Os testículos do seu filho não desceram? Vamos conversar sobre a cirurgia de orquiopexia!

Você notou que um dos testículos do seu filho não está na bolsa escrotal? Ou seu filho pequeno está reclamando repentinamente de dor intensa nos testículos? Hoje vamos falar sobre uma cirurgia muito importante que resolve esses dois casos. Não se assuste. É uma cirurgia muito comum e eficaz.

Em termos simples, o que é orquiopexia?

A orquiopexia (pronuncia-se "o-qui-o-pe-si") é um procedimento cirúrgico com duas finalidades principais. Uma delas é reposicionar cirurgicamente os testículos, que nascem no abdômen, para o escroto, caso não estejam na posição correta. A outra é corrigir a torção testicular, que é a torção do vaso sanguíneo que irriga o testículo, e reposicioná-lo a partir do interior do escroto.

Às vezes, ao mesmo tempo que esta cirurgia, os médicos corrigem uma hérnia, se houver, ou, se necessário, podem inserir uma prótese testicular. Esta cirurgia também é chamada de "orquidopexia".

Em que casos essa cirurgia é necessária?

Como discutimos anteriormente, a cirurgia de orquiopexia é usada principalmente para tratar duas condições. Vamos entender melhor essas duas condições.

Qual a melhor idade para fazer uma cirurgia?

Isso é determinado pela condição do paciente.

• Para testículos não descidos: Se um dos testículos do seu filho não desceu, os médicos geralmente aguardam cerca de 6 meses para ver se ele descerá espontaneamente. Caso isso não aconteça, recomenda-se realizar a cirurgia entre 6 e 24 meses (2 anos) . Fazer a cirurgia nesse período pode reduzir o risco de infertilidade futura e câncer testicular.

• Para torção testicular: Não há limite de idade para este caso. Trata-se de uma emergência . Você deve procurar o Pronto-Socorro de um hospital o mais rápido possível após o início da dor. Se a cirurgia não for realizada em até 6 horas e o fluxo sanguíneo não for restabelecido, o testículo pode ser danificado e precisar ser removido. Portanto, se você sentir esse tipo de dor, não demore nem um instante.

Como você se prepara antes da cirurgia?

Quando a orquiopexia do seu filho for agendada, o médico lhe dará todas as instruções necessárias. É muito importante seguir essas instruções à risca para minimizar complicações.

• Não dê nenhum alimento sólido 8 horas antes da cirurgia .
• Suspenda a administração de leite em pó ou leite de vaca 6 horas antes da cirurgia .
• Interrompa a amamentação 4 horas antes da cirurgia .
• Suspenda a administração de líquidos claros, como água e suco de frutas , 2 horas antes da cirurgia .
• No dia anterior à cirurgia e na manhã da cirurgia, lave e mantenha o abdômen e a região da virilha da criança limpos.

Se você precisar de uma cirurgia de emergência devido a uma torção testicular, não terá tempo para se preparar dessa forma. Não se esqueça de informar ao seu médico todos os medicamentos que estiver tomando no momento.

O que acontece durante a cirurgia?

Essa cirurgia é realizada por uma equipe de especialistas pediátricos, incluindo um cirurgião pediátrico ou urologista pediátrico, um anestesiologista pediátrico e uma equipe de enfermagem pediátrica.

Cirurgia para testículo não descido

1. Primeiro, a criança recebe anestesia geral . Isso significa que ela estará dormindo profundamente durante toda a cirurgia. Ela não sentirá nem se lembrará de nada.

2. Em seguida, o médico fará uma pequena incisão na virilha ou no escroto do bebê.

3. Através dele, encontram-se o testículo não descido e o vaso sanguíneo (cordão espermático) a ele conectado.

4. O testículo é examinado. Se sua saúde não for boa, pode ser necessário removê-lo e substituí-lo por um artificial (prótese).

5. Um pequeno espaço (bolsa de Dartos) é criado dentro do escroto para acomodar o testículo.

6. Em seguida, o testículo é lentamente trazido para esse espaço e fixado com pontos absorvíveis .

7. Por fim, as incisões são fechadas e aplica-se algum tipo de cola ou curativo.

Cirurgia para torção testicular

1. O cirurgião faz uma incisão no escroto.

2. O cordão espermático torcido é endireitado e o testículo é examinado.

3. Se o testículo estiver saudável (o fluxo sanguíneo tiver retornado), ele é fixado dentro do saco para evitar que volte a torcer.

4. Se o testículo não estiver saudável (se o fluxo sanguíneo estiver interrompido há muito tempo), ele terá que ser removido. Se necessário, um testículo artificial poderá ser inserido em seu lugar.

5. A incisão é fechada com pontos absorvíveis e aplica-se um curativo.

Essa cirurgia geralmente leva cerca de uma hora .

O que acontece depois da cirurgia?

Após a cirurgia, a criança será transferida para uma sala de recuperação. Lá, a equipe médica monitorará o estado da criança por cerca de duas horas. Geralmente, trata-se de um procedimento ambulatorial, o que significa que a criança pode ir para casa no mesmo dia, sem precisar ficar internada. Portanto, se tudo correr bem, a criança poderá ir para casa no mesmo dia.

Quais são os benefícios desta cirurgia?

• Benefícios para a saúde: Esta cirurgia pode prevenir a infertilidade futura na criança. Além disso, ter os testículos na posição correta facilita o autoexame para detecção de câncer testicular quando a criança for adulta.
• Redução do risco de lesões: Quando um testículo está localizado na virilha, por exemplo, há maior probabilidade de lesão por ficar preso no cinto de segurança ou em roupas apertadas durante a prática de esportes. Esse risco desaparece após a cirurgia.
• Segurança: A orquiopexia é uma cirurgia relativamente segura, com poucas complicações.

Há algum risco nisso?

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos, mas estes são muito raros.

• Reações adversas à anestesia
• Infecção
• Formação de um coágulo sanguíneo ao redor da ferida (hematoma)
• Inchaço e hematomas
• Cicatrizes

Muito raramente, o testículo pode voltar a subir (testículo ascendente) após a cirurgia. Se isso acontecer, será necessária outra cirurgia.

Como cuidar de si mesmo em casa após a cirurgia?

A criança pode sentir alguma dor ou desconforto por alguns dias após a cirurgia. Os pontos se dissolverão em cerca de duas semanas. A criança pode sentir-se um pouco cansada por alguns dias devido à anestesia e pode estar mais sonolenta do que alerta. Também pode haver vômitos no primeiro dia.

Ao cuidar do seu filho, tenha em mente o seguinte:

• Controle da dor: Se seu filho estiver com dor , consulte o médico e administre um analgésico como paracetamol (Panadol) ou ibuprofeno (Bruffen), somente na quantidade recomendada por ele .
• Gelo: Aplicar uma compressa de gelo envolta em um pano limpo sobre a ferida por 10 a 20 minutos, quatro vezes ao dia, pode ajudar a reduzir o inchaço, os hematomas e a dor.
• Alimentação: Ofereça alimentos leves e líquidos, como água, sopa, mingau, iogurte e arroz, nas primeiras 24 horas.
• Restrição de atividades: Isso é muito importante . Durante pelo menos duas semanas após a cirurgia, seu filho deve ser completamente impedido de correr, pular, andar de bicicleta ou sentar em brinquedos como cavalinhos de balanço. Fazer essas coisas pode danificar os pontos.
• Como manter a ferida limpa: Para prevenir infecções, mantenha a ferida e a área ao redor o mais limpas possível. Lave sempre as mãos com água e sabão antes de tocar na ferida da criança. Consulte o médico sobre o banho da criança.

A maioria das crianças consegue voltar para a escola ou creche em cerca de três a cinco dias.

Quando você gostaria de consultar o médico novamente?

Seu médico pedirá que você retorne cerca de duas semanas após a cirurgia. Além disso, caso apresente algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente.

É normal que qualquer pessoa sinta medo ao ouvir falar sobre uma cirurgia para o seu filho. Mas pode ficar tranquilo(a), a orquiopexia é um procedimento seguro e rápido, com resultados muito satisfatórios. Se tiver alguma dúvida ou preocupação, não hesite em discuti-las abertamente com o seu médico.