Vamos aprender sobre paratireoidectomia em termos simples!

Na região do pescoço, especificamente atrás da glândula tireoide, existem quatro pequenas glândulas ósseas chamadas "glândulas paratireoides". Apesar de pequenas, elas desempenham uma função muito importante para o nosso organismo: controlar os níveis de cálcio no sangue. Às vezes, uma ou mais dessas glândulas começam a funcionar em excesso. Nesses casos, é necessário realizar uma cirurgia para remover a(s) glândula(s) afetada(s). Essa cirurgia é chamada de paratireoidectomia . Se você também tem interesse em saber mais sobre isso, vamos explicar em detalhes.

O que é paratireoidectomia?

Em termos simples, a paratireoidectomia é a remoção cirúrgica de uma ou mais glândulas paratireoides.

Pense bem: o cálcio é essencial para o nosso corpo, mantendo nossos ossos fortes, nosso sistema nervoso funcionando corretamente e nossos músculos atuando adequadamente. A principal função das glândulas paratireoides é manter o nível adequado de cálcio no sangue. Essas glândulas produzem uma substância química chamada Hormônio da Paratireoide (PTH) . Esse hormônio controla o nível de cálcio no sangue.

Se, por algum motivo, uma ou mais dessas glândulas se tornarem hiperativas, o hormônio PTH é produzido em excesso . Consequentemente, o nível de cálcio no sangue aumenta desnecessariamente. Essa condição é chamada de hiperparatireoidismo . É nesses casos que os médicos recomendam a cirurgia.

Por que você precisa dessa cirurgia?

Existem diversas causas para o hiperparatireoidismo. Dependendo delas, decide-se se a cirurgia é necessária ou não. Vejamos as principais causas.

Como você se prepara antes da cirurgia?

Certo, digamos que seu médico decidiu realizar uma cirurgia em você. Antes disso, você deve ter muitas dúvidas, certo? Não se preocupe, isso é normal. O mais importante é conversar com seu médico sobre todas as suas perguntas e dúvidas. No dia anterior à cirurgia, você receberá um conjunto específico de instruções. Mas antes disso, você pode fazer essas perguntas ao médico.

• Preciso ficar em jejum (não comer nem beber) na manhã da cirurgia? Normalmente, pede-se que você pare de comer e beber algumas horas antes da cirurgia.
• Posso tomar meus medicamentos e vitaminas habituais no dia da cirurgia? Alguns medicamentos (como anticoagulantes) podem precisar ser suspensos alguns dias antes da cirurgia. Portanto, certifique-se de perguntar sobre isso.
• Preciso que alguém me leve para casa depois da cirurgia? Como estarei sob anestesia, talvez não consiga dirigir naquele dia. Portanto, é mais seguro que alguém me leve para casa.

Como é feita a cirurgia?

Os cirurgiões utilizam diversos métodos para realizar essa operação. Seu cirurgião explicará qual método é o mais adequado para o seu caso.

• Cirurgia tradicional: Neste método, uma pequena incisão é feita ao longo de uma dobra na pele do pescoço e as glândulas são removidas. Como a incisão é feita ao longo de uma dobra na pele, a cicatriz fica pouco visível após a cicatrização.
• Cirurgia minimamente invasiva:Nesse procedimento, a cirurgia é realizada através de uma incisão muito pequena, às vezes com o auxílio de um dispositivo como uma câmera.
• Cirurgia sem cicatrizes: Este é um método muito singular. Nele, não se faz nenhuma incisão no pescoço. Em vez disso, a incisão é feita dentro da boca, no lábio inferior. Assim, nenhuma cicatriz fica visível externamente.

No dia da cirurgia, geralmente seguem-se estes passos:

1. Anestesia: Inicialmente, você receberá anestesia para que não sinta dor e fique confortável durante a cirurgia. Geralmente, você será colocado para dormir (anestesia geral).

2. Realização da incisão: O cirurgião faz então uma pequena incisão (no pescoço ou dentro da boca), dependendo do método escolhido, para alcançar as glândulas paratireoides.

3. Remoção da glândula: A glândula ou glândulas paratireoides problemáticas e hiperativas são cuidadosamente identificadas e removidas.

4. Fechamento da incisão: Por fim, a incisão é fechada com um fio absorvível ou pontos comuns.

O que acontece depois da cirurgia?

Você poderá ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte à cirurgia. Cuide de algumas coisas depois de voltar para casa.

• Alimentação e hidratação: Você pode comer e beber normalmente. No entanto, pode sentir um pouco de dor de garganta. Caso isso aconteça, o melhor é consumir alimentos macios e fáceis de engolir, como mingau, iogurte e sopa, por um ou dois dias.
• Atividades: Caminhar e fazer tarefas domésticas leves são permitidas, mas você deve evitar levantar objetos pesados, praticar exercícios e correr até que seu médico autorize.
• Suplementos de cálcio: Às vezes, leva um tempo para que as glândulas paratireoides restantes voltem a funcionar corretamente. Durante esse período, seu nível de cálcio no sangue pode diminuir. Para mantê-lo no nível adequado, seu médico pode recomendar a ingestão de suplementos de cálcio por um período.

Quais são os benefícios desta cirurgia?

Você pode ter tido vários problemas devido ao hiperparatireoidismo. Após esta cirurgia, assim que seus níveis de cálcio no sangue retornarem ao normal, sua qualidade de vida poderá melhorar significativamente.

Há algum risco associado à cirurgia?

A paratireoidectomia é geralmente uma cirurgia muito segura . No entanto, como em qualquer cirurgia, existe o risco de pequenas complicações. Contudo, estas costumam ser temporárias e podem ser tratadas.

Complicações de curto prazo

• Dor de garganta: Você pode sentir dor de garganta por alguns dias após a cirurgia.
• Rouquidão: Como essas glândulas estão localizadas perto das cordas vocais, a voz pode, às vezes, ficar um pouco rouca. Isso geralmente desaparece em alguns dias ou semanas.
• Infecção: Existe um pequeno risco de infecção no local da incisão.
• Hematoma: Muito raramente, pode ocorrer acúmulo de sangue sob a pele na região da incisão.

Complicações a longo prazo

• Síndrome do Osso Faminto: Este é um nome um tanto estranho. O que acontece é que os ossos não recebem o cálcio de que precisam porque o nível de cálcio no sangue está alto antes da cirurgia. Após a cirurgia, quando o nível de cálcio no sangue retorna ao normal, os ossos começam a absorver cálcio rapidamente, como se estivessem "passando fome". Isso pode fazer com que o nível de cálcio no sangue permaneça baixo. Chamamos essa condição de hipocalcemia crônica . Mas não se preocupe, existe tratamento para isso.
• Hiperparatireoidismo recorrente: Essa condição pode retornar se outra glândula, que não foi removida posteriormente, começar a funcionar em excesso. No entanto, isso é muito raro.

Quanto tempo leva para se recuperar completamente?

A recuperação completa pode levar de uma a três semanas . No entanto, você poderá retomar suas atividades normais (exceto levantar objetos pesados) em poucos dias. A taxa de sucesso da cirurgia é excelente, superior a 95% .Essa cirurgia tem eficácia comprovada. Na verdade, essa cirurgia é a única cura permanente para o hiperparatireoidismo.

Quando você precisa falar com o médico?

Ao voltar para casa após a cirurgia, fique atento a estes sintomas. Caso apresente algum deles, entre em contato com seu médico imediatamente.

• Se você tiver febre acima de 38,3 graus Celsius (101 graus Fahrenheit).
• Se você tiver uma dor intensa que não diminui mesmo após tomar analgésicos.
• Se você tiver dificuldade para engolir alimentos ou bebidas.
• Se o local da incisão estiver vermelho, inchado, quente ao toque ou apresentar secreção purulenta (estes são sinais de infecção).
• Se você notar algum sintoma de baixo nível de cálcio no sangue , por exemplo:
• Dormência nas mãos, nos pés ou ao redor dos lábios.
• Se você sentir espasmos ou cãibras musculares.
• Se você se sentir muito cansado.

É uma cirurgia de grande porte?

Não, uma paratireoidectomia não é considerada uma cirurgia de grande porte. A incisão tradicional no pescoço costuma ser pequena, de cerca de 5 centímetros. Portanto, não se preocupe excessivamente com isso.

Em resumo, quando as glândulas paratireoides produzem hormônio em excesso, isso pode causar uma variedade de sintomas. A paratireoidectomia é uma cirurgia muito eficaz e segura para tratar essa condição. Se você estiver apresentando esses sintomas, o melhor é consultar um médico para descobrir a causa e receber o tratamento adequado.