O que você precisa saber sobre o acesso intravenoso periférico.

Você já esteve em um hospital? Se sim, uma coisa com a qual você quase certamente terá que lidar é a inserção de um cateter no seu braço. Em termos coloquiais, é "uma agulha no braço". É usado para muitas coisas, incluindo administrar soro fisiológico, antibióticos, sangue... Isso é o que chamamos, em termos médicos, de acesso venoso periférico . Na verdade, é algo muito comum. Cerca de 80% dos pacientes internados em hospitais ao redor do mundo precisam ter um acesso venoso inserido dessa forma. Então, vamos falar sobre tudo isso hoje.

Em termos simples, o que é um acesso venoso periférico?

Um cateter intravenoso periférico é um tubo fino e flexível de plástico inserido em uma veia. Nós, médicos, chamamos isso de cateter . Ele é inserido na veia usando uma agulha fina. Uma vez que a agulha esteja na veia, ela é removida, deixando apenas o tubo fino de plástico dentro da veia. Esse é o tubo que é fixado ao seu braço com um curativo.

É chamada de "periférica" ​​porque é administrada em veias distantes do centro do corpo (tórax), como as dos braços e das pernas. Este é o método de tratamento intravenoso mais utilizado no mundo.

Isso é conhecido por vários outros nomes:

• Cateter intravenoso periférico
• Cateter venoso periférico
• Cateter intravenoso periférico

Por que precisamos inserir um cateter intravenoso periférico?

Um médico ou enfermeiro irá inserir um cateter intravenoso em você por alguns motivos principais. Ele permite a coleta de sangue e também possibilita a administração de tratamentos diretamente na corrente sanguínea. Isso permite que a medicação seja absorvida rapidamente e ajuda na sua recuperação.

As principais situações em que se utiliza uma infusão intravenosa são:

• Administre fluidos intravenosos: Trata-se do que chamamos de soro fisiológico. Ele é usado para fornecer fluidos rapidamente ao corpo em situações como desidratação, ou seja, quando não há água suficiente no organismo.
• Administração de medicamentos: Medicamentos que precisam agir rapidamente, especialmente antibióticos, são administrados por via intravenosa. Analgésicos e outros medicamentos específicos também podem ser administrados dessa forma.
• Transfusões de sangue: Quando alguém precisa de sangue, o sangue é administrado através deste cateter intravenoso.
• Administração de nutrição líquida: Este método é utilizado para administrar nutrição diretamente na veia a pacientes que não conseguem se alimentar por via oral ou absorver alimentos pelos intestinos. Chamamos isso de nutrição parenteral total (NPT) .

Os locais mais comuns para a inserção de um cateter intravenoso são a parte posterior do braço, a parte interna do cotovelo e, às vezes, a perna. Em bebês pequenos, as pequenas veias da cabeça são, por vezes, utilizadas, pois são mais fáceis de encontrar.

Qual a diferença entre outros tipos de acesso intravenoso e o acesso intravenoso periférico?

Você provavelmente já ouviu termos como cateter PICC e cateter central. Eles são um pouco diferentes de um cateter venoso periférico. Vamos dar uma olhada na diferença.

Em termos simples, um acesso venoso periférico é o mais simples, seguro e fácil de inserir. Também é menos doloroso.

Como é feito o processo de inserção de um cateter intravenoso?

Certo, agora vamos ver o que acontece quando uma cânula é inserida no seu braço. Ninguém gosta de ser picado, mas saber como funciona o processo ajudará a diminuir um pouco o seu medo.

1. Preparação

Primeiro, a enfermeira ou o médico perguntarão seu nome e outros detalhes para garantir que você seja uma pessoa de boa índole. Se você tem medo de agulhas, avise-os. Eles ajudarão você a relaxar. Em seguida, pedirão que você apoie a mão em algo confortável, como um travesseiro.

2. Localizando uma veia

O próximo passo é encontrar uma boa veia. A enfermeira lavará as mãos, colocará luvas e examinará seu braço. Ela procurará uma veia reta, que não seja voltada para dentro, não se ramifique e seja um pouco maior.

• Você provavelmente já viu um elástico ( torniquete ) sendo aplicado na parte superior do braço. Isso é feito para que as veias se encham de sangue e fiquem mais visíveis.
• Em seguida, eles pedem que você aperte as mãos.
• Palpe a veia com a ponta dos dedos para verificar sua permeabilidade e se ela está se movimentando.
• Às vezes, se for difícil encontrar uma veia, pode-se usar um dispositivo especial para localizá-la.

3. Inserção da cânula

Assim que uma veia adequada for encontrada, um anestésico tópico pode ser aplicado para anestesiar a área. Isso é especialmente útil para crianças pequenas. O elástico é removido nesse momento, pois o anestésico leva cerca de 30 minutos para fazer efeito.

Em seguida, a área é cuidadosamente limpa com antisséptico e o elástico é apertado novamente.

Agora vem a parte mais importante. A enfermeira vai esticar a pele do seu braço com uma das mãos, impedindo que a veia se mova. Com a outra mão, ela segurará a agulha e o tubo de plástico (cânula) ao redor dela. Ela dirá: "A agulha será inserida", e então a inserirá através da pele, na veia, em um ângulo bem superficial.

Quando a agulha entra na veia, uma pequena gota de sangue sai por trás da cânula. Isso significa que está funcionando corretamente. Então , conforme a agulha é retirada lentamente, o tubo de plástico é empurrado um pouco mais para dentro da veia. Finalmente, a agulha é completamente removida e o elástico é retirado.

4. Garantir

Agora, tudo o que resta dentro da veia é aquele fino tubo de plástico. A área é cuidadosamente limpa e coberta com um curativo transparente. Em seguida, a cânula é fixada à pele com fita adesiva para evitar que se mova. Por fim, a data e a hora da inserção da cânula são anotadas no curativo.

Em seguida, se necessário, coleta-se uma amostra de sangue para exames e injeta-se solução salina na linha intravenosa para verificar se ela está funcionando corretamente.

Todo esse processo, se uma veia for facilmente encontrada, leva menos de um minuto.

Quais são os riscos e complicações disso?

Embora a inserção de um cateter intravenoso periférico seja um procedimento muito seguro, pequenas complicações podem ocorrer ocasionalmente. No entanto, estas são muito raras.

• Infecção:Os germes podem entrar na corrente sanguínea através do local de inserção da cânula, por isso é importante manter a área limpa.
• Sangramento ou hematoma: Pode haver um pequeno sangramento no local da punção, ou o sangue pode se acumular sob a pele e ficar azulado.
• Trombose: Pode formar-se um coágulo sanguíneo dentro da veia ao redor da cânula.
• Flebite: A veia fica infectada e pode ficar vermelha e dolorida.
• Veia rompida: Se a agulha atravessar a veia e perfurá-la, o medicamento ou a solução salina podem vazar da veia para o tecido, causando inchaço na área.
• Danos aos nervos ou artérias: Isso é muito raro.

É fácil para qualquer pessoa receber soro intravenoso?

Não. Às vezes, não é possível inserir a cânula na primeira tentativa. Estudos mostram que entre 65% e 86% dos casos são bem-sucedidos na primeira tentativa. No entanto, entre 8% e 23% dos casos, a inserção pode ser difícil.

Existem vários motivos pelos quais pode ser difícil inserir um cateter intravenoso:

• Histórico: Se você já teve dificuldade para obter um acesso intravenoso no passado.
• Desidratação: Quando o corpo está com falta de água, as veias encolhem e ficam difíceis de encontrar.
• A natureza das veias: As veias de algumas pessoas são invisíveis a olho nu, ou são muito finas.
• Cor da pele: Às vezes, pode ser um pouco difícil encontrar as veias em pessoas com pele escura.
• Outras causas: As veias podem ser difíceis de encontrar devido a fatores como uso de drogas, cicatrizes de cirurgias, condições médicas como diabetes, câncer, perda ou ganho de peso e quimioterapia.

Além disso, os dados mostram que pode ser um pouco mais difícil para as mulheres obterem acesso intravenoso do que para os homens.

Por quanto tempo um acesso intravenoso pode permanecer no corpo?

Normalmente, de acordo com o protocolo hospitalar, um único cateter intravenoso periférico permanece no local por 72 a 96 horas, o que corresponde a cerca de 3 a 4 dias. Caso o tratamento seja necessário por um período mais longo, o cateter antigo é removido e um novo é inserido em um novo local para reduzir o risco de infecção.