Injeção epidural lombar de esteroides para dor nas costas: tudo sobre isso em termos simples.

Você sente, às vezes, dor intensa e dormência que irradiam das costas para a perna? Seu médico pode ter dito que você "precisa de uma injeção de corticoide na coluna". É normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir isso. Então, hoje vamos falar sobre o que é uma injeção epidural lombar de corticoide, como ela funciona e se você deve ter medo, tudo em termos simples e em uma linguagem que você possa entender.

Em termos simples, o que é uma injeção epidural de esteroides na região lombar?

Isso envolve a injeção de um medicamento, como um esteroide ou um corticosteroide, no espaço epidural ao redor dos nervos da coluna vertebral, localizado na parte inferior das costas.

O principal objetivo deste tratamento é controlar a dor crônica causada pela compressão ou inflamação das raízes nervosas na coluna vertebral. Essa dor é chamada, em termos médicos, de radiculopatia lombar . Você pode tê-la ouvido ser chamada de ciática . Essa dor pode irradiar das costas para as nádegas, descer pela perna, chegar ao tornozelo e até mesmo ao pé.

Como essa vacina age dentro do nosso corpo?

Para entender isso, vamos primeiro aprender um pouco sobre a nossa coluna vertebral.

Imagine sua coluna vertebral como um conjunto de pequenos ossos empilhados uns sobre os outros. Chamamos esses ossos de vértebras . Existem cinco dessas vértebras na parte inferior da coluna. Entre esses dois ossos, há uma área gelatinosa, um tipo de amortecedor. Chamamos essa área de discos intervertebrais . São esses discos que nos permitem flexionar, estender e girar a coluna.

A medula espinhal, que funciona como o "cabo principal" do nosso corpo, passa por dentro dessa coluna vertebral. É através dela que os nervos se espalham por todo o corpo. Portanto, o espaço protetor ao redor da medula espinhal é o que chamamos de espaço epidural .

Agora imagine que, se um daqueles discos que mencionamos se protruir um pouco, ou se o espaço dentro da coluna diminuir por algum outro motivo, um nervo que passa por ali fique comprimido. Como se alguém pisasse num cano de água. Então esse nervo incha e causa dor. Essa é a dor que irradia pela perna.

Essa injeção consiste na aplicação de um esteroide no espaço epidural, bem próximo ao nervo inchado e comprimido. Esse medicamento reduz diretamente a inflamação . Quando o inchaço diminui, a pressão sobre o nervo também diminui. Consequentemente, a dor que você sente é bastante reduzida.

Para que condições esta vacina é utilizada?

Os médicos recomendam esta vacina como tratamento para diversas causas de dor nas costas. Vamos entender melhor essas condições consultando a tabela abaixo.

Como devo me preparar antes de tomar a vacina?

É muito importante discutir alguns pontos claramente com seu médico antes de tomar essa vacina.

• Se você está grávida ou planeja engravidar, certifique-se de informar seu médico, pois este procedimento utiliza um tipo de raio-X (fluoroscopia).
• Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando (anticoagulantes, medicamentos para diabetes, medicamentos para pressão arterial, vitaminas, medicamentos ayurvédicos). Ele ou ela pode pedir que você suspenda o uso de alguns medicamentos por alguns dias.
• Você poderá ser solicitado a ficar em jejum por algumas horas antes da injeção.
• Você poderá ser solicitado a fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada das costas. Isso ajudará a encontrar o local exato onde você precisa injetar o medicamento.
• Se te derem uma droga para te fazer perder a consciência, vão dizer-te para trazeres alguém para te levar para casa.

Algumas boas perguntas para fazer ao médico.

• Quanto tempo dura esse tratamento?
• Se isso não me ajudar, quais são as minhas próximas opções?
• Quais são os riscos disso?
• O que vou sentir quando tomar a vacina?

O que realmente acontece durante a vacinação?

Este procedimento geralmente é realizado em um hospital ou clínica. Leva entre 15 e 30 minutos. É muito importante que você não se mexa durante esse período.

Estas são as etapas que normalmente ocorrem:

1. Você vestirá uma bata especial e se deitará de bruços em uma mesa. Haverá um travesseiro sob seu abdômen. Você poderá receber uma pequena dose de analgésico para ajudar a relaxar.

2. O local da injeção é cuidadosamente limpo e desinfetado.

3. Em seguida, o médico usa um aparelho semelhante a um raio-X, chamado fluoroscopia , para ver na tela o local exato onde a agulha deve ser inserida.

4. Em seguida, utiliza-se uma agulha fina para anestesiar a área. Assim, você não sentirá muita dor quando a agulha maior for inserida.

5. Agora que a agulha principal está no lugar certo, ou seja, no espaço epidural, injeta-se um pouco de contraste . Em seguida, o raio-X mostra que a agulha não está em um vaso sanguíneo nem em qualquer outro lugar, mas exatamente onde o medicamento deve ser injetado.

6. Por fim, o médico injeta cuidadosamente o medicamento esteroide.

7. Quando o trabalho estiver concluído, a agulha é removida, a área é pressionada levemente, limpa e aplica-se um curativo.

8. Depois disso, você poderá descansar por um tempo (de alguns minutos a cerca de uma hora) e será liberado para ir para casa após verificarmos se você tem alguma alergia ao medicamento.

Isso dói? Tem algum efeito colateral?

Uma dúvida frequente é se o procedimento vai doer. Quando o anestésico local é injetado, a sensação é semelhante à de uma pequena picada de agulha. Ao inserir a agulha principal, você pode sentir mais pressão , ardência ou queimação do que dor propriamente dita. Seja qual for a sensação, ela é temporária. No entanto, se você sentir uma dor intensa e insuportável, deve informar seu médico imediatamente.

Como em qualquer tratamento médico, podem ocorrer efeitos colaterais leves.

• Aumento temporário da dor: A dor pode piorar um pouco durante os primeiros dois ou três dias, antes que o medicamento comece a fazer efeito.
• Hematomas ou dor no local da injeção: Pode haver um pequeno hematoma ou dor no local da injeção por alguns dias.
• Para pessoas com diabetes: Os esteroides podem aumentar temporariamente os níveis de açúcar no sangue. Portanto, pessoas com diabetes devem ter cautela ao utilizá-los.
• Para pessoas com glaucoma: A pressão ocular pode aumentar temporariamente.

Existem riscos sérios a temer?

Esses são eventos muito raros , ou seja, não acontecem com frequência. No entanto, é muito importante que esse tratamento seja realizado por um médico qualificado e experiente para minimizar esses riscos.

• Infecção: Um germe pode entrar na área onde a agulha é inserida.
• Sangramento: Se a agulha atingir um vaso sanguíneo e o danificar, o sangue pode se acumular no espaço epidural.
• Lesão nervosa: Muito raramente, a agulha pode atingir e danificar um nervo.
• Dor de cabeça intensa: Se a agulha atingir a membrana fina que envolve a medula espinhal, pode ocorrer vazamento de líquido cefalorraquidiano, causando uma forte dor de cabeça, especialmente intensa ao levantar-se.

É devido a riscos como esses que os médicos geralmente não recomendam mais de duas ou três vacinas por ano .

Quais sintomas devem levá-lo a consultar um médico imediatamente?

Se você apresentar algum dos sintomas abaixo após ser vacinado e voltar para casa, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Uma forte dor de cabeça que surge ao ficar de pé ou sentado e alivia ao deitar.
• Febre .
• Incapacidade ou dificuldade em controlar a urina ou as fezes .
• Sensação de dormência ou fraqueza nas pernas .