Vamos aprender de forma simples sobre a miomectomia, a cirurgia para remover miomas uterinos.

Um problema comum entre as mulheres é o crescimento desses tumores no útero, também chamados de miomas. Por conta disso, podem causar sangramento menstrual intenso e dores abdominais insuportáveis. Isso pode ser muito estressante para quem deseja engravidar. A melhor solução para remover esses tumores sem danificar o útero e preservando a possibilidade de gravidez futura é a cirurgia de miomectomia. Vamos falar sobre isso em detalhes, de forma bem simples, hoje.

Em termos simples, o que é uma cirurgia de miomectomia?

A miomectomia é um procedimento cirúrgico para remover miomas uterinos, ou leiomiomas, como também são chamados, do útero. Esses tumores são compostos de tecido conjuntivo e células musculares. Eles podem crescer dentro ou fora do útero. A boa notícia é que esses tumores não são cancerígenos (são benignos) . Podem ocorrer como um ou mais miomas de tamanhos variados.

Na miomectomia, o médico remove apenas os miomas, preservando o tecido uterino sem danificá-lo. Isso significa que você ainda terá a possibilidade de engravidar no futuro. Essa é a maior vantagem dessa cirurgia.

Em que casos é necessária uma miomectomia?

Se seus miomas estiverem causando os seguintes sintomas, seu médico poderá recomendar esta cirurgia:

• Dor pélvica persistente.
• Sangramento irregular ou entre os períodos menstruais.
• Sangramento menstrual intenso.
• Sensação de não conseguir esvaziar completamente a bexiga.

Principalmente se você pretende ter filhos no futuro e deseja preservar sua fertilidade, a miomectomia é uma ótima opção.

Vamos entender exatamente a diferença entre as cirurgias de miomectomia e histerectomia.

Muitas pessoas não têm uma compreensão clara dessas duas cirurgias. Vamos analisar as principais diferenças entre elas em uma tabela como esta. Isso ajudará você a ter uma ideia melhor.

O que esperar antes da cirurgia?

Seu médico lhe dará instruções detalhadas sobre o que você precisa fazer antes da cirurgia. Por exemplo, por quanto tempo você deve ficar sem comer e beber antes da cirurgia, ou se deve interromper o uso de certos medicamentos.

Discuta tudo com antecedência, incluindo quanto tempo você ficará no hospital após a cirurgia e quais cuidados deve tomar ao receber alta. Tire todas as suas dúvidas com o seu médico antes da cirurgia.

No dia da cirurgia, podem ocorrer os seguintes eventos:

• Um cateter intravenoso será inserido em uma veia do seu braço. É por meio dele que você receberá fluidos e medicamentos durante a cirurgia. Também será aplicada anestesia para aliviar sua dor.
• Durante a cirurgia, você será conectado a monitores para medir sua frequência cardíaca e outros sinais vitais.
• Pode ser inserido um cateter para drenar a urina durante a cirurgia.

Existem tipos de cirurgia de miomectomia?

Sim, existem três tipos principais de cirurgia de miomectomia. O tipo de cirurgia mais adequado para você dependerá de vários fatores, incluindo o tamanho dos seus miomas, a quantidade deles e a localização no útero.

1. Miomectomia aberta

Também chamada de miomectomia abdominal, essa cirurgia envolve uma incisão no abdômen, que pode ser vertical ou horizontal. Esse método é mais indicado para pessoas com miomas muito grandes , pois permite ao cirurgião visualizar todos os órgãos pélvicos com clareza. Por se tratar de uma cirurgia de grande porte, o tempo de recuperação é um pouco mais longo.

• Você terá que ficar no hospital por alguns dias.
• A recuperação completa e o retorno às atividades normais podem levar cerca de seis semanas.

2. Miomectomia minimamente invasiva por laparoscopia ou robótica

Este é o método mais comum utilizado atualmente. Essas cirurgias exigem menos tempo de recuperação e são menos desconfortáveis.

• Miomectomia laparoscópica ou robótica: Este procedimento envolve a inserção de uma pequena câmera pela vagina, a realização de algumas pequenas incisões no abdômen e a inserção de instrumentos cirúrgicos através dessas incisões para remover os miomas. Os miomas são então removidos pela vagina ou através dessas pequenas incisões. Alguns médicos utilizam um robô (miomectomia robótica) para realizar essa cirurgia.
• Miomectomia por porta única: Neste procedimento, todos os instrumentos são inseridos através de uma única incisão próxima ao ânus, o que não deixa cicatrizes no abdômen.

3. Miomectomia histeroscópica (cirurgia sem incisões)

Este método não requer incisões . Se os miomas estiverem localizados profundamente no útero, o médico pode inserir uma câmera especial pela vagina até o útero e removê-los. Comparado a outros métodos, este é um procedimento muito rápido.

Quais são os possíveis riscos após a cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos. No entanto, estes são muito raros. A sua equipa médica fará o possível para os evitar.

• Sangramento excessivo
• Infecção
• Coágulos sanguíneos
• Danos aos órgãos circundantes
• Alergia à anestesia
• Aumento do risco de ter que se submeter a uma cesariana em futuras gestações.

Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia?

O tempo de recuperação depende diretamente do tipo de cirurgia realizada. Pode haver alguma dor nos primeiros dias. O médico lhe receitará analgésicos para isso. Além disso, você será aconselhado a se movimentar um pouco após a cirurgia para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

• Miomectomia aberta (cirurgia que envolve abrir o abdômen): A recuperação completa e o retorno às atividades normais podem levar cerca de seis semanas.
• Miomectomia laparoscópica (cirurgia realizada através de uma pequena incisão): Você poderá ir para casa no mesmo dia. A recuperação completa em casa leva de duas a quatro semanas.
• Miomectomia histeroscópica (cirurgia realizada sem incisões): A recuperação completa ocorre em poucos dias.

Espere estas coisas após a cirurgia.

• Pode haver uma pequena quantidade de sangue ou corrimento vaginal durante várias semanas.
• Não levante mais de 2 a 4 quilos durante a primeira semana. Esse período pode ser mais longo se você tiver sido submetido a uma cirurgia abdominal.
• Evite relações sexuais por seis semanas. Não é aconselhável inserir nada na vagina durante o período de cicatrização.
• Comece sua rotina diária gradualmente. Não volte a fazer tudo exatamente como fazia antes de repente.

Quais são os sintomas que exigem atenção médica imediata?

• Sangramento excessivo.
• Sintomas da gripe, como febre, calafrios e tremores.
• Dor intensa que não pode ser controlada nem mesmo com medicação.
• Dor no peito ou dificuldade para respirar.
• As pernas ficam vermelhas, inchadas e doloridas (isso pode ser um sinal de coágulo sanguíneo).