Você já sofreu um acidente grave ou precisou passar por uma cirurgia complexa? Seu médico pode ter prescrito um analgésico muito forte para aliviar a dor insuportável que você estava sentindo. Esses analgésicos também são usados para tratar condições de dor crônica e intensa, como o câncer. Hoje, vamos falar sobre essa poderosa classe de analgésicos, chamada opioides. Embora proporcionem um alívio maravilhoso da dor, é importante que todos nós estejamos cientes do outro lado da moeda e dos riscos que representam.
Em termos simples, o que são esses opioides?
Os opioides são uma classe especial de medicamentos usados para tratar dores moderadas a intensas. Às vezes, são chamados de "narcóticos". Alguns desses opioides são produzidos naturalmente (por exemplo , a partir da papoula), enquanto outros são produzidos sinteticamente em laboratório.
Esses medicamentos funcionam de uma maneira muito peculiar. Imagine que, quando você se machuca em alguma parte do corpo, uma mensagem é enviada daquele local através dos nervos até o cérebro, dizendo: "Isso é dor". O que os opioides fazem é afetar as células nervosas que transmitem essa mensagem, impedindo que ela chegue ao cérebro. É como se estivessem bloqueando a mensagem. Assim, você não sente a dor até que o medicamento faça efeito.
No entanto, essas drogas fazem algo mais. Elas estimulam o sistema de recompensa em nossos cérebros, razão pela qual algumas pessoas podem experimentar uma sensação de grande felicidade, leveza e uma sensação de flutuação (euforia) ao usá-las.
É por isso que o risco de dependência de opioides é tão alto. Mesmo que você queira parar de usar a droga, seu cérebro não vai deixar. Ele continua pedindo aquela sensação de prazer. Com o tempo, você pode se tornar dependente da droga, tanto mental quanto fisicamente.
Outro problema é que, com o tempo, o corpo se acostuma com esse medicamento (tolerância). Isso significa que o alívio da dor obtido com a dose inicial já não é suficiente. Para obter o mesmo alívio, a dose do medicamento precisa ser aumentada gradualmente. Essa situação aumenta o risco de uma overdose perigosa.
Devido ao alto risco de dependência, se um médico lhe prescrever um opioide, ele o fará com muita cautela. Você será monitorado de perto e a dose será reduzida gradualmente para minimizar os sintomas de abstinência.
Quais são os principais tipos de opioides?
Existem mais de cem tipos de opioides. Eles podem ser divididos em três grupos principais com base em como são produzidos:
- Naturais: São feitos a partir de substâncias extraídas das sementes da papoula. Também são chamados de opiáceos. (Exemplo: morfina, codeína).
- Semi-sintético:Essas substâncias são produzidas através da modificação de opioides naturais em laboratório (por exemplo, heroína, hidrocodona).
- Sintéticos: São produzidos inteiramente em laboratório, sem quaisquer ingredientes naturais (ex.: Fentanil).
A tabela abaixo mostra alguns dos opioides mais comumente usados e discutidos.
| Nome do medicamento opioide | Uma breve introdução |
|---|---|
| Codeína | Geralmente é administrado para dores leves a moderadas e para controlar alguns tipos de tosse. |
| Morfina | É amplamente utilizado para dores intensas, especialmente após cirurgias e para dores causadas por câncer. |
| Oxicodona | Outro medicamento potente para dores moderadas a intensas. |
| Fentanil | É um medicamento 50 a 100 vezes mais potente que a morfina e só é administrado sob supervisão médica em casos de dor muito intensa. |
| Metadona | Também é usado como analgésico e para tratar pessoas viciadas em outros opioides (especialmente heroína). |
| Heroína | Esta é uma droga ilegal que não está disponível com receita médica. Ela possui um altíssimo potencial de causar dependência. |
Em que situações os médicos prescrevem opioides?
Um médico não prescreveria um medicamento tão potente sem motivo. Eles são prescritos apenas para dores intensas que não podem ser controladas por outros analgésicos.
- Dor aguda: Dor intensa e de curta duração que ocorre após um acidente grave, fratura ou cirurgia de grande porte.
- Dor relacionada ao câncer: Controle da dor intensa e prolongada em pacientes com câncer.
- Dor crônica: Em alguns casos, para dores de longa duração que não podem ser controladas por outros tratamentos.
- Cuidados paliativos: visam reduzir a dor e o desconforto de um paciente com uma doença incurável e ajudá-lo a manter-se confortável.
Esses opioides estão disponíveis em diversas formas, como comprimidos/cápsulas, soluções orais, injeções e supositórios.
Quais são algumas substâncias que você não deve usar com opioides?
Isso é muito importante. Se você estiver tomando opioides, é fundamental informar seu médico sobre todos os outros medicamentos que você está usando, incluindo vitaminas e produtos fitoterápicos. Além disso, seja honesto sobre qualquer outra substância que você esteja consumindo, como álcool. Algumas dessas substâncias podem ter efeitos extremamente perigosos quando combinadas com opioides.
Abaixo estão algumas coisas que podem interagir negativamente com opioides.
| Material interativo | Possível risco |
|---|---|
| Álcool | Sonolência grave, perda de consciência, respiração muito lenta ou parada respiratória e até mesmo morte podem ocorrer. Nunca consuma álcool com opioides. |
| Benzodiazepínicos e soníferos | Isso é tão perigoso quanto o álcool. Causa dificuldade para respirar e sonolência extrema. |
| relaxantes musculares | Aumenta a sonolência e a tontura. |
| Alguns antibióticos e antifúngicos | Essas substâncias podem aumentar perigosamente os níveis de opioides no organismo. |
| Alguns medicamentos anticonvulsivantes | Pode reduzir o efeito analgésico dos opioides ou aumentar os efeitos colaterais. |
Quais são os efeitos colaterais e as complicações dos opioides?
Assim como qualquer medicamento, os opioides têm efeitos colaterais. Alguns são leves, enquanto outros podem ser muito perigosos.
| Efeitos colaterais e complicações graves do uso de opioides | |
|---|---|
| Efeitos colaterais comuns | |
| Sonolência e lentidão | Pensamento e ação mais lentos. |
| Náuseas e vômitos | É especialmente comum quando se começa a usar a droga pela primeira vez. |
| Constipação | Esse é um efeito colateral muito comum, pois reduz a função intestinal. |
| Tontura (vertigem) | O equilíbrio do corpo pode ser afetado. |
| Complicações graves a serem observadas | |
| Overdose | Esta é uma emergência médica. Os sintomas incluem respiração muito superficial, batimentos cardíacos lentos e perda de consciência. Você deve ser levado imediatamente para a Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) de um hospital. |
| Dependência física | Sintomas de abstinência, como sudorese, dores no corpo e inquietação, ocorrem quando o medicamento é interrompido ou a dosagem é reduzida . |
| Depressão Respiratória | Os pulmões podem não conseguir receber ar suficiente. Os níveis de dióxido de carbono no sangue podem aumentar. |
| Tolerância | Com o tempo, uma dose maior é necessária para obter o mesmo alívio da dor. |
Se suspeitar que alguém, especialmente uma criança pequena, ingeriu acidentalmente um desses medicamentos, trata-se de uma emergência. Ligue imediatamente para o Centro Nacional de Informação Toxicológica do Hospital Nacional de Colombo para obter orientações e leve a pessoa para um hospital.
O que acontece se você tomar opioides por um longo período?
O uso prolongado de opioides pode causar muitos outros problemas.
- constipação crônica
- Sistema imunológico enfraquecido
- Depressão
- Aumento do risco de ataque cardíaco
- Risco muito elevado de dependência e overdose.
- Disfunção sexual e diminuição do desejo
- Problemas relacionados ao sono
- Hiperalgesia induzida por opioides: Isso é algo um tanto peculiar. Quando você toma analgésicos, a sensibilidade do corpo à dor aumenta devido à medicação. Isso significa que até mesmo uma dor leve passa a ser sentida como muito mais intensa.
Os opioides são uma classe de medicamentos muito potente e útil, mas só devem ser usados sob a supervisão de um médico, na dosagem prescrita e pelo período de tempo prescrito.Se você sentir que está se tornando dependente deste medicamento ou que ele está afetando sua vida, não tenha vergonha nem medo. Converse com seu médico imediatamente. Existem maneiras de obter ajuda.
Mensagem principal
- Os opioides são um tipo de analgésico muito forte, prescrito apenas para dores intensas.
- O risco de dependência dessas substâncias é muito alto. Portanto, nunca use uma dose maior do que a prescrita pelo seu médico ou por um período superior ao prescrito.
- Não dê seus opioides prescritos a ninguém, por nenhum motivo. Isso pode ser fatal.
- Se você estiver tomando opioides, seja honesto com seu médico sobre todos os outros medicamentos, álcool e outras substâncias que você usa.
- Se você se sente dependente ou viciado na droga, não tenha vergonha de falar com seu médico e buscar ajuda.
- Se você notar sinais de overdose, como dificuldade para respirar, sonolência extrema ou perda de consciência, considere isso uma emergência e leve imediatamente o paciente para a Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) de um hospital.
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