Seu filho tem o maxilar inferior pequeno? Vamos conversar sobre micrognatia!

Às vezes, você pode ter notado que a mandíbula inferior de um recém-nascido parece um pouco pequena ou até mesmo ligeiramente retraída. É normal que os pais fiquem um pouco preocupados ao ver isso. Na verdade, chamamos essa condição de micrognatia. Não se preocupe, vamos explicar isso de uma forma simples para você entender.

O que é micrognatia?

Em termos simples, a micrognatia ocorre quando a mandíbula inferior é subdesenvolvida ou menor que o normal . Geralmente é uma condição congênita, ou seja, os bebês nascem com essa condição.

Isso pode causar problemas respiratórios e dificuldade para se alimentar em alguns bebês. A boa notícia é que, na maioria das vezes, essa condição desaparece sozinha à medida que o bebê cresce. No entanto, em alguns casos, pode estar associada a outras condições genéticas. Por exemplo, é observada em casos de fenda labial e palatina, síndrome de Pierre Robin e síndrome de Treacher Collins.

Qual a diferença entre retrognatia e micrognatia?

Você deve estar se perguntando: retrognatia e micrognatia são duas coisas diferentes? Ou são a mesma coisa? Ambas são condições que afetam a mandíbula, ou o que os médicos chamam de maxilar inferior. E ambos os termos são usados ​​para descrever a mesma aparência.

Mas, para sermos precisos, a retrognatia ocorre quando a mandíbula está anormalmente posicionada para trás em relação à maxila. É um problema com o posicionamento da mandíbula. Por outro lado, a micrognatia ocorre quando a mandíbula é menor do que deveria ser. No entanto, a apresentação clínica de ambas as condições pode ser semelhante.

Quem é mais afetado por essa situação?

A micrognatia é mais comum em bebês que nascem com certas condições genéticas . Por exemplo, pode ocorrer em casos como a síndrome de Pierre Robin, progeria ou síndrome de Cri-du-Chat. Às vezes, também pode surgir sem motivo aparente, devido a uma mutação genética aleatória.

Essa condição também pode ocorrer em adultos, mas é menos comum. As principais causas de micrognatia em adultos são fratura ou deslocamento da mandíbula devido a um acidente, ou anquilose da articulação temporomandibular (ATM).

Quão comum é a micrognatia?

A micrognatia é uma condição que afeta bebês recém-nascidos.Na verdade, é bastante comum . Aliás, é normal que os bebês tenham a mandíbula inferior ligeiramente projetada para a frente durante o crescimento. Para a maioria dos bebês, essa micrognatia desaparece sozinha com o tempo. No entanto, se estiver relacionada a uma condição genética, é menos provável que desapareça espontaneamente .

Quais são os sintomas da micrognatia?

Bebês e crianças pequenas com essa condição podem apresentar uma variedade de sintomas.

Características de bebês e crianças pequenas

• Respiração ruidosa: Se o seu bebê fizer um ruído incomum ao respirar, pode ser um sinal dessa condição. Pode soar como um nariz entupido.
• Apneia do sono ou outros problemas respiratórios: Alguns bebês podem sentir um pouco de sufocamento enquanto dormem. Isso ocorre porque a mandíbula inferior é pequena e a língua pode cair para trás e bloquear as vias aéreas. Isso pode fazer com que o bebê acorde com frequência.
• Dificuldade na amamentação: Como a mandíbula inferior é pequena, pode ser difícil para o bebê abrir a boca corretamente, abocanhar o mamilo adequadamente e sugar. Isso pode fazer com que o bebê se sinta cansado durante a amamentação e causar o acúmulo de leite.
• Ganho de peso insuficiente: Como o bebê não consegue mamar adequadamente, pode não ganhar peso suficiente para sua idade.
• Dificuldade para dormir: O bebê pode não conseguir dormir bem devido a dificuldades respiratórias.

Características dos adultos

Adultos com micrognatia podem desenvolver apneia obstrutiva do sono . Algumas pessoas usam um dispositivo como o CPAP para controlar os sintomas. Outras podem precisar de aparelho ortodôntico ou cirurgia ortognática.

Quais são as causas da micrognatia?

Na maioria dos casos, essa condição chamada micrognatia é congênita , ou seja, ocorre enquanto o bebê ainda está no útero.

• Genes: Às vezes, essa condição pode ser transmitida de geração em geração por meio dos genes. Isso significa que, se a mãe, o pai ou alguém da família tiver essa condição, é provável que o bebê também a tenha.
• Mutação genética aleatória: Às vezes, isso ocorre devido a uma alteração aleatória nos genes. Isso significa que um gene pode mudar por acaso, sem motivo aparente.
• Casos em que a causa é desconhecida: Às vezes, não é possível encontrar uma causa específica.

Que outras condições estão associadas à micrognatia?

A micrognatia pode estar associada a uma série de outras síndromes genéticas e condições médicas . Algumas dessas condições incluem:

• Fenda labial e palatina
• Síndrome de Pierre Robin
• Síndrome de Treacher Collins
• Trissomia 13
• Trissomia 18
• Síndrome de Beckwith-Wiedemann
• Síndrome de Stickler
• Progeria
• Acondrogênese
• Síndrome de Cri-du-chat
• Síndrome de Turner
• Síndrome de Marfan
• Síndrome de Seckel
• Síndrome de Russell-Silver
• Síndrome de Hallermann-Streiff
• Microssomia hemifacial

Não se assuste com esses nomes. Nem todas essas condições ocorrem em todas as pessoas. Um médico pode descobrir exatamente o que está acontecendo.

Como é diagnosticada a micrognatia?

A primeira coisa que o médico fará é examinar cuidadosamente o formato do rosto do seu filho, especialmente a posição da mandíbula.

Coisas que o médico verifica

• Analisamos a relação entre a mandíbula inferior e a mandíbula superior da criança .
• Procuramos por quaisquer assimetrias faciais .
• Verifique se há sinais de lábio leporino e fenda palatina .
• A posição da língua da criança é verificada.
• Eles também verificam se a criança tem língua presa .

Imagine, às vezes essa condição pode ser detectada antes mesmo do bebê nascer. Ou seja, durante um ultrassom pré-natal, percebe-se que a mandíbula inferior não está desenvolvida corretamente.

Testes realizados

Se houver suspeita de micrognatia em você ou em seu filho, seu médico poderá solicitar diversos outros exames:

• Exames de imagem: Exames como radiografias ou tomografias computadorizadas podem mostrar claramente a condição dos ossos da mandíbula.
• Estudo do sono: Este exame mede a respiração, os níveis de oxigênio no corpo, a atividade cardíaca e a estimulação cerebral durante o sono. Isso pode ajudar a determinar se você está sufocando durante o sono.

Como a micrognatia é tratada?

Em alguns casos, a micrognatia melhora espontaneamente . Se isso acontecer, geralmente estará praticamente resolvida quando a criança tiver cerca de 18 meses de idade . Até lá, o médico acompanhará a condição do bebê.

Existem tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos para isso. O tratamento mais adequado para o seu filho dependerá da gravidade do quadro.

Tratamento não cirúrgico

Os tratamentos não cirúrgicos mais comuns para essa condição são:

• Terapia posicional: Para ajudar a manter as vias aéreas do seu bebê abertas, o médico pode recomendar posições específicas para dormir , como virá-lo de lado.
• Tubo nasofaríngeo: Trata-se de um tubo inserido pela narina da criança e passado pela cavidade nasal para ajudar a manter as vias aéreas abertas.
• Terapia com pressão positiva nas vias aéreas: Este método envolve o uso de um dispositivo BiPAP® ou CPAP para fornecer ar através de um tubo conectado a uma máscara que se encaixa sobre o nariz da criança. Essa pressão contínua mantém as vias aéreas da criança abertas.

Tratamento cirúrgico

Se os tratamentos não cirúrgicos falharem, a cirurgia para corrigir a micrognatia pode ser necessária. Aqui estão alguns dos procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados:

• Adesão língua-lábio: Neste procedimento, o cirurgião traz a base da língua da criança um pouco para a frente e a fixa ao lábio inferior ou à mandíbula. Isso impede que a língua caia para trás e bloqueie as vias aéreas.
• Osteogênese por distração mandibular (ODM): Este é um procedimento um pouco mais complexo. Nele, o osso da mandíbula da criança é dividido em duas partes e um instrumento especial é inserido para afastar as duas partes ósseas. Com a separação das duas partes, ocorre crescimento ósseo, o alongamento da mandíbula e a abertura das vias aéreas.
• Traqueostomia: Este procedimento é realizado muito raramente e apenas quando todos os outros tratamentos falharam. Consiste em fazer um orifício diretamente na traqueia da criança através do pescoço. Isso permite que a criança respire, contornando a obstrução nas vias aéreas superiores.

É possível prevenir a micrognatia?

Como a micrognatia geralmente é uma condição congênita , não há como preveni-la. Da mesma forma, não há como prevenir muitas das condições subjacentes associadas a ela.

O que devo fazer se meu filho tiver micrognatia?

Se a micrognatia do seu filho não melhorar espontaneamente até os 18 meses de idade , o médico poderá recomendar tratamento. Ele conversará com você e definirá o melhor plano de tratamento para você e seu filho.

Lembre-se, o prognóstico geral para crianças com micrognatia depende muito da condição subjacente. Seu médico lhe dirá o que esperar com base na condição específica do seu filho.

Quando você deve consultar um médico?

Se a mandíbula inferior do seu filho parecer pequena ou não estiver se desenvolvendo adequadamente , o melhor é consultar um médico. Além disso, certifique-se de informar o médico caso seu filho apresente algum dos seguintes sintomas:

• Se houver um ruído ao respirar
• Se você tem dificuldade para beber leite ou comer alimentos
• Se houver outros sintomas preocupantes.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Se seu filho for diagnosticado com micrognatia, você vai querer saber o máximo possível sobre o assunto. Aqui estão algumas perguntas para fazer ao médico:

• Qual a gravidade desta situação?
• É possível que a micrognatia do meu bebê se resolva sozinha ?
• Meu bebê tem outras condições médicas associadas à micrognatia?
• Quais posições para dormir ajudam a manter as vias aéreas do meu bebê abertas?
• É necessário tratamento? Se sim, que tipo de tratamento?
• Qual é a perspectiva geral?

A micrognatia é uma condição bastante comum em recém-nascidos. Na maioria das vezes, melhora sozinha. No entanto, em alguns casos, pode obstruir as vias aéreas do bebê, dificultando a respiração adequada e a amamentação. Se o seu bebê tem micrognatia, não se desespere. Seu médico poderá conversar com você sobre as opções de tratamento e decidir o que é melhor para o seu bebê.

Mensagem principal

• A micrognatia é uma condição na qual a mandíbula inferior é menor do que o normal.
• Essa condição costuma ser congênita e algumas crianças a superam com o tempo.
• Dificuldade para respirar e dificuldade para se alimentar podem ser os principais sintomas .
• Essa condição pode estar associada a outras síndromes genéticas .
• As opções de tratamento dependem da gravidade do problema e da causa subjacente . Existem tratamentos não cirúrgicos e cirúrgicos.
• Se seu filho apresentar esses sintomas, não entre em pânico e procure orientação médica . A detecção precoce e o tratamento adequado são muito importantes.

Espero que esta informação seja útil. Se tiver alguma dúvida, não hesite em perguntar ao seu médico.

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