É normal sentir um pouco de medo e ansiedade quando o médico diz: "Você tem um pequeno orifício no coração". Mas você realmente não precisa se preocupar. Essa condição chamada FOP (Forame Oval Patente), da qual falaremos hoje, afeta apenas uma em cada quatro pessoas no mundo e, na maioria das vezes, é inofensiva. Então, vamos conhecê-la melhor.
Em termos simples, o que é esse PFO?
O nome completo de PFO é Forame Oval Patente . Simplificando, trata-se de um pequeno orifício entre as duas câmaras superiores do nosso coração (que chamamos de átrios) que permanece aberto após o nascimento.
Você deve estar pensando: "Ah, então eu tenho um buraco no coração?". Mas a verdade é que todos nós temos esse buraco no cérebro quando ainda estamos no útero. Chamamos isso de "forame oval". Isso é importante.
Para que serve esse buraco no útero?
Pense bem: um bebê não respira pelos pulmões enquanto está no útero da mãe. Ele recebe o sangue rico em oxigênio de que precisa da mãe através do cordão umbilical. Assim, quando esse sangue oxigenado chega ao coração, ele não vai para os pulmões, mas sim diretamente da câmara superior direita do coração para a câmara superior esquerda , chamada de forame oval. É por ali que o sangue segue para o cérebro do bebê e para o resto do corpo.
Assim que o bebê nasce e respira pela primeira vez, os pulmões começam a funcionar. Então, não há mais necessidade desse atalho. Portanto, esse orifício geralmente se fecha sozinho, muitas vezes antes de o bebê completar 3 anos de idade.
A palavra "Patent" significa "aberto". Portanto, "Forame Oval Patente" (FOP) significa que o orifício está aberto, mas não se fecha.
Como um FOP afeta meu corpo?
Muitas pessoas (cerca de 1 em cada 4) têm esse FOP, mas ele não causa sintomas nem problemas. Elas levam vidas normais sem nem mesmo saber que o têm.
No entanto, muito raramente, isso pode ser um problema para algumas pessoas. Você sabe como?
Às vezes, pequenos coágulos sanguíneos podem se formar nas veias profundas do nosso corpo, especialmente nas pernas. Chamamos isso de trombose venosa profunda (TVP) . Normalmente, se um coágulo sanguíneo se desprende e viaja até o coração, ele é enviado do coração para os pulmões. Nossos pulmões atuam como um filtro , capturando esses coágulos sanguíneos e dissolvendo-os.
Mas em alguém com um forame oval patente (FOP), esse coágulo sanguíneo pode "pular" do lado direito do coração para o lado esquerdo, através desse orifício. Se isso acontecer, o coágulo pode contornar o filtro nos pulmões e ir diretamente para o cérebro, rins ou qualquer outra parte do corpo.
Se a substância chegar ao cérebro e ficar presa em uma pequena artéria, pode causar um acidente vascular cerebral isquêmico.Este é o principal risco associado a um FOP (forame oval patente).
Quem tem maior probabilidade de ser diagnosticado com FOP (Forame Oval Patente)?
Qualquer pessoa pode ter um FOP (Forame Oval Patente), mas geralmente é descoberto incidentalmente durante exames realizados por outro motivo. Pessoas nesses grupos têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com FOP:
- Pessoas com AVC criptogênico: Se um AVC ocorrer em alguém com menos de 60 anos e nenhuma causa clara puder ser encontrada, os médicos verificarão a presença de um FOP (forame oval patente), já que cerca de uma em cada duas pessoas com essa condição pode ter um.
- Mergulhadores: Quando mergulhadores sobem rapidamente, as mudanças de pressão podem causar a formação de bolhas de ar no sangue. Essas bolhas podem passar pelo forame oval patente (FOP) e chegar ao cérebro, causando problemas.
- Alpinistas: Acredita-se que a presença de um forame oval patente (FOP) possa contribuir para algumas das condições que ocorrem em grandes altitudes.
Quais são os sintomas do FOP (Forame Oval Patente)?
Como mencionado anteriormente, a maioria das pessoas não apresenta quaisquer sintomas.
Mas, muito raramente, se o orifício for grande ou se estiver associado a outras doenças cardíacas, alguns sintomas podem aparecer.
- Diminuição dos níveis de oxigênio no sangue.
- Dores de cabeça, como enxaqueca.
- Dificuldade para respirar ao sentar ou ficar em pé (síndrome de platipneia-ortodeoxia).
- Sintomas de diminuição do fluxo sanguíneo para os membros ou órgãos do corpo, como os rins.
Mas lembre-se, um FOP (Forame Oval Patente) geralmente é descoberto depois que alguém sofreu um AVC (Acidente Vascular Cerebral), um ataque isquêmico transitório (AIT) ou um ataque cardíaco , durante a tentativa de determinar a causa.
Como os médicos detectam um FOP?
Existem diversos exames para determinar com precisão se há um FOP (forame oval patente).
1. Ausculta com estetoscópio: Às vezes, quando um médico ausculta o seu coração, ele pode ouvir um som incomum (sopro) à medida que o sangue flui através do FOP. Mas isso não é muito comum.
2. Ecocardiograma: Este é o principal e melhor método para diagnosticar um FOP (Forame Oval Patente). É como um exame de imagem do coração. Existem dois tipos principais.
- Ecocardiograma transtorácico (ETT): Este exame consiste na aplicação de um gel na superfície do tórax e na colocação de um dispositivo semelhante a uma sonda para obter imagens do coração.
- Ecocardiograma transesofágico (ETE):Isso permite obter imagens mais nítidas do coração. Uma pequena sonda, conectada a um tubo fino, é inserida pela boca, desce pelo esôfago e é posicionada logo atrás do coração. Você receberá uma leve anestesia local antes do procedimento, portanto, não sentirá nenhum desconforto.
3. Teste da Bolha: Este teste pode ser realizado ao mesmo tempo que o ecocardiograma. Consiste em agitar uma pequena quantidade de solução salina até que ela forme bolhas e, em seguida, injetá-la em sua veia. Se você tiver um FOP (Forame Oval Patente), a bolha de solução salina será claramente visível no ecocardiograma ao passar pelo orifício para o outro lado do coração.
A presença de um forame oval patente (FOP) requer tratamento?
Isso é o mais importante. A maioria das pessoas não precisa de nenhum tratamento. Mesmo que tenham um FOP (forame oval patente), se não estiver causando nenhum risco, o médico dirá para nem pensar nisso.
No entanto, se você já teve um AVC e acha que a causa é o FOP, ou se você tem alto risco de desenvolver coágulos sanguíneos, seu médico pode recomendar tratamento.
Os métodos de tratamento podem ser divididos em várias partes principais.
| Método de tratamento | Explicação simples |
|---|---|
| Medicamentos | Isso envolve a administração de medicamentos que afinam o sangue (anticoagulantes). Exemplos incluem aspirina , clopidogrel ou varfarina . Esses medicamentos reduzem o risco de formação de coágulos sanguíneos. |
| Cirurgia Endovascular | Este é o método mais comum para fechar o orifício. Não requer cirurgia de grande porte. Um tubo fino (cateter) é inserido através de uma veia calibrosa na perna ou no braço e guiado até o coração. Em seguida, um pequeno dispositivo é passado pelo tubo e o orifício do FOP é fechado em ambas as extremidades. É como fechar um buraco com dois guarda-chuvas. |
| Cirurgia cardíaca | Este procedimento pode ser utilizado quando os métodos acima não são possíveis, ou durante outras cirurgias cardíacas. Pode ser uma cirurgia de coração aberto ou uma cirurgia com pequena incisão. No entanto, é muito raro ter que realizar uma cirurgia tão complexa apenas para fechar um FOP (Forame Oval Patente). |
Seu médico examinará sua condição e decidirá qual o melhor método de tratamento para você.
Há alguma complicação no tratamento?
Como em qualquer tratamento médico, existem alguns riscos muito pequenos associados a esses tratamentos. No entanto, eles são muito raros. Sangramentos, arritmias cardíacas (fibrilação atrial) e infecções podem ocorrer. Contudo, esses riscos são muito pequenos em comparação com os benefícios do tratamento.
Como será meu futuro com um FOP?
A resposta para isso é muito simples e reconfortante: muito bom!
Muitas pessoas levam vidas normais e saudáveis sem sequer saber que têm um FOP (Forame Oval Patente). Mesmo quando o tratamento é necessário, especialmente após a cirurgia para fechar o orifício, os resultados são muito satisfatórios. Muitas pessoas se recuperam completamente, seguem com suas vidas diárias sem problemas e levam uma vida plena.
Se um recém-nascido for diagnosticado com FOP (forame oval patente), não se preocupe. Na maioria das vezes, ele se fecha sozinho à medida que a criança cresce.
Mensagem principal
- O FOP (Forame Oval Patente) é um pequeno orifício entre as duas câmaras superiores do coração que não se fecha após o nascimento. Essa é uma condição muito comum.
- Todos nós temos esse orifício quando estamos no útero. Ele é essencial para a circulação sanguínea do bebê.
- A maioria das pessoas não apresenta quaisquer sintomas ou problemas de saúde devido a um FOP (Forame Oval Patente).
- O principal risco é que um coágulo sanguíneo formado no corpo possa viajar através desse orifício até o cérebro e causar um AVC. Mas isso é raro.
- A maioria das pessoas não precisa de tratamento. O tratamento só é necessário para quem tem alto risco de sofrer um AVC.
- Se você for diagnosticado com FOP (Forame Oval Patente), não entre em pânico e converse abertamente com seu médico. Ele ou ela lhe fornecerá todas as informações e orientações necessárias.
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