a síndrome. Se você tem "Síndrome do QT Longo", você deve fazer o seguinte:

• Informe a todos os seus médicos que você tem "Síndrome do QT Longo".
• Consulte seu médico antes de tomar qualquer medicamento prescrito para outras condições médicas.
• Evite tomar medicamentos de venda livre (exceto aspirina simples ou paracetamol) sem consultar seu médico.

Se você tem "Síndrome do QT Longo", estes tipos de medicamentos podem afetá-lo:

• Anti-histamínicos (medicamentos para alergias)
• Antidepressivos (medicamentos para depressão)
• Medicamentos para problemas de saúde mental
• Remédios para doenças cardíacas
• `Antibióticos`
• Antifúngicos
• `Antivirais`
• Medicamentos para doenças intestinais
• Anticonvulsivantes
• Diuréticos (medicamentos que causam aumento da micção)
• Medicamentos para pressão alta
• Medicamentos para enxaqueca
• medicamentos para baixar o colesterol

Quando devo consultar meu médico?

Você deve consultar um médico ao começar a apresentar sintomas e pelo menos uma vez por ano depois disso. Um eletrofisiologista é a melhor opção.

Se seu filho tem "Síndrome do QT Longo", você deve consultar o médico mais de uma vez por ano para garantir que ele esteja recebendo a dose correta de medicação para seu peso atual.

Se você tiver um dispositivo implantado, deve consultar seu médico uma vez por ano para garantir que ele esteja funcionando corretamente.

Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Uma pessoa em parada cardíaca precisa de atendimento médico imediato . Alguém próximo deve iniciar a RCP (ressuscitação cardiopulmonar) e ligar para o 192 (ou o número de emergência local).

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• Que tipo de "Síndrome do QT Longo" eu tenho?
• Que tratamento específico você recomenda para mim?
• Com que frequência preciso te ver?
• Que medicamentos e atividades devo evitar devido ao meu tipo específico de "Síndrome do QT Longo"?

Por fim, uma mensagem para levar para casa.

É normal sentir ansiedade ao descobrir que você tem uma doença cardíaca. Mas fazer perguntas ao seu médico e, se necessário, conversar com um psicólogo pode ajudar você a se sentir mais tranquilo. É importante seguir as instruções do seu médico, tomar seus medicamentos na hora certa e comparecer a todas as consultas.

Também pode ser um alívio informar sua família e amigos que você tem a Síndrome do QT Longo. Se você desenvolver sintomas enquanto eles estiverem com você, eles podem chamar o serviço de emergência. Melhor ainda, se eles souberem como realizar RCP (ressuscitação cardiopulmonar), isso pode salvar sua vida. Não se preocupe, com o tratamento adequado, você também pode ter uma vida saudável.

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